Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Анальные бахромки что это такое?

Анальные бахромки представляют собой кожные наросты, окружающие анус. Они обладают мягкой, неопределенной формой и обычно имеют разные цвета: от телесного до розового. Напоминают своим видом бахрому – отсюда и произошло их название. Хотя эти наросты не являются угрозой для физического здоровья человека, они могут негативно влиять на его психологическое самочувствие. Более крупные бахромки могут создавать неудобства при ходьбе, вызывать сложности с поддержанием личной гигиены, причинять дискомфорт в сидячем положении или при езде на велосипеде. У мужчин и женщин такие выросты могут вызывать болезненные ощущения во время дефекации из-за их близости к анальному отверстию.

О заболевании

По другому данная патология ануса называется геморроидальные или перианальные складки. Эти наросты не переходят в злокачественный рак и не вызывают сильных болей у человека. Поэтому такое состояние специалистами не рассматривается как болезнь, а больше относится к категории эстетических недостатков.

Однако, существует другая угроза: если бахромки травмируются, а человек пренебрегает личной гигиеной, может возникнуть воспаление. В серьезных случаях это приводит к поражению перианальной зоны в целом, а также образованию эрозий, язв и свищей.

Виды

 Врачи-проктологи выделяют две основные категории анальных бахромок:

1. Простые, при которых отсутствуют воспалительные реакции и развитие вторичных заболеваний;

2. Комплексные, характеризующиеся поражениями кожного покрова в области вокруг ануса.

Также возможен комбинированный вид, когда наличие анальных выростов является результатом других проктологических нарушений.

Симптомы

Анальные бахромки не имеют явно выраженных симптомов. При малых размерах они не вызывают дискомфорта совсем, внешне почти не отличимы от нормальной кожи и обычно обнаруживаются случайно в ходе профилактического осмотра.

Однако более крупные образования могут привести к:

• неудобству при использовании обтягивающего нижнего белья или одежды;

• болевым ощущениям при езде на лошади или велосипеде;

• дискомфорту во время испражнения, быстрой ходьбы или бега.

Если анальные выросты подвергаются регулярным повреждениям, это может привести к появлению следов крови на нижнем белье.

Крупные образования размером свыше одного сантиметра или множество таких бахромок создают значительные неудобства при проведении личной гигиены. Как результат, даже после тщательного промывания возможно сохранение фекальных остатков в складках кожи. Кроме того, повышенная влажность кожи в районе наростов может спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания. Результатом может даже стать повышение температуры тела.

Основными проявлениями таких воспалений являются:

• боль в анальной области и промежности, усиливающаяся при ходьбе, сидении или акте дефекации;

• следы выделений на нижнем белье;

• ощущение чужеродного объекта в промежности, дискомфорт;

• стойкий неприятный запах, не устраняемый даже после использования косметических средств для подмывания;

• жгучее раздражение около анального отверстия.

Некоторые пациенты, помимо основных симптомов появления бахромок, отмечают усиление потоотделения и постоянный зуд в области промежности.

У женщин могут развиться психологические комплексы, появиться проблемы с ношением определённого вида нижнего белья. В определенных случаях это может ограничивать выбор и других видов одежды: например, леггинсов, узких джинсов и брюк.

Причины

Анальные бахромки часто являются следствием геморроя, что приводит к постоянному растягиванию и утрате эластичности кожных покровов. Дополнительные факторы, способствующие их возникновению, включают:

1. Сложные беременность и роды;

2. Трещины в анальной области;

3. Воспаление прямой кишки (проктит);

4. Запоры;

5. Воспаления слизистой оболочки ануса;

6. Прошлые хирургические вмешательства проктологического характера;

7. Грубый анальный контакт;

8. Геморрой;

9. Повреждение кожи в перианальной зоне.

К предрасполагающим факторам относят:

1. Ожирение;

2. Беременность;

3. Сидячий образ жизни;

4. Чрезмерное употребление спиртных напитков.

Повышенная вероятность появления таких бахромок наблюдается у лиц, потребляющих в избыточном количестве копчёности, маринады, продукты с высоким содержанием белков, острые приправы и соль.

Диагностика

Во время личных гигиенических мероприятий пациент может почувствовать на своей коже появление разрастаний. Чтобы сформировать предварительный диагноз, проводится обычный осмотр у проктолога, в ходе которого доктор:

• анализирует состояние кожного покрова около анальной зоны и сопоставляет его оттенок с цветом остальных участков тела;

• осуществляет пальпацию прямой кишки;

• проводит аноскопическое исследование.

