Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом надколенника
О заболевании
Перелом надколенника представляет собой нарушение целостности кости, расположенной перед коленным суставом. На долю таких повреждений приходится около 0,5–1,5% всех случаев переломов, однако их нельзя считать незначительными, поскольку они могут приводить к развитию дегенеративно-дистрофических процессов и контрактур, особенно при наличии осколочных переломов.
Диагноз ставится на основе клинического осмотра и результатов рентгенографии, где выявляется линия повреждения в зоне исследования. Если перелом произошел без смещения костей, то выбираются методы консервативной терапии, которая обычно не вызывает трудностей. Однако тяжёлые ситуации требуют хирургического вмешательства, включающего различные методы фиксации отломков или даже полное удаление сильно поврежденного надколенника.
Результат лечения зависит не только от качества медицинской помощи, но и от своевременной и правильной реабилитации, включая ранние нагрузки на ногу и постепенное увеличение объема движений в суставе.
Виды переломов надколенника
Симптомы
- Отек колена;
- Боль в покое и при пальпации;
- Ограничение или невозможность полного разгибания ноги.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины переломов надколенника
Такие травмы возникают вследствие воздействия механических сил, направленных вдоль оси конечности. Повреждение может затрагивать сухожилие квадрицепса бедра или собственную связку надколенника. Переломы часто происходят в бытовых условиях, спортивных ситуациях или на производстве.
Диагностика
Рентгенологическое исследование позволяет установить диагноз. Для получения полной картины необходимо сделать снимки в двух проекциях, а иногда и в третьей. Латеральная рентгенограмма дает больше информации о характере повреждения. КТ используется в сложных случаях, например, при неправильном сращивании костей или одновременном повреждении связочно-сухожильного комплекса. МРТ может дать более точные данные о состоянии мягких тканей.
—Остеохондральные переломы, характеризующиеся повреждением хрящевого слоя надколенника, представляют сложность для диагностики посредством рентгенографии. Рентгеновские снимки не всегда способны выявить такие нарушения. Для точной постановки диагноза используются диагностики с помощью МРТ или КТ. Эти переломы зачастую требуют хирургического вмешательства, особенно у молодых людей..
Александр Бардеев
Лечение
Лечение подобных травм варьируется в зависимости от сложности и специфики травмы и может включать как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативное лечение
Этот метод подходит для случаев, когда перелом происходит без смещения или с минимальным смещением костных фрагментов. Важно, чтобы связки, ответственные за разгибание колена, оставались неповрежденными. Ногу фиксируют гипсовой повязкой, оставляя колено выпрямленным. Пациенту рекомендуют выполнять изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра, а также допустима осевая нагрузка на конечность.
Хирургический метод
Операции проводятся с целью сохранения костной ткани и связочного аппарата, восстановления нормальной анатомии сустава и обеспечения раннего возвращения подвижности. Показателями для хирургического вмешательства служат:
- Смещение фрагментов кости;
- Нарушение правильной формы сустава;
- Переломы хряща с образованием мелких осколков;
- Невозможность полностью разогнуть колено.
Открытая репозиция и фиксация отломков необходимы для достижения наилучших результатов. Операция выполняется под общим наркозом, пациент лежит на спине. Разрез делают посередине надколенника, чтобы избежать повреждения кровеносных сосудов. Иногда применяют поперечный разрез для лучшего доступа к разгибательным структурам.
В крайних случаях, когда надколенник сильно раздроблен или возникла инфекция, может потребоваться полное удаление надколенника. Это серьезное вмешательство, приводящее к ограничению подвижности и ухудшению функции разгибания колена. Удаляют раздробленные фрагменты, затем сшивают сухожилия квадрицепса и связку надколенника.
Профилактика
Профилактические меры против переломов надколенника сосредоточены на предотвращении травм. Спортсменам, занимающимся велоспортом, советуют использовать наколенники, которые помогают защитить коленный сустав от возможных травм.
Реабилитация
После того как гипс снимают или операция завершена, начинается период активного восстановления. В это время важно укрепить мышцы бедра и вернуть колену способность двигаться так же, как раньше. Для этого постепенно увеличивают нагрузку на ногу и расширяют диапазон движений. Весь процесс проходит под наблюдением специалиста по реабилитации, который контролирует правильность выполнения упражнений и следит за безопасностью пациента.
Вопрос-ответ
Симптомы включают боль в колене, отек, ограничение подвижности и деформацию. Лечение может варьироваться от консервативного (иммобилизация, физиотерапия) до хирургического (операция для восстановления структуры). Важно обратиться к доктору для диагностических мероприятий и выбора оптимального подхода к терапии.
