Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое привычный вывих плеча

Привычный вывих, как правило, является следствием плохо вылеченного первичного вывиха. Эта патология возникает в результате постоянного выхода головки плечевой кости из соответствующей выемки лопатки. В результате конечность лишается подвижности (нарушается ее функция).

Симптомы привычного вывиха

Привычным будет признан вывих, если он повторяется на протяжение от нескольких месяцев до 2-х лет по прошествии первичной травмы.

Классическими симптомами вывиха плеча выделяют:

• Припухлость плеча;
• Резкий болевой синдром;
• Ограниченность движений, они приобретают более мелочный и рессорный характер;
• Искажение плечевого сустава;
• Когда поврежден нерв — наблюдается колющая боль, гематома и онемение;
• Временами происходит потеря чувствительности полностью всей руки либо ее части;
• При рецидиве иногда образовывается уплотнение в зоне ушиба;
• Боль, как правило, слабого характера либо вообще отсутствует.

После нового последующего повтора патологические изменения в суставе приобретают все более яркий характер, а интервалы времени между ними все сокращаются.

Причины привычного вывиха

• Недостаточная фиксация сустава после полученного вывиха;
• Ошибки при вправлении кости;
• Несоблюдение правил реабилитации после проведенного лечения;
• Сопутствующее растяжение;
• Ошибки при проведении анестезии во время лечения;
• Слабость мышечного аппарата;
• Незалеченные окружающие ткани;
• Спайки;
• Аномалии строения костей и самого сустава;
• Гиподинамия;
• Наследственная предрасположенность;
• Анатомо-физиологические особенности, делающие кости и мышцы уязвимыми к проявлению этого вида травмы.

Методы лечения привычного вывиха

В настоящее время стандартным методом лечения привычного вывиха плеча является неотложное вправление плеча и проведение артроскопической операции.

Анестезия перед вправлением выполняется следующим образом. Больной сидит на стуле со спинкой или лежит на перевязочном столе, голова повернута в сторону здорового плеча. Определяют точку под нижним краем ключицы, на границе ее наружной и средней третей. Перпендикулярно к поверхности кожи вводят раствор новокаина.

В настоящее время операция по пришиванию суставной губы проводится без разреза сустава – под артроскопическим контролем. Вместо просверливания отверстий, в передний край лопатки устанавливаются металлические или полимерные рассасывающиеся якоря.

Артроскопическим якорем называют приспособление, предназначенное для удержания в кости нитей. Якоря могут вкручиваться в кость или забиваться в предварительно выполненное небольшое отверстие. К нитям, закрепленным в якорях, пришивают оторванные от кости части суставной сумки, суставную губу или сухожилия. Якоря выполняют лишь временную функцию, так как пришитые структуры через некоторое время срастаются с костью посредством прочной рубцовой ткани. После этого якоря, выполненные из рассасывающихся полимеров, постепенно исчезают, а металлические остаются на всю жизнь. Металлические якоря для операции Банкарта имеют диаметр около 3 мм и выполнены из титанового сплава, поэтому позволяют в дальнейшем проходить МРТ и другие обследование беспрепятственно.