Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой патологию, при которой происходит варикозное увеличение вен и формирование геморроидальных узлов в анальной области нижней части кишечника. Это состояние приводит к чувству тяжести и жгучему болевому синдрому возле ануса, а также кровотечению после акта дефекации. Без соответствующего лечения, эти узлы могут расти, выпадать из прямой кишки, защемляться и подвергаться некрозу. Терапия геморроя осуществляется как с помощью консервативных методов на начальных этапах заболевания, так и путём хирургического вмешательства при более серьёзных случаях.

О заболевании

Из-за застоя крови вены, расположенные под слизистой оболочкой в зоне анального отверстия, могут увеличиваться. И это приводит к образованию геморроидальных узлов. Эти узлы могут оставаться незамеченными при малых размерах и часто выявляются случайно в процессе диагностики других болезней. Незначительное разрастание геморроидальных сплетений не всегда рассматривается как патология.

Геморрой представляет собой одну из наиболее частых проблем проктологии на сегодняшний день. Мировая статистика указывает, что до 45% населения земного шара страдают от этого недуга. В высокоразвитых странах данная болезнь встречается чаще. Средний возраст людей, обращающихся за помощью по данной проблеме, составляет 45-65 лет. При этом заболевание поражает представителей обоих полов с равной частотностью.

Виды геморроя

Классификация геморроя опирается на множество критериев. Согласно этиологии, различают следующие типы:

1. Врождённая патология;

2. Первичный геморрой;

3. Вторичный, который проявляется как признак другой болезни.

С точки зрения расположения, различают наружные и внутренние геморроидальные узлы. Также встречается смешанный тип болезни, объединяющий обе эти формы.

Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим. Эта классификация имеет ключевое значение для проктолога в контексте лечения и подбора фармацевтических средств.

Острый геморрой подразделяется на три стадии по степени усугубления:

• Тромбозирование узлов без воспалительных процессов;

• Тромбозирование с одновременным воспалением пораженных вен;

• Тромбоз с некротизацией и расширяющимся воспалением на окружающие ткани: кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Хроническая форма характеризуется медленным прогрессированием и делится на четыре стадии по серьезности:

1. Кровоточивость из узлов время от времени без их выпадения;

2. Выпадение узлов при напряжении мышц (без необходимости вправления);

3. Необходимость самостоятельного ручного вправления выпавших узлов пациентом;

4. Выпадение узлов даже в состоянии покоя.

Исходя из клинической картины заболевания, врач выбирает подходящее лечение для повышения качества жизни больного.

Симптомы геморроя

Геморрой обычно прогрессирует медленно, с постепенным усилением симптомов. Заболевание часто начинается с зудящих ощущений в районе ануса. После этого проявляются более характерные признаки, такие как кровотечение и выявление геморроидальных узлов. Кровь обычно появляется после дефекации и её количество может меняться от нескольких капель до значительного объёма. Узлы становятся заметными при их внешнем расположении или на поздних стадиях болезни.

Пациенты также могут жаловаться на:

• боль в анальной зоне;

• выпадение узлов при напряжении;

• чувство неполного опорожнения кишечника после туалета;

• дискомфорт в животе;

• повышенное газообразование;

• запор.

При хроническом кровотечении может возникать бледность кожи, общая слабость, нарушения сна, что может свидетельствовать о развитии анемии – частого осложнения геморроя. Это состояние также может негативно повлиять на состояние волос и ногтей пациента.

Причины геморроя

Геморрой вызывается аномальным увеличением венозных сплетений в нижней части ректума. Застой крови и формирование геморроидальных узлов могут быть спровоцированы различными факторами, как внешними, так и внутренними:

1. Отсутствие активности приводит к застою крови в тазу, что приводит к наполнению геморроидальных узлов жидкостью и повышает их чувствительность к физическому воздействию. Это может сделать даже обычное посещение туалета причиной для возникновения кровотечения.

2. Воспалительные процессы таза также могут способствовать распространению инфекции на анальную зону.

3. Запоры, при которых твёрдый кал травмирует слизистую заднего прохода, часто приводят к местным кровотечениям.

4. В период беременности и родов происходит дополнительная нагрузка на сосуды малого таза.

5. Интенсивные физические нагрузки также являются одной из предпосылок возникновения заболевания.

Проктологами отмечено, что люди, потребляющие острое и жаренное в больших количествах, подвергаются повышенному риску развития геморроя.

Диагностика геморроя

Диагностика заболевания начинается при первой беседе с пациентом. Опираясь на характерные жалобы и анамнез, врач предполагает возможное возникновение болезни. Затем специалист-проктолог выполняет осмотр перианальной зоны и проводит ректальное обследование с помощью пальца. Для верификации диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

• ректороманоскопия;

• колоноскопия;

• ирригоскопия.

