Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus)
Что означает Hallux valgus?
Hallux valgus, или, как его чаще называют в повседневной жизни, “шишка на ноге”, представляет собой деформацию большого пальца стопы. Это состояние характеризуется отклонением первого плюсневого сустава и приводит к образованию характерного выпуклого бугорка на внутренней стороне стопы.О заболевании
Халюс вальгус встречается примерно у 1% населения. Причём у женской половины заболевание диагностируется в 2-4 раза чаще, чем у мужской. С возрастом вероятность появления искривления стопы увеличивается.
Основные признаки патологии - отклонение большого пальца наружу и появление "косточки" (экзостоза) возле основания большого пальца, которая может увеличиваться со временем. Значительное отклонение первого пальца затрудняет выбор обуви.
Диагностика этого состояния проводится с помощью рентгенографии, а в сложных случаях используются КТ и МРТ. Иногда лабораторные тесты помогают выявить причину проблемы.
Виды и стадии Hallux valgus
Симптомы
- Видимая деформация. Большой палец отклонен наружу (кнаружи от средней линии стопы), образуя угол с первым плюснефаланговым суставом.
- Изменение формы стопы. Увеличение ширины передней части стопы. Смещение второго пальца вверх или вниз относительно первого. Деформация остальных пальцев стопы.
- Появляется "косточка" (экзостоз) возле основания большого пальца, которая может увеличиваться со временем.
- Ограниченная подвижность. Трудности при сгибании и разгибании большого пальца. Скованность в суставе, особенно утром или после отдыха.
- Боль и дискомфорт. Боль в области первого плюснефалангового сустава, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Дискомфорт при ношении обуви. Ощущение жжения или покалывания в пальце.
- Мозоли и натоптыши. Образование мозолей и натоптышей на подошве стопы и между пальцами из-за неправильного распределения нагрузки.
- Отечность и воспаление. Отек вокруг сустава большого пальца, особенно после нагрузки. Покраснение кожи над "косточкой". Воспалительные процессы в суставе (артрит).
- Изменение походки. Из-за боли и дискомфорта человек может менять свою походку, стараясь разгрузить больную ногу.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины Hallux valgus
К основным причинам, вызывающим образование Hallux valgus, относят:
- Наследственность;
- Нестабильность суставов стопы, вызванная врожденными аномалиями, такими как дисплазия соединительной ткани, а также изменениями вследствие травм и заболеваний;
- Воспаления в суставах стопы, возникающие из-за подагры, ревматоидного артрита или псориаза;
- Последствия травм, такие как переломы, растяжения связок или повреждение суставов;
- Генетически обусловленные болезни соединительной ткани;
- Патологии нервной и мышечной систем (рассеянный склероз, ДЦП);
- Отклонение большеберцовой кости наружу;
- Искривления коленей;
- Изменённое положение бедренной кости относительно таза.
Диагностика – клинические рекомендации
Диагностика патологии включает несколько этапов, начиная с визуального осмотра и заканчивая инструментальными методами исследования. Вот основные этапы диагностики:
1. Анамнез и осмотр пациента
Врач собирает подробную историю болезни, включая жалобы пациента, длительность симптомов, наличие травм или заболеваний стопы, а также семейный анамнез. Во время осмотра оценивается:
- Внешний вид стопы (наличие "косточки", отклонения большого пальца).
- Степень подвижности сустава
- Наличие отечности, покраснения, болезненности при пальпации.
- Оценка походки и положения стопы во время ходьбы
2. Рентгенография
Это основной метод диагностики hallux valgus. Рентгеновский снимок позволяет оценить:
- Углы между костями стопы (угол между первой и второй плюсневыми костями, угол между первой плюсневой костью и фалангой большого пальца)
- Наличие остеофитов (костных разрастаний)
- Степень артроза сустава
- Позицию костей и наличие смещений
3. Компьютерная томография (КТ)
КТ может использоваться для более детальной оценки структуры костей и суставов, особенно если рентгенографии недостаточно для точной диагностики.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ применяется реже, но может быть полезной для оценки мягких тканей (связок, сухожилий, хрящей), а также для выявления воспалительных процессов и дегенеративных изменений.
