Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Закрытый перелом
Что значит закрытый перелом?
Закрытый перелом — это травма кости, при которой происходит нарушение её целостности, однако кожа и мягкие ткани остаются неповрежденными. То есть, несмотря на сломанную кость, нет открытой раны, через которую кость контактирует с внешней средой.
О заболевании
По статистике подобные травмы костей чаще случаются у мужчин. Однако остеопоротические переломы, которые случаются из-за повышенной хрупкости костной ткани, более распространены среди женской половины населения.
В общем числе переломов около одной трети случаев составляют травмы ног. У людей старше шестидесяти наиболее часто страдает тазобедренная кость, причем перелом может возникнуть в области шейки, тела или мыщелков (костных выступов для крепления мышц). При ударе о колено возможно возникновение перелома надколенника. Удары в области голени способны нарушить целостность одной или обеих её костей. Проблемы со стопами чаще всего возникают при прыгании, занятии спортом, либо ударах.
Также часто фиксируются и травмы туловища. Наименьшее число случаев приходится на черепные травмы благодаря высокой прочности этой кости.
При полном переломе костные отломки полностью утрачивают связь между собой по всей толщине кости, что зачастую ведет к нарушению её нормального положения. Это часто связано с рефлекторным сокращением мышц, прикрепленных к кости. Это травмы со смещением. Переломы без смещения обычно бывают неполными, так как трещина не проходит сквозь всю толщину кости.
Простые переломы не вызывают осложнений, и после снятия гипса для возвращения мышечной силы рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, прохождение массажных процедур и физиотерапии.
Однако ситуации с осложненными переломами гораздо сложнее. Они могут сопровождаться повреждением близлежащих органов, крупных кровеносных сосудов, что иногда вызывает кровотечение, а также нервных волокон, приводя к нарушениям нервной проводимости. Отдельную группу представляют комбинированные переломы, сочетающие повреждение кости и внутренних органов.
Виды закрытых переломов
По характеру линии повреждения можно выделить такие виды патологии:
- Полный перелом – это ситуация, когда образуются два несвязанных костных фрагмента.
- Надлом – частичное нарушение целостности кости с наличием изгиба.
- Трещина – это неполное нарушение структуры кости без образования изгиба между фрагментами.
- Врождённые нарушения, развивающиеся на этапе внутриутробного развития ребёнка.
- Приобретённые разновидности, которые случаются на протяжении всей жизни.
- Травматические – возникающие в результате внешнего механического воздействия.
- Патологические – вызваны болезнями, разрушающими костную ткань, например, туберкулёзная или раковые опухоли.
Определение направления линии перелома осуществляется посредством рентгенологического исследования. Эта информация критически важна для выбора наилучшего метода лечения.
Наиболее подвержены переломам длинные трубчатые кости. Однако ломаться могут и маленькие косточки. Повреждение может быть локализовано в различных отделах кости, что позволяет выделить несколько типов переломов:
- диафизарные – когда разлом происходит в области тела кости;
- эпифизарные – когда ломается внутрисуставной фрагмент;
- метафизарные – линия перелома проходит рядом с суставной капсулой.
По характеру линии повреждения специалисты также выделяют несколько разновидностей:
- Поперечные;
- Продольные;
- Косые;
- Спиральные (винтовые);
Симптомы
- острая боль, возникающая в момент получения травмы и после;
- нарушение функциональности поврежденной конечности;
- появление обширного кровоподтёка;
- изменение внешнего вида поражённой области;
- укорочение длины повреждённой конечности;
- необычная подвижность в месте перелома;
- характерный хруст при пальпации повреждённого участка;
- плохой сон из-за сильной боли;
- лихорадка;
- снижение физической активности;
- вспыльчивость и нервозность.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины
Закрытые переломы могут возникать по разным причинам, связанным с воздействием внешних факторов или внутренними изменениями в организме. Основные причины закрытых переломов включают:
1.Физическая травма
- Падения: Наиболее распространенная причина. Падение на твердую поверхность может привести к значительному воздействию силы на определенную часть тела, вызывая перелом.
- Удары: Прямые удары по телу, например, в результате дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом или бытовых инцидентов, могут привести к закрытым переломам.
- Сдавливание: Когда на тело оказывается сильное давление, например, при обвалах или авариях, кости могут сломаться под действием этой нагрузки.
2. Возрастные изменения
- Остеопороз: По мере старения организма плотность костей снижается, делая их более хрупкими. Это увеличивает риск переломов даже при минимальных физических воздействиях.
- Старческая слабость: У пожилых людей мышцы и связки становятся слабее, что повышает вероятность падений и, соответственно, переломов.
3. Заболевания костей
- Опухоли костей: Доброкачественные и злокачественные новообразования могут ослаблять структуру кости, повышая риск ее разрушения.
