Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое аденотомия и тонзиллэктомия

Аденоиды располагаются на задней стенке носовой полости. Заболевание представляет собой увеличенную миндалину носоглотки.

Аденоиды выполняют важную защитную функцию — предотвращают тяжелое влияние на организм вирусов и бактерий, вдыхаемых человеком. Их роль наиболее важна в младенчестве и раннем детском возрасте, когда иммунная система еще не окрепла. К 5-6 годам функция аденоидов полностью пропадает, а к подростковому возрасту они в норме исчезают.

По данным разных авторов, максимального размера аденоиды достигают к 4–5 годам, после чего происходит их возрастная инволюция с уменьшением в размере, обычно к 7–8.

Методы удаления аденоидов

• Холодноплазменное;
• Эндоскопическое;
• Эндоскопическая шейверная аденотомия;
• Шейверная аденотомия;
• Эндоскопическая лазерная аденотомия;
• Криотерапия аденоидов;
• Тонзиллэктомия.

Как проходит аденотомия

Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

Аденоиды обычно удаляют через рот. Аденотомия проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо. Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.

Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.

В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.

Аденотомия продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После аденотомии при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.

Как проводится тонзиллэктомия

В настоящее время тонзиллэктомия проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей тонзиллэктомии является полное удаление небных миндалин. Во время тонзиллэктомии хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента. Кровотечение после тонзиллэктомии останавливают при помощи прижигания кровоточащих сосудов.