Лечебно-медикаментозная блокада при кубитальном синдроме (туннельной нейропатии локтевого нерва) – это современный малоинвазивный метод лечения, который заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в область сдавленного или воспаленного локтевого нерва для быстрого снятия боли, отека и воспаления.

Что такое синдром кубитального канала?

Это нарушение работы локтевого нерва, которое развивается из-за его сдавления в узком канале в области локтя. Основные причины – длительное сгибание руки в локте (например, при работе за компьютером), травмы или хроническое воспаление сустава.

Повреждение локтевого нерва проявляется онемением, покалыванием или болью в мизинце, безымянном пальце и соответствующей половине кисти. В дальнейшем присоединяется слабость кисти, которая без лечения может перейти в необратимую атрофию мышц и деформацию по типу «когтистой лапы».

В чем суть метода?

При проведении блокады лекарственный препарат вводится в область локтевого сустава и воздействует локально на первопричину онемения, боли и слабости. В зависимости от показаний могут использоваться местные анестетики для быстрого обезболивания, противовоспалительные и гормональные препараты для снятия отека и воспаления, а также витамины группы В для улучшения проводимости нерва.

Преимущества лечения синдрома кубитального канала с помощью лечебно-медикаментозной блокады:

• Быстрое купирование болевого синдрома. Блокада обеспечивает обезболивание в течение нескольких минут после проведения.
• Противовоспалительное действие. Снятие боли и воспаления, а также использование в составе блокад противоотечных гормональных препаратов приводит к быстрому уменьшению отека тканей и нормализации кровоснабжения нерва.
• Восстановление легкости движения в суставе. Устранение боли и отека приводит к снятию рефлекторного мышечного спазма в области локтевого сустава.
• Минимальная нагрузка на организм. Препарат действует локально, практически не всасываясь в кровоток, что сводит риск побочных эффектов к минимуму.
• Альтернатива хирургическому лечению. В ряде случаев, особенно на ранних стадиях, блокада оказывается настолько эффективной, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
• Диагностическая ценность. Исчезновение симптомов после блокады подтверждает, что источник проблемы — именно сдавление нерва в кубитальном канале, а не другое заболевание.

Показания к проведению процедуры:

• Покалывание, онемение или боль в области локтя и/или мизинца, безымянного пальца и части кисти со стороны этих пальцев.
• Слабость мизинца и безымянного пальца, невозможность полностью выпрямить их или широко развести пальцы в стороны, ослабление хвата кисти.
• Подтвержденное по данным электронейромиографии (ЭНМГ) поражение локтевого нерва на уровне локтевого сустава, а также выявленное сдавление нерва при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Противопоказания:

• Аллергия на используемые препараты.
• Острые инфекционные процессы.
• Тяжелые нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые соматические заболевания в состоянии декомпенсации.
• Беременность и период грудного вскармливания (вопрос о проведении блокады решается индивидуально с лечащим врачом с учетом возможных рисков).

Как проходит процедура блокады?

Блокаду выполняет опытный врач-невролог или врач-алголог. Сама процедура занимает от 10 до 30 минут и не требует госпитализации в стационар.

На предварительном осмотре врач уточняет локализацию компрессии нерва и оценивает наличие противопоказаний. Помимо выявления классических симптомов, может потребоваться проведение ЭНМГ, УЗИ или МРТ для уточнения уровня поражения.

Ход процедуры. Врач обрабатывает кожу антисептиком и под местной анестезией вводит иглу к области сдавленного нерва. Для наибольшей точности блокада может выполняться под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. В зависимости от клинической картины в состав инъекции могут входить местные анестетики для быстрого обезболивания, противовоспалительные и гормональные препараты для снятия отека и воспаления, а также витамины группы В для улучшения проводимости нерва.

После процедуры место инъекции закрывают стерильной повязкой. Сразу после процедуры можно вернуться к обычной жизни. Для закрепления эффекта рекомендуется ограничить физическую нагрузку на руку в ближайшие 1–2 дня.

Ожидаемый результат

После проведения лечебной блокады уже в течение нескольких минут стихает болевой синдром. Для достижения наибольшего эффекта может потребоваться проведение курса из нескольких блокад, дополнительное ношение ортеза и уменьшение нагрузок на пораженную руку.

Также блокада имеет долговременный эффект, что связано с уменьшением отека вокруг нерва и ослаблением его сдавления:

• Постепенно возвращается чувствительность.
• Возможно частичное или полное восстановление функции.

Важно! Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление. Чем дольше проблема остается без внимания, тем меньше шансов вернуть работоспособность кисти. Полностью утраченную функцию нерва восстановить невозможно, поэтому не терпите симптомы – сразу обращайтесь к врачу, пока нерв еще можно спасти.