Такие процедуры критически важны для верной диагностики анальных бахромок и исключения возможности появления других проктологических заболеваний (например, геморроя или полипов). При необходимости может быть назначено гистологическое изучение тканей. Если другие проктологические болезни уже имеются, пациент подвергается всестороннему обследованию. В зависимости от ситуации могут быть приглашены для консультации специалисты других направлений.

Мнение эксперта

«Анальные бахромки часто обнаруживают у женщин после родов, сопровождающихся потугами и растягиванием кожных покровов при появлении младенца, способствует их формированию. Кроме того у некоторых женщин на фоне родов возникает геморрой, что также является причиной появления и анальных бахромок.

В большинстве случаев эта деликатная проблема не вызывает болевых ощущений или значительного дискомфорта и не влияет на сексуальную жизнь людей. Однако наличие больших наростов может препятствовать нормальной гигиене за счет перекрытия анального прохода. Несмотря на кажущуюся безобидность таких образований, при первых же признаках воспаления в перианальной зоне следует проконсультироваться с проктологом. Игнорирование этого может спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса, распространение его на новые участки здоровой кожи и последующее развитие обширной инфекции, лечение которой будет значительно сложнее по сравнению с первичным состоянием анальных наростов.»

Лечение

Стратегия лечения анальных бахромок определяется исходя из их размеров, наличия осложнений, а также степени воздействия этих новообразований на благополучие больного. Если образования небольшие, не вызывают дискомфорта или воспаления и не проявляют себя, то терапевтические меры обычно не требуются. В таких случаях рекомендуется периодическое наблюдение за динамикой развития состояния и устранение факторов риска для увеличения бахромок (таких как ожирение, запоры, сидячий образ жизни и другие).

Для крупных и многочисленных анальных выростов часто применяется оперативное лечение. Существует методов удаления:

1. Криодеструкция – методика использует замораживание жидким азотом для уничтожения кожного вырастания;

2. Радиоволновая и электрокоагуляция – при этой процедуре бахромка удаляется с помощью радиоволн;

3. Лазерная резекция – здесь используется направленный лазерный луч как хирургический инструмент.

Традиционное хирургическое удаление применяется реже из-за необходимости прошивания ран. Лазерная методика отличается меньшим повреждением тканей и более быстрым заживлением

Профилактика

Профилактика появления данной проблемы довольно проста. Чтобы предупредить появление анальных бахромок нужно:

1. Поддерживать нормальную массу тела;

2. Вести здоровый образ жизни и поддерживать достаточный уровень физической активности;

3. Осуществлять контроль за любыми хроническими заболеваниями проктологического характера;

4. Избегать запоров, своевременно принимать средства для обеспечения нормального стула;

5. Носить комфортное нижнее белье из природных материалов;

6. Избегать ношения слишком тугой и узкой одежды, способной вызывать сдавливание кожи в области вокруг ануса;

7. Обращаться за медицинской помощью к врачам при первых же симптомах проктологических нарушений.

Реабилитация

Реабилитация после лечения анальных бахромок, или геморроидальных узлов, является значимым этапом в процессе восстановления нормального функционирования прямой кишки. Время, необходимое для восстановления, и прогнозы варьируются в зависимости от выбранного метода лечения. Самыми популярными техниками удаления бахромок являются радиоволновая хирургия и лазерное удаление. Эти техники применяются чаще всего благодаря их способности минимизировать риск кровотечений, инфекционных осложнений, но при лазерном удалении происходит более быстрое заживление тканей. Реже используется криотерапия из-за повышенного риска образования рубцов на коже после применения жидкого азота.

Обычно результаты лечения оказываются удовлетворительными. Восстановительный период может продолжаться от недели до двух. В течение этого времени пациентам советуют:

• носить свободное белье из природных материалов;

• избегать езды на велосипеде и верхом;

• уменьшить физические активности;

• избегать повреждений перианальной области;

• воздерживаться от половых контактов;

• соблюдать правила личной гигиены и чаще подмываться.

Чтобы предупредить инфекционные осложнения, лечащий врач может выписать медикаменты, которые следует принимать строго по указаниям. Также рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр у проктолога.

Вопросы и ответы

Операция по удалению анальных бахромок болезненная?

Не всегда, но некоторые пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт. Для минимизации болевых ощущений до проведения процедуры применяют местную анестезию. Однако, когда используется метод криодеструкции с жидким азотом, анестезия не потребуется, так как жидкий азот сам по себе обладает обезболивающим эффектом.

После лазерного удаления анальной бахромки кожа покраснела и болит. Что делать?

Если место покраснело и болит, незамедлительно проконсультируйтесь с доктором. Только квалифицированный медицинский работник может лично оценить причины возникновения ваших симптомов и установить, связаны ли они с побочными эффектами лечения.