Современные проверенные способы лечения позволяют заменять пораженные суставы на протезы из высокотехнологичных материалов, подобные манипуляции называются эндопротезированием. Благодаря своей эффективности операция закрепилась в медицинской практике в Москве и других регионах. Эндопротез, имеющий структуру и форму естественного сустава, выполняет все необходимые функции. Эндопротезирование в травматологии зачастую является единственным способом восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Московский центр эндопротезирования костей и суставов проводит операции любой сложности с применением высокотехнологичных способов и инновационной аппаратуры. Здесь работают высококвалифицированные врачи, которые имеют на своем счету сотни успешно проведенных процедур по восстановлению нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата.

Способы эндопротезирования

Крепление эндопротеза происходит разными способами, а именно:

• Бесцементным. Эндопротез рифленой частью вколачивается (технология «пресс фит») в кость. Спустя некоторое время протез обрастает костной тканью.
• Цементным. Как правило, применяется при оперировании возрастных пациентов, страдающих остеопорозом. Специальный медицинский цемент склеивается за 10 минут. Он не только фиксирует протез, но и укрепляет собственную пораженную костную ткань пациента. У эндопротеза место крепления – гладкое.
• Гибридным. Применяется одновременно «пресс-фит» в месте крепления к здоровой кости и цементный способ крепления к проблемному участку костной ткани.

Противопоказания

Общими ограничениями являются:

• хронические тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
• психоневрологические патологии;
• острый и хронический остеомиелит;
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, расстройство функционирования надпочечников, щитовидной железы);
• воспалительные процессы;
• гемипарез в области оперирования.

Частные противопоказания:

• ожирение 3 степени;
• соматические заболевания;
• острые заболевания внутренних органов;
• прогрессирующий остеопороз различного генеза;
• гормональная остеопатия;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Виды эндопротезирования суставов

Эндопротезирование в России позволяет заменить плечевые, локтевые, коленные, тазобедренные, голеностопные и другие суставы. Изготавливаются искусственные конструкции из сверхпрочной пластмассы, керамики, металла. Представлен самый широкий спектр услуг по эндопротезированию суставов в Москве, клиники столицы оказывают, в том числе оперативную помощь. Эндопротезирование коленного сустава: при первичной операции удалять обширный участок костной ткани не требуется. Во время проведения медицинских манипуляций часть системы связок колена сохраняется. Эндопротез подбирается пациенту индивидуально. Проведение операции эндопротезирования на коленном суставе требует соблюдения врачом ювелирной точности.

Современные эндопротезы характеризуются следующими особенностями:

• служат заменой поврежденного сустава;
• не задевают и не травмируют здоровые ткани;
• правильно распределяют нагрузку при движении;
• восполняют изначальные функции опорно-двигательного аппарата;
• износоустойчивы;
• позволяют предотвратить будущие проблемы соединения с костью;
• характеризуется простотой установки в ходе операции;
• сконструированы таким образом, что можно легко поменять элементы.

В зависимости от уровня ограничения двигательной возможности рассматриваемые эндопротезы бывают:

• шарнирными;
• полусвязанными;
• несвязанными;
• связанными.

По типу полиэтиленовой подложки конструкции эндопротезов подразделяются на фиксированные и подвижные. Также есть деление в зависимости от числа заменяемых суставных элементов:

• одномыщелковые;
• двухполюсные;
• трехполюсные.

Закрепление цементным составом таких эндопротезов обязательно. В ином случае фиксация будет некачественной. Кроме того, сами изделия имеют более высокую цену. Установка таких протезов проводится при следующих показаниях:

• участок мыщелковой кости бедра омертвел;
• процесс гонартроза с сильными патологиями, сопровождающийся сильными болями, порочной установкой конечности
• болезнь Либмана-Сакса, анкилозирующий спондилоартрит ревматоидный артрит; последствия перенесенных травм;
• результат проведения остеосинтеза.

В ходе операции по замене коленного сустава заменяются именно трущиеся поверхности костей. Вся процедура эндопротезирования включает в себя 4 этапа:

• Подготавливаются костные опилы. Удаляются деформированные слои суставных концов бедренной и большеберцовой костей наряду с остатками поврежденной хрящевой ткани, связок и менисков.
• Устанавливаются элементы эндопротеза. Удаленные хрящевая и костная ткани замещаются металлическими компонентами протеза, которые будут воспроизводить сустав. Крайне редко применяется методика установки «пресс фит». Как правило, конструкция фиксируется с помощью костного цемента.
• Заменяется наколенник. Проводится опил участка надколенника, коленной чашечки, после чего фиксируется элемент эндопротеза надколенника, выполненного из особого полиэтилена. Не всегда требуется заменять надколенник. Такое решение принимает врач-ортопед с учётом конкретного случая.
• Устанавливается вкладыш, изготовленный из специального полиэтилена. Он служит созданию естественного натяжения связочного аппарата и объема движений коленного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: когда лечение тазобедренного сустава не дает результата, проводится его замена. Такое оперативное вмешательство заслуженно считается самым результативным, а зачастую единственной возможностью вернуть прежнюю двигательную активность, которой пациент лишился в результате болезни или травмирования.

Изготовленный из полимерных материалов эндопротез практически полностью повторяет естественный. Протез служит от 15 до 50 лет, а изношенную конструкцию можно поменять. Из-за высокой эффективности такого метода ежегодно число проводимых операций лишь увеличивается, на сегодняшний день составляет около 2,5 млн операций в год.

Наиболее инновационным методом сегодня считается использование «розовой» керамики. Такие изделия отличаются встроенной головкой самого большого диаметра. Благодаря такой особенности конструкция обладает наибольшей износоустойчивостью.

Современные материалы дают возможность изготовить такие эндопротезы, которые заменяют естественные суставы. Причем форма у них идентичная. Искусственная конструкция состоит из головки округлой формы и вогнутой ямки для поворотов в ней головки. Пациенту размеры изделия подбираются индивидуально.

Эндопротезирование позволяет добиться таких результатов:

• восстановление прежней двигательной активности; избавление от болевого синдрома;
• нормализация амплитуды движений;
• возвращение прежнего баланса оси конечности;
• возвращение устойчивости сустава.

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает удаление пораженной костной и хрящевой ткани. Непосредственно установка искусственной конструкции проводится методом цементного крепления либо «пресс-фит».

Эндопротезирование плечевого сустава: чаще всего такое оперативное вмешательство требуется в случае заболевания артрозом, к которому приводит ревматоидный артрит. Кроме того, принятие данных мер необходимо после перелома плеча и суставного отростка лопатки, если прогнозы лечения сомнительные либо неблагоприятные. Замена деформированного участка проводится под общим наркозом. Выбираются тотальные либо однополюсные конструкции. При тотальном эндопротезировании плеча заменяются головка кости вместе с суставной впадиной лопатки.

Где делают эндопротезирование суставов в Москве

Провести подобную операцию можно в центре эндопротезирования костей и суставов. Здесь пациентам проводится полная диагностика, позволяющая максимально точно подобрать тип протеза и способ его фиксации. Кроме того, клиенты проходят реабилитационный период под тщательным наблюдением специалистов, что позволяет снизить либо вовсе предотвратить риски операции.