загрузка карты...

Стронгилоидоз у человека

Паразит Strongyloides может вызвать у человека заболевание стронгилоидоз, которое характеризуется различной клинической картиной. Причем, круглый червь может долго жить в организме и не вызывать никаких осложнений. Но характерно, что от заболевания статистически наблюдается высокая смертность – порядка 60-80%.


Причины

Обычно патология возникает в субтропических или тропических регионах. Паразит может проникать в организм несколькими путями и развиваться в несколько этапов:

  • через поврежденные кожные покровы (ступни ног) личинки паразита проникают в организм;
  • с кровью попадают в легкие и мигрируют в глотку или трахею; через глотку попадают в кишечник и, таким образом, развиваются там до взрослых червей;
  • именно в пространстве кишечника круглые черви развиваются и паразитируют, вследствие чего наблюдается различная клиническая картина.

Диагностика

Только анализ на стронгилоидоз поможет выявить заболевание, которое обычно проявляет себя поздно, так как клинические проявления вначале патологического процесса встречаются редко. Именно кал на стронгилоидоз с применением определенных методов определит личинки или взрослые круглые черви. При необходимости осуществляют аспирационную биопсию или определяют в крови антитела к возбудителю.

Ведение стронгилоидоза

Спонтанное излечение невозможно из-за уникального аутоинфекционного жизненного цикла паразита. Необходимо лечить всех пациентов со стронгилоидозом, даже в отсутствии симптомов, из-за риска развития гиперинфекции – потенциально смертельного осложнения. Перед назначением иммуносупрессивной терапии пациентам в группе риска нужно провести достоверную диагностику и при необходимости лечение стронгилоидоза. Это же применимо в отношении пациентов с HTLV-I или ВИЧ-инфекцией.

Если возникает необходимость в неотложной иммуносупрессивной терапии пациента с ранее недиагностированным стронгилоидозом, а проведение диагностических тестов невозможно (только в очень редких лечебных учреждениях можно получить результаты серологии в тот же день), необходимо рассматривать возможность назначения профилактического лечения инвермектином. Излечение может быть достигнуто приемом однократной дозы ивермектина. Неэффективность терапии ивермектином в основном происходит из-за нарушений иммунитета пациента.



Симптомы

Со стороны легких

  • кашель, одышка, периодическое повышение температуры;


со стороны кишечника

  • жидкий стул, переменный, с запорами, боль и вздутие живота;


Cо стороны кожных покровов

  • воспаления в месте внедрения или высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.


Специалисты

Комментарии

Назад к списку