Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом голени
О заболевании
Перелом голени представляет собой нарушение целостности двух костей – большеберцовой (tibia) и малоберцовой (fibula). На такие повреждения приходится около 10% всех случаев переломов. Они могут происходить как без смещения, так и со смещением, последнее считается более сложным видом травмы. Переломы дистальной части голени, то есть области лодыжки, часто сопровождаются травмой голеностопного сустава, тогда как переломы мыщелков могут привести к повреждению коленного сустава.
Основные симптомы при переломе голени включают сильные болевые ощущения у человека, а также, отёчность места травмы, появление гематом, потерю способности опоры на ногу, хруст при движении (крепитацию), а также деформацию нижней конечности. Для диагностики используется рентгенография в разных проекциях. Если имеется подозрение на повреждение суставов, дополнительно применяются методы КТ или МРТ для детального исследования состояния тканей.
Лечение может проводиться консервативным либо хирургическим путём. Консервативный метод включает восстановление анатомической структуры костей вручную или посредством скелетного вытяжения, после чего накладывается гипсовая повязка. Хирургическое вмешательство предполагает открытую операцию, направленную на точное сопоставление отломков и их последующую фиксацию. После операции рану зашивают, а конечность фиксируют гипсом.
Виды
Симптомы
- Боль, которая усиливается при прикосновении к месту повреждения или попытках движения;
- Отёчность и наличие синяков в области травмы;
- Ненормальное положение ноги: при повреждении наружного мыщелка она может отклоняться наружу, а при внутреннем — внутрь;
- Значительное снижение подвижности ноги;
- Нарушение опорной функции конечности вследствие разрушения костей;
- Звуки хруста при прощупывании или попытке двигать ногой.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины
Переломы голени могут возникать по разным причинам, связанным как с внешними факторами, так и с внутренними состояниями организма. Тип повреждения зависит от точки воздействия внешней силы и направления её приложения.
Падение с высоты чаще всего приводит к переломам мыщелков (шарообразных оконечностей кости) большеберцовой кости. Эти части могут раскалываться или сдавливаться.
Прямые и непрямые удары обычно вызывают переломы диафиза большеберцовой или малоберцовой кости. Если межкостная перепонка между этими костями остаётся неповрежденной, смещение отломков не происходит.
Резкий поворот стопы наружу или внутрь может привести к перелому лодыжек, особенно в условиях гололеда. Лодыжки также подвержены травмированию при прямых ударах.
Обособленно стоят стрессовые переломы, возникающие при длительном воздействии механических нагрузок, близких к пределу прочности костной ткани. Этот тип повреждений встречается у людей профессионально занимающихся спортом и у военнослужащих, выполняющих длительные марши.
Диагностика
Диагностика перелома костей голени включает тщательный осмотр и пальпацию. Чтобы установить точный диагноз, выполняется рентгенологическое исследование обязательно в нескольких проекциях. Рентгеновские снимки позволяют отчетливо увидеть линию перелома и расположение костных фрагментов. Если травма затрагивает суставы, для детального изучения их состояния может потребоваться КТ или МРТ.
— Голень – это часть ноги, расположенная между бедром и стопой. Основу этого сегмента составляют две кости: малоберцовая, находящаяся снаружи, и большеберцовая, располагающаяся внутри. Большеберцовая кость крупнее и несет большую часть нагрузки, тогда как малоберцовая помогает поддерживать стабильность. Верхний конец большеберцовой кости участвует в формировании коленного сустава, а её нижняя часть соединена с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. С боков этот сустав укреплен наружными и внутренними лодыжками, представляющими утолщения мало- и большеберцовой костей.
Саакян Артур Абелович
Лечение
Лечение перелома зависит от характера травмы и степени вовлечения окружающих суставов. Возможны как консервативные методы лечения, так и оперативное вмешательство.
Консервативный подход
Этот метод применяется, если нет смещения костных отломков. В таком случае используется гипсовая повязка, которую носят около 3-4 недель. Иммобилизация обеспечивает правильное сращение костей благодаря работе остеобластов, клеток, отвечающих за формирование новой костной ткани.
При наличии незначительного смещения возможно ручное сопоставление отломков. После успешного выравнивания также накладывают гипс.
Оперативное лечение
Если ручная репозиция оказалась безуспешной, рекомендуется скелетное вытяжение или открытая операция. Во втором случае используются пластины и винты для фиксации костных фрагментов в нужном положении. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить правильную структуру костей даже при сложных переломах.
Профилактика
1. Укрепление мышц и костей
- Физическая активность: Регулярные занятия помогают укрепить мышцы ног, что снижает нагрузку на кости. Особенно полезны силовые тренировки, бег, ходьба, плавание и велосипед.
- Кальций и витамин D: Эти компоненты необходимы для поддержания плотности и укрепления костей. Получит их можно с едой или витаминными комплексами.
- Здоровое питание: Диета должна включать достаточное количество белка, магния, фосфора и других микроэлементов, необходимых для здоровья костей.
2. Улучшение баланса и координации
- Тренировка равновесия: Упражнения на баланс помогут снизить риск падений. Примеры таких упражнений включают стояние на одной ноге, йогу и пилатес.
- Избегайте высоких каблуков: Ношение обуви на высоком каблуке увеличивает риск падения и травмирования голеностопного сустава.
3. Предотвращение падений
- Безопасная среда дома: Убедитесь, что ваш дом свободен от препятствий, ковров с длинными ворсами и скользких поверхностей. Используйте нескользящие коврики в ванной комнате.
- Правильная обувь: Носите удобную обувь с хорошей поддержкой стопы и противоскользящей подошвой.
- Освещение: Обеспечьте хорошее освещение в доме, особенно на лестницах и в коридорах.
4. Защита во время занятий спортом
- Использование защитного снаряжения: При занятиях контактными видами спорта или экстремальными видами активности используйте защитные накладки на голень.
- Разминка перед тренировкой: Разогрев мышц и связок помогает предотвратить травмы.
- Контроль техники выполнения упражнений: Неправильное выполнение упражнений может привести к перегрузкам и травмам.
5. Контроль веса
- Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ноги, увеличивая риск переломов.
- Поддерживайте здоровый вес через правильное питание и физическую активность.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно снизить вероятность получения переломов голени.
Реабилитация
После того как снимают гипс, начинается реабилитационный этап восстановления. Пациенту назначают комплекс занятий ЛФК и физиотерапевтических процедур, разработанных специально для него. В простых случаях полная нагрузка на ногу возможна уже через два-три месяца после травмы. За это время область перелома полностью заживает и сращивается.
