Заболевания причины и симптомы | Медицинский центр Елены Малышевой

Что такое рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны спонтанные и регулярно повторяющиеся забросы желудочного/дуоденального содержимого в пищевод. Патологический процесс сопровождается различными морфологическими изменениями слизистой пищевода, что чревато появлением внепищеводных и пищеводных симптомов.

Причины рефлюксной болезни

Основные причины, влекущие развитие ГЭРБ:

• Повышение давления внутри желудка;
• Снижение тонуса пищеводного сфинктера;
• Дисфункция слюнных желез;
• Спонтанное расслабление сфинктера;
• Снижение устойчивости слизистой к агрессивным факторам;
• Заселение слизистой кардиального желудочного отдела Хеликобактер пилори;
• Наличие грыжи диафрагмы;
• Нарушение моторики желудка;
• Нервно-мышечная дисфункция пищевода;
• Травмы пищевода.

Симптомы ГЭРБ

Клинические симптомы рефлюксной болезни со стороны ЖКТ:

• Изжога;
• Отрыжка;
• Регургитация (обратный заброс пищи в полость рта через пищевод);
• Затрудненное глотание любой еды;
• Дискомфорт при глотании слюны;
• Жжение в области грудной клетки;
• Сильные боли при прохождении еды по пищеводу (одинография).

При длительном течении ГЭРБ из-за нарушения питания наблюдается значительное снижение веса и симптомы анемии. Появление стойкой дисфагии (нарушенного глотания) с параллельным уменьшением выраженности изжоги является свидетельством развития стеноза пищевода.

Лечение ГЭРБ

Возможно хирургическое и консервативное лечение гастроэзофагеальной болезни исходя из вида патологических превращений в пищеводе. Консервативное лечение направлено на устранение проявлений заболевания, предотвращение забросов содержимого желудка в пищевод, лечение воспаления и включает в себя применение медикаментов и диету.

Одним из важных условий успешного лечения является коррекция питания и изменение образа жизни. При этом важен как характер пищи, так и ее объем, и режим питания. Медикаментозное лечение ГЭРБ обязательно должно быть комплексным и включать несколько групп лекарственных средств:

• Препараты, нейтрализующие вырабатывающуюся в желудке соляную кислоту (антациды);
• Препараты снижающие желудочную секрецию (ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторы);
• Препараты, нормализующие тонус и моторику пищевода и желудка (прокинетики);
• При сочетании ГЭРБ с дискинезией желчевыводящих путей к терапии подключают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В тех случаях, когда причиной ГЭРБ является фиксированная или скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, выполняются операции, направленные на ее устранение. Операции могут выполняться как традиционным способом, так и эндовидеохирургически. В нашей клинике большинству больных, которым необходимо хирургическое лечение, выполняются операции лапароскопическим способом, который позволяет наиболее быстро пройти реабилитационный период и вернуться к активной деятельности.