Тазовая боль – состояние коварное. Оно не является симптомом или следствием какой-либо патологии: онкологии, воспалительного процесса или травмы. В перечисленных примерах болевые ощущения объяснимы. Но что делать, если основная патология вылечена или была проведена операция, а боль как беспокоила, так и продолжает беспокоить?

Боль: ночная, дневная, тянущая, постоянная или периодически стреляющая, возникающая внезапно и что самое неприятное она не проходит после применения обезболивающих препаратов. Часто такие пациенты вынуждены по несколько раз в день ходить в туалет, так как учащенное мочеиспускание едва ли не привязывает их к унитазу.

Жизнь превращается в кошмар. Частые позывы к мочеиспусканию превращаются в недержание. Это вынуждает использовать огромные прокладки, засыпать в памперсах и в больших объемах употреблять обезболивающие препараты, которые если и облегчают состояние, то только на очень короткое время.

Хроническая тазовая боль. Что это?

Когда говорим о хронической тазовой боли, имеем в виду боль в области промежности, нижней части живота, в прямой кишке и во влагалище. Также болезненность в области клитора, ануса, яичек и в паховой складке в течение длительного времени. Боль при этом может быть разная: легкая фоновая или резкая и невыносимая. К этому состоянию добавляется частое мочеиспускание и недержание мочи. 

Хроническая тазовая боль

Для человека с таким состоянием характерна следующая картина: пациент посещает несколько врачей, проходит все обследования, в итоге гинеколог говорит, что все в порядке, уролог и проктолог не находят патологий. Анализы тоже в порядке. На КТ, МРТ и других визуализационных исследованиях причин для боли не выявлено. Другими словами, пациент здоров. Но боль присутствует. При этом она становится фоном жизни, провоцирует депрессию. У человека начинаются проблемы в семье, развивается сексуальная дисфункция. Смысл жизни сводится к решению вопросов:  что и почему у меня болит, как мне от этого избавиться?

Причины тазовой боли

• Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, межпозвонковые грыжи, метастазы в кости, артроз тазобедренных суставов, туберкулёз костей.
• Спайки в брюшной полости, синдром раздражённого кишечника, хронический колит, мочекаменной болезнь, опушение почки, хронические воспалительные заболевания.
• У женщин — эндометриоз, миома матки, симфизит, новообразования.
• Геморрой, анальная трещина, свищи.

Перечисленные выше патологии легко диагностируются и если причина болезненных ощущений в них – врач может наверняка поставить диагноз и помочь пациенту. Однако, есть целый ряд других патологических состояний, которые сложно даже просто заподозрить:

• вагинизм;
• анизм;
• проктологические фуги; 
• пудендальная невралгия или синдром канала Алкока;
• интерстициальный цистит.

Куда обращаться пациенту с хронической тазовой болью?

Специалисты медицинского центра Елены Малышевой помогут определить причину тазовой боли и решить вашу проблему

Почему именно Медицинский центр Елены Малышевой?

Как мы уже ранее говорили, синдром хронической тазовой боли — коварный диагноз. В медицинском сообществе нет четкого понимания, какой специалист должен заниматься лечением этой патологии. Постановка правильного диагноза требует работы междисциплинарной команды, специализирующейся на диагностике и лечении хронической тазовой боли. Именно такая команда сформирована в Медицинском центре Елены Малышевой.

Современное диагностическое оборудование помогает достоверно определить источник боли и найти оптимальные пути решения беспокоящей патологии. Команда специалистов по лечению боли в медицинском центре Елены Малышевой включает в себя всех необходимых узких специалистов: уролога, проктолога, гинеколога, невролога, психотерапевта и врачей отделения функциональной диагностики.
Экспертная междисциплинарная команда специалистов медицинского центра Елены Малышевой обладает опытом, навыками, знаниями и оборудованием, чтобы тщательно разобраться в Вашей проблеме и устранить боль.

Диагностика хронической тазовой боли

Нет единого протокола для выявления причины тазовой боли. Каждый пациент с подозрением на этот диагноз требуют индивидуального подхода. Полная диагностика хронической тазовой боли включает в себя:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• мануальное тестирование;
• анкетирование;
• лабораторные и инструментальные методы исследования.

Врач может назначить:

• УЗИ органов малого таза;
• МРТ;
• МР-нейрографию;
• КТ;
• лапароскопию;
• электронейромиографию с исследованием бульбокавернозного рефлекса;
• лечебно-диагностическую медикаментозную блокаду;
• другие исследования, чтобы исключить органические причины боли.

Если мы заметим, что болевые ощущения сопровождаются у пациента депрессивным расстройством или психика человека настолько расшатана бесконечной болью, что она влияет на все сферы жизни, мы обязательно порекомендуем консультацию психотерапевта.
Важно заметить, что диагностика синдрома тазовой боли нацелена на то, чтобы перевести эту проблему из плоскости «синдрома» в стадию «диагноза». Только правильно установив причину боли, можно правильно подобрать метод лечения и гарантирует исцеление.

Лечение хронической тазовой боли

Процесс состоит из нескольких этапов. На первом мы проводим медикаментозную терапию. Правильное сочетание препаратов оказывают воздействие на боль и повышают качество жизни пациента пока идет процесс диагностики и выявления главной причины боли. Даже если вы уже применяли различные средства, наши специалисты могут подобрать эффективную медикаментозную терапию, которая облегчит вам жизнь. Некоторые пациенты, получив первый результат останавливаются на пути к поиску основной причины боли. Не рекомендуем так делать.
Параллельно с медикаментозной терапией, физиотерапия и смена образа жизни могут снизить болезненные ощущения.

Только после того, как мы точно устанавливаем диагноз, приступим к прицельному лечению основной причины боли.
Междисциплинарная команда специалистов медицинского центра Елены Малышевой в совершенстве владеют методиками как консервативного, так и оперативного лечения заболеваний, которые могут вызывать или влиять на хроническую тазовую боль.

По показаниям выполняются медикаментозное блокады:

• триггерных болевых точек
• блокада пудендального нерва
• блокада пуборектальной мышцы
• паравертебральная, каудальная блокады
• блокада непарного ганглия
• ботулинотерапия мышц тазового дна и сфинктеров

Хирургическое лечение хронической тазовой боли

Медицинский центр Елены Малышевой располагает современным операционным блоком. Мы применяем малоинвазивные методики, которые выгодно отличаются высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. В нашем центре мы можем организовать междисциплинарный консилиум для индивидуального решения вашей проблемы.