8 (495) 191-05-71
Офисная гистероскопия – малоинвазивный и высокоинформативный метод диагностики патологии полости и шейки матки. Офисная гистероскопия – это скрининговый и малоболезненный в отличие от обычной диагностической гистероскопии метод исследования. При выполнении офисной гистероскопии используется тонкий (диаметр 2,0 мм) и гибкий гистероскоп, что позволяет проводить обследование без обезболивания или под местной анестезией. Понятие «офисная гистероскопия» говорит само за себя: проведение исследования возможно в амбулаторных условиях на приеме врача-акушера-гинеколога.
Высокая информативность исследования позволяет рекомендовать офисную гистероскопию пациенткам с подозрением на полип или гиперплазию эндометрия по данным УЗИ.
Офисная гистероскопия является «золотым стандартом» в обследовании слизистой шейки и полости матки, обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с УЗИ ввиду возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатов последнего, не наносит вреда женскому организму.
Офисную гистероскопию желательно выполнять в первые 3 дня после окончания менструации. При выполнении офисной гистероскопии в более поздние дни менструального цикла диагностическая ценность метода снижается. Ощущения при выполнении офисной гистероскопии – боли, дискомфорт внизу живота распирающего характера незначительной интенсивности, не превышающие боли при менструации.
Основные показания к процедуре:
- Подозрение на полип или гиперплазию эндометрия;
- Подозрение на эндометриоз матки;
- Маточные кровотечения неясного генеза;
- Подозрение на перегородку в полости матки;
- Подозрение на аномалию развития шейки и тела матки;
- Подозрение на внутриматочные синехии;
- Контроль лечения хронического эндометрита (воспаления в полости матки);
- Подозрение на заболевание эндометрия, выявленное по данным ультразвукового исследования;
- Подозрение на миому матки;
- Невынашивание беременности;
- Неудачные попытки ЭКО;
- Оценка эффективности проводимой гормонотерапии;
- Исключение/подтверждение маточного фактора бесплодия;
- Нарушение менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста;
- Подозрение на остатки плодного яйца после аборта.
Процедуру выполняют на гинекологическом кресле. Наружные половые органы снаружи и влагалище обрабатываются раствором антисептика. При необходимости проводится местное обезболивание шейки матки. Через влагалище вводится гистероскоп, полость матки наполняется специальным раствором, необходимым для визуализации. Изображение передается на экран монитора. Врач осматривает полость матки, устье маточных труб, состояние эндометрия, и наличие синехий или полипа эндометрия. При необходимости делается прицельная биопсия интересующего или подозрительного участка. Видеозапись сохраняется на беспроводной носитель, которую женщина может забрать.
Удаление полипов посредством офисной гистероскопии
Удаление полипов с помощью офисной гистероскопии осуществляется различными путями. Основа полноценной полипэктомии – иссечение основания полипа до мышечной стенки. Одиночные полипы на ножке небольшого размера удаляют щипцами, ножницами или биполярными электродами, введенными через операционный канал гистероскопа. Под контролем зрения инструмент подводят к ножке полипа и срезают ее. Также для удаления полипов можно использовать петлю резектоскопа. Фиброзные полипы больших размеров удаляют с помощью гистерорезектоскопа с петлевыми электродами. Техника операции в данном случае аналогична миомрезектоскопии.