5. Лабораторные анализы
Иногда могут быть назначены лабораторные тесты для исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра, которые могут вызывать схожие симптомы.
6. Подометрия
Специальные устройства (подометры) используются для анализа распределения нагрузки на стопу. Это помогает определить, какие участки стопы испытывают наибольшую нагрузку, и выявить возможные причины деформации.
7. Оценка обуви
Врач может попросить принести привычную обувь пациента для оценки ее влияния на развитие деформации. Например, узкая или неудобная обувь может способствовать усугублению проблемы.
После проведения всех необходимых исследований врач ставит диагноз и определяет стадию заболевания, что является основой для выбора метода лечения.
В нашей клинике для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа лечения, учитывающая особенности его опорно-двигательной системы. Это позволяет не только достичь наилучших терапевтических результатов, но и предотвращает возможные осложнения.
Имя Фамилия
Лечение
Hallux valgus является одной из наиболее распространенных ортопедических проблем современности. Терапия этого состояния включает в себя как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения предпочтительны в следующих случаях:
- отсутствие сильной боли
- 1 стадия заболевания
- противопоказания к операции
Основные подходы подобной методики лечения включают:
- Подбор специальной обуви, которая обеспечивает оптимальную поддержку стопе и снижает давление на проблемные участки (рекомендуются широкие ботинки и туфли на низком каблуке)
- Использование ортопедических стелек, изготовленных под ваш тип стопы
- Назначение физиолечения и массажных процедур
- ЛФК
- Приём обезболивающих препаратов.
Хирургическое лечение
Основными показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:
- сильная боль
- значительная деформация в области плюснефалангового сустава
- снижение качества жизни, связанное с патологией стопы, включая влияние на профессиональную деятельность
- проблемы с ношением любимой обуви
Если у пациента обнаруживается инфекция или обостряются хронические заболевания, операция не назначается. В нашей клинике хирургическое вмешательство проводится с использованием адекватной анестезии. Возможные варианты обезболивания зависят от предпочтений пациента:
- местная анестезия, когда обезболивающий раствор вводится непосредственно в область операции
- проводниковая анестезия, при которой средство вводится в бедренную или поясничную область для блокировки чувствительности стопы по нервным волокнам
- проводниковая анестезия, при которой средство вводится в бедренную или поясничную область для блокировки чувствительности стопы по нервным волокнам
- общая анестезия, где с помощью лекарств отключается сознание и устраняется чувствительность.
Профилактика
Профилактика патологии включает в себя использование обуви, соответствующей размеру ноги, своевременное лечение заболеваний ОДА, поддержание нормального веса (при его значительном избытке), а также применение ортопедических стелек для равномерного распределения нагрузки на стопу.
Реабилитация
Реабилитационный процесс включает физиотерапию, лечебный массаж и комплекс оздоровительных упражнений. На начальном этапе реабилитации доктор проводит профилактическое антибактериальное лечение и ежедневную антисептическую обработку раны.
Прдуктивность восстановления напрямую связана с тем, насколько строго пациент соблюдает рекомендации врача и активно взаимодействует с медицинским персоналом. В зависимости от типа проведенной операции травматолог может порекомендовать фиксацию стопы гипсовой повязкой либо ортезом. Чтобы уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы, пациенту могут предложить носить специальную обувь.
Восстановление обычно продолжается от одного до двух месяцев. Однако уже спустя несколько дней после операции начинается выполнение физических упражнений, направленных на восстановление функций мышц и нервов. Первоначально упражнения выполняются пассивно, а затем переходят к активным занятиям под руководством специалиста по ЛФК. Программа тренировок охватывает суставы стопы и пальцы ног.
Вопрос-ответ
- Кофисколиоз
- Клинодактилия
- Клиновидные позвонки
- Клиновидные позвонки
- Клинодактилия
Лицензии и сертификаты