Эти методы позволяют быстро осмотреть кишечник и определить стадию развития болезни. Параллельно выполняются общепринятые лабораторные анализы для оценки общего состояния здоровья пациента, а также для выявления прочих потенциальных недугов внутренних органов.

Мнение эксперта

Без адекватной терапии геморрой может стать причиной серьёзных осложнений. Это состояние вызывает не только боль и дискомфорт, которые снижают качество жизни, но также может привести к анемии. Разрыв геморроидального узла может вызвать интенсивное и опасное для жизни кровотечение. Важно осознавать, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на улучшение самочувствия пациента и снижает вероятность возникновения серьёзных последствий. На ранних стадиях заболевания возможно успешное лечение без хирургического вмешательства. Важно обращать внимание на симптомы и регулярно консультироваться с колопроктологом.

Методы лечения геморроя

На ранних этапах развития геморроя применение фармакологических средств в сочетании с коррекцией образа жизни и питания является основным подходом к лечению, цель которого - предотвращение возникновения запоров. Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата и в случаях запущенной стадии заболевания, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации могут быть использованы как минимально инвазивные техники, так и классические оперативные методы.

Консервативное лечение

Выбор консервативного лечения зависит от стадии геморроя. В случае прогрессирующего заболевания, главная цель специалиста - устранение тромбоза для предотвращения возможных серьезных последствий. В лечебный комплекс включается:

• строгий постельный режим на протяжении двух недель;

• специально подобранная диета, направленная на смягчение стула и предотвращение повреждений слизистой оболочки кишечника;

• применение антикоагулянтов в форме мазей или свечей для ректального использования;

• назначение нестероидных антивоспалительных и спазмолитических медикаментов для купирования боли;

• использование мягких слабительных средств.

При хроническом течении геморроя необходимо достичь стабилизации функций пищеварительной системы и провести профилактику кровотечений. Для этих целей проктолог прописывает:

• венотонизирующие средства в виде мазей или таблеток;

• железосодержащие препараты против анемии;

• ангиопротекторы для защиты сосудов;

• при необходимости - мази против воспалений и слабительное.

Хирургическое лечение геморроя

Если консервативная терапия не приносит результатов, то рекомендуется применение хирургического вмешательства для иссечения геморроидальных образований. Радиочастотная коагуляция является одним из эффективных методов, при котором с использованием радиоволн происходит прижигание поражённых зон, что предотвращает кровотечения. К альтернативным методам лечения относят:

1. Склеротерапия, заключающаяся в инъекции специализированного средства;

2. Лигирование с использованием латексных колец для перевязывания узлов;

3. ИК фотокоагуляция.

В случае неэффективности вышеупомянутых малоинвазивных подходов, проктолог может провести операцию по методике Миллигана-Моргана, предполагающую хирургическое удаление поражённых участков. Такая операция может быть осуществлена как эндоскопически, так проведена и открытым способом. Эндоскопия более благоприятна, так как травмы при ней минимальны.

Профилактика геморроя

Профилактические меры на ранней стадии развития заболевания направлены на предотвращение застаивания крови в тазовых венах, что обычно приводит к формированию геморроидальных узлов. Для этого пациентам рекомендуется:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей;

• не допускать малоподвижного образа жизни;

• осуществлять перерывы для разминки в случае продолжительной сидячей или стоячей работы;

• корректировать рацион питания для предотвращения запоров;

• контролировать свой вес;

• использовать мягкую туалетную бумагу или промывание холодной водой после акта дефекации;

• носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.

Если риск развития геморроя у человека высок, следует посещать проктолога для профилактических осмотров. Таким образом, даже при обнаружении геморроидальных узлов можно будет предотвратить различные осложнений благодаря оперативно начатому лечению.

Реабилитация

Малоинвазивные методы иссечения геморроидальных образований осуществляются в условиях амбулаторного лечения. Обычно пациент возвращается домой спустя несколько часов после процедуры. В случае комплексных операций может понадобиться пребывание в стационаре на период от одного до трех дней. После выписки из медицинского учреждения рекомендуется:

• ограничить физическую активность;

• избегать высоких температур;

• придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, вызывающие раздражение (жареное, острые приправы, копчености и пр.);

• избегать запоров;

• следовать указаниям лечащего врача касательно ухода за оперированной областью;

• применять ректальные свечи по необходимости.

Полное восстановление занимает от 4 до 8 недель, что зависит от степени сложности и объема хирургического вмешательства.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит геморрой?

Лечение этой патологии находится в компетенции проктолога – специалиста, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний толстого кишечника, прямой кишки и ануса.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Конечно, в случае своевременного обращения к специалистам, консервативное лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания в 60-80% случаев.

Можно ли вылечить геморрой народными средствами?

Использование народных средств для лечения геморроидальных узлов часто не приносит облегчения и может даже вызвать ухудшение состояния. Рекомендуется избегать самолечения и немедленно обратиться к специалисту-проктологу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.