Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени — наиболее распространённая первичная злокачественная опухоль печени. Результат злокачественной трансформации гепатоцитов.

Симптомы гепатоцеллюлярной карциномы

Чаще всего у клинически стабильных пациентов с циррозом появляется боль в животе, снижение веса, пальпируемое образование в правом подреберье и необъяснимое ухудшение состояния. Может развиваться лихорадка. У некоторых пациентов манифестация гепатоцеллюлярной карциномы проявляется геморрагическим ацитом, шоком или перитонитом в результате кровотечения из опухоли. Иногда выслушивается шум трения брюшины над печенью.

У некоторых больных развиваются системные метаболические осложнения: гипогликемия, эритроцитоз, гиперкальциемия и гиперлипидемия. Эти осложнения могут проявляться клинически.

Методы лечения

Рекомендуется рассматривать хирургическое вмешательство как основной метод радикального лечения больных гепатоцеллюлярной карциномой.

При очень ранней стадии гепатоцеллюлярной карциномы у больных без сопутствующего цирроза или с компенсированным циррозом (при сохранной функции печени, нормальном уровне билирубина, без портальной гипертензии) может быть рекомендовано хирургическое лечение в объеме резекции печени с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части органа.

Варианты лечения в основном зависят от функции печени, размера опухоли и наличия или отсутствия метастатического поражения или сосудистой инвазии. В большинстве случаев, такие методы лечения как резекция, радиочастотная абляция или трансплантация печени не осуществимы, что оставляет место только паллиативной терапии. Таким образом, скрининг популяций групп риска является единственным способом выявления опухоли на стадии, при которой возможно попытаться ее лечить.

Причины

• Хронические вирусные гепатит B и гепатит C
• Цирроз
• Регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов (например, афлатоксинов, которые часто встречаются в испорченном арахисе).
• Гемохроматоз и некоторые другие паразитарные болезни печени
• Воздействие канцерогенных веществ: хлорсодержащих пестицидов, хлорированных углеводородов (в частности четыреххлористого углерода)