- Инфекции костей: Такие заболевания, как остеомиелит, могут разрушать костную ткань, приводя к патологическим переломам.
- Метаболические расстройства: Например, гиперпаратиреоз, который вызывает повышенную резорбцию (разрушение) костной ткани.
4. Чрезмерные физические нагрузки
- Избыточные спортивные тренировки: Повторяющиеся интенсивные упражнения могут вызывать стрессовые переломы, особенно если они сопровождаются недостаточным восстановлением между тренировками.
- Работа с тяжелыми грузами: Постоянное поднятие тяжестей или выполнение работ, связанных с большими физическими усилиями, может способствовать развитию усталостных переломов.
5. Недостаток питательных веществ. Дефицит кальция и витамина D: Эти вещества играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Их недостаток может привести к снижению прочности костей и увеличению риска переломов.
6. Генетические факторы. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям костей.
7. Медикаментозное воздействие. Длительный прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, может негативно влиять на состояние костей, увеличивая вероятность переломов.
Диагностика
Первоначальная диагностика патологии производится на основе жалоб человека и визуальной оценки повреждённой области. Верными симптомами становятся:
- аномальная подвижность;
- характерный хрустящий звук, который слышно при движении костных отломков.
- присутствие видимой линии излома;
- изменение контуров кости;
- затемнение, обусловленное проникновением отломанных частей друг в друга.
— Эффективность лечения в значительной степени определяется корректностью оказания первой помощи до прибытия врача. Поэтому сразу после получения травмы, если присутствует сильная боль и невозможно двигать сломанной рукой или ногой, необходимо обеспечить им покой. С этой целью накладывается шина, ограничивающая движение поражённой части тела, а при ее отсутствии можно использовать жёсткие подручные средства. При фиксации шины запрещается снимать одежду и обувь с человека, чтобы не усугубить ситуацию и не привести к ещё большей травматизации.
Александр Бардеев
Лечение
Терапия в первую очередь сосредоточена на правильном соединении костных фрагментов и их стабилизации в естественном положении. Чтобы кость могла восстановиться и обеспечить срастание отломков, необходимо длительное обездвиживание, которое может продолжаться несколько недель или даже месяцев. С учётом вида и специфики перелома, врачи выбирают консервативную терапию или хирургию для лечения. Выбор наиболее подходящего способа восстановления целостности кости осуществляется врачом на основе индивидуальной оценки ситуации больного.
Консервативное лечение
Для лечения неосложнённых переломов обычно применяют консервативный подход. Он включает:
- репозицию костных фрагментов под анестезией при наличии их смещения;
- наложение гипса, используемого для фиксации и защиты сломанных костей или суставов до полного заживления.
В случае значительного смещения и противопоказаний к операции может быть использовано вытяжение с помощью медицинских грузов для перемещения фрагмента в нужное положение.
Оперативное вмешательство
При оскольчатых переломах или значительном смещении отломанных частей применяется хирургическое вмешательство для восстановления правильной формы кости. Хирург-травматолог соединяет осколки металлическими элементами (скобками, пластинами), после чего поврежденная область иммобилизируется.
Профилактика
Профилактические меры включает в себя комплекс действий, направленных на снижение риска получения травм и укрепление костной ткани.
- Важнейшим аспектом является поддержание оптимального уровня физической активности, которая способствует не только улучшению координации и равновесия, но и стимулирует минерализацию костей.
- Рациональное питание играет ключевую роль: диета должна быть богата кальцием и витамином D, необходимых для прочности скелета.
- Регулярные медицинские осмотры позволяют выявлять предрасположенность к остеопорозу или другим заболеваниям, которые могут повышать риск переломов.
- Наконец, людям старшего возраста рекомендуется адаптировать жилые помещения с целью минимизации вероятностей падений — установка поручней в ванной комнате или использование нескользящих ковриков может значительно снизить вероятность получения закрытых переломов.
Реабилитация
Реабилитация пациента после перелома включает в себя комплексный подход, направленный на восстановление функциональности повреждённой области и общее укрепление организма. Согласно исследованиям, около 80% успешного восстановления зависит от правильно разработанной программы реабилитации, состоящей из физиотерапии, лечебной физкультуры и поддерживающей терапии. Физиотерапия играет ключевую роль в уменьшении болевого синдрома и предупреждении развития контрактур, тогда как лечебная гимнастика способствует улучшению подвижности суставов и укреплению мышечного каркаса. Кроме того, важным элементом является психологическая поддержка пациента для преодоления страха повторных травм и возвращения к повседневной активности. Современные методики также включают использование технологий биологической обратной связи (БОС), которые позволяют отслеживать динамику восстановления в режиме реального времени и корректировать программу лечения индивидуально для каждого травмированного человека.
