Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое переломы конечностей?

Переломом кости конечности называют частичное или полное нарушение ее целостности. Провоцирующим фактором перелома может послужить внешняя сила (чрезмерное давление, удар) или некоторые заболевания, которые делают костную ткань хрупкой. В числе типичных симптомов перелома: патологическая подвижность, костный хруст, внешняя деформация конечности, отек тканей, ограничение функции и резкая боль. Диагноз выставляют на базе анамнеза, жалоб пациента, результатов визуального осмотра и рентгенографии. Лечение перелома может быть консервативным или хирургическим.

В клинической практике переломы конечностей диагностируют чаще остальных – в 61,2% случаев. Около 80% всех переломанных костей приходится на трубчатые – бедренную, лучевую, тазовую. Чаще остальных с переломами рук и ног обращаются мужчины в возрасте 20-40 лет.

Виды перелома конечностей

Переломы конечностей, как и прочие анатомические повреждения, бывают двух типов:

• открытый – с нарушением целостности мягких тканей;
• закрытый – без нарушения целостности кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от локализации костных фрагментов выделяют переломы:

• со смещением;
• без смещения.

Причины перелома конечностей

Кости рук и ног обычно ломаются по следующим причинам:

• Удар, падение с высоты.
• Сильное сдавление кости элементами разных массивных конструкций.
• Насильственное движение. К примеру, винтообразный перелом большеберцовой кости возникает при чрезмерном повороте ноги при катании на льду.
• Влияние патологического процесса на костную ткань. Перелом может стать следствие кисты, развития рака.

Точное определение причины перелома кости важно для подбора правильного лечения.

Диагностика перелома конечностей

Диагностика любых видов повреждений не представляет больших затруднений. Куда большее значение имеет диагностика осложнений – внутреннего кровотечения, повреждений нервов, травматического шока. Для уточнения диагноза, исключения осложнений доктор назначает следующие диагностические процедуры:

Рентгенография. За счет визуализации поврежденного участка удается определить степень смещения костных фрагментов и исключить/подтвердить повреждение прочих близлежащих структур. Компьютерная томография (КТ). Речь идет о более точном методе рентгенографии, который позволяет визуализировать на экране трехмерное изображение пораженной области. Методика не применяется рутинно – только, если у врача возникают сомнения. Исследование помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

В нашей клинике проводятся безопасные и эффективные диагностические исследования, позволяющие оперативно поставить точный диагноз и сразу приступить лечению.

Консервативное лечение перелома конечностей

Характер лечения зависит от особенностей клинического случая. В нашей клинике практикуют следующие консервативные методы терапии:

• Применение гипсовых повязок. Гипс накладывают после закрытого сопоставления костных фрагментов или без него (при отсутствии смещения). Рука или нога при этом находится в правильном анатомическом положении, пальцы остаются открытыми для предупреждения сбоев трофики тканей и выявления отека.
• Тракция. Врач применяет скелетное, манжеточное, клеевое или лейкопластырное вытяжение. Таким способом удается нивелировать действие мышечных пластов, прикрепленных к костным отломкам, предупредить их смещение и создать благоприятные условия для восстановления костной ткани.
• Функциональные методики. Они подразумевают минимальную иммобилизацию или ее полное отсутствие. Тактика оправдана при трещинах на трубчатых костях и повреждениях небольших костей.

Строгий врачебный контроль хода консервативной терапии позволяет нам обещать пациентам наилучший прогноз лечения.

Хирургическое лечение перелома конечностей

Операция при лечении поврежденных костей необходима при открытых переломах с выраженным смещением костных отломков. Хирургическое лечение преследует сразу несколько целей – уменьшение боли, остановка кровотечения, репозиция костных отломков и стабилизация их правильного положения.

При тяжелых переломах хирурги нашей клиники прибегают к остеосинтезу. В ходе оперативного вмешательства врач соединяет и прочно фиксирует между собой костные отломки, используя специальный металлический крепеж. При остеосинтезе кость восстанавливается правильно и быстро.

Симптомы переломов конечностей

Как и любое повреждение костей, перелом конечностей сопровождается болезненностью. Выраженность боли зависит от характера повреждения, особенностей организма (восприятие боли) и наличия смещенных костных фрагментов.

Кроме болевого синдрома, при переломе наблюдаются следующие симптомы:

• Отек

• Припухлость в области повреждения кости возникает в результате травмирования мягких тканей и развития в них воспаления.

• Подкожное кровоизлияние

• Острые костные отломки прокалывают мелкие кровеносные сосуды, кровь из которых изливается под кожу – образуется гематома.

• Деформация и нарушение функции конечности

В связи со смещением костных фрагментов рука или нога может укоротиться или деформироваться иным образом. Движение конечности бывает ограничено в определенной плоскости или бывает фактически невозможно.