Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Реваскуляризирующая остеоперфорация (остеотрепанация): "Дыхание" для кости
Представьте себе кость, которая страдает от недостатка питания. Она становится хрупкой, слабой, плохо заживает после травм. Именно в таких случаях на помощь приходит реваскуляризирующая остеоперфорация -- метод, который буквально "пробуждает" кость, заставляя ее снова дышать и получать необходимое питание.
Что это за метод и зачем он нужен?
По сути, реваскуляризирующая остеоперфорация -- это создание множественных небольших отверстий (перфораций) в кости. Цель этих отверстий -- стимулировать рост новых кровеносных сосудов (реваскуляризация) и улучшить кровоснабжение пораженного участка кости.
Когда применяется?
Этот метод используется при различных заболеваниях и состояниях, связанных с нарушением кровоснабжения кости:
- Асептический некроз кости: когда часть кости отмирает из-за недостатка крови (часто встречается в тазобедренном суставе).
- Замедленное сращение или несращение переломов: когда кость не может самостоятельно восстановиться после перелома.
- Остеохондропатии: заболевания, при которых нарушается развитие костной и хрящевой ткани.
Как проходит операция?
Операция проводится под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез кожи и мягких тканей, чтобы получить доступ к пораженному участку кости. Затем с помощью специального инструмента (тонкого сверла или остеотома) он создает множество мелких отверстий в кости. Глубина и количество отверстий зависят от конкретной ситуации и размера пораженного участка.
Что происходит во время операции?
Во время операции хирург не просто "дырявит" кость. Он тщательно выбирает места для перфораций, стараясь максимально стимулировать рост новых сосудов. Иногда в отверстия вводятся специальные вещества, стимулирующие регенерацию кости (например, костный мозг пациента).
Какие изменения происходят в организме после операции?
Самое главное изменение -- это улучшение кровоснабжения. Созданные отверстия становятся "воротами" для роста новых капилляров и артериол. Эти новые сосуды приносят к пораженному участку кости кислород, питательные вещества и клетки, необходимые для восстановления.
- Стимуляция остеогенеза: Улучшенное кровоснабжение активизирует клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани (остеобласты).
- Уменьшение боли: Улучшение питания кости и уменьшение воспаления приводят к значительному снижению болевого синдрома.
- Восстановление структуры кости: Постепенно, благодаря новым сосудам и активному росту костной ткани, пораженный участок начинает восстанавливаться, становится более плотным и прочным.
Каков результат операции и эффект?
Результат операции -- это восстановление жизнеспособности кости. Кость, которая раньше страдала от "голода", начинает получать необходимое питание и активно восстанавливаться.
- Уменьшение или полное исчезновение боли.
- Улучшение функции сустава (если поражен сустав).
- Предотвращение дальнейшего разрушения кости.
- В некоторых случаях -- полное восстановление структуры кости.
Сколько времени держится результат?
Результат операции, как правило, длительный и стойкий. Если операция проведена успешно и пациент соблюдает рекомендации врача, эффект может сохраняться на протяжении многих лет, а иногда и пожизненно. Однако важно понимать, что это не "волшебная палочка". Успех зависит от многих факторов, включая степень поражения кости до операции, возраст пациента, сопутствующие заболевания и соблюдение реабилитационного режима.
Реабилитация: путь к полному восстановлению
Реабилитация после реваскуляризирующей остеоперфорации -- это очень важный этап, который определяет окончательный успех операции. Она обычно включает:
- Ограничение нагрузки: В течение определенного времени (обычно несколько недель или месяцев) необходимо избегать полной нагрузки на оперированную конечность, чтобы дать кости время на восстановление. Могут использоваться костыли, трость или ортезы.
- Физиотерапия: Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности сустава, укрепление мышц и улучшение кровообращения.
- Массаж: Помогает улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение.
На прием к врачу – травматологу-ортопеду клиники, Кобрицову Глебу Павловичу, обратился молодой мужчина с жалобами на боли в области тазобедренных суставов с обеих сторон, которые усиливаются при нагрузке и сохраняются при покое. У мужчины выраженная хромота на обе ноги, он вынужден ходить при помощи костылей.
При проведении МРТ тазобедренных суставов были выявлены признаки двухстороннего остеонекроза головок бедренных костей различной степени выраженности. Некроз кости (отмирание части) развивается как правило из-за недостаточного кровоснабжения костной ткани, в следствие чего нарушается ее питание. Процесс некроза начинается с гибели отдельных клеток и со временем приводит к разрушению кости. К сожалению, назначенное ранее и применяемое медикаментозное лечение и снижение нагрузки на ноги, не принесли облегчения и пациент обратился в Медицинский центр Елены Малышевой.
Врачом Кобрицовым была выполнена так называемая остеоперфорация поврежденных костей. Операция была выполнена под общей анестезией. Первым этапом сделан небольшой разрез кожи и мягких тканей для получения доступа к поврежденным участкам кости. Далее с использованием специального инструмента, был использовано тонкое хирургическое сверло, под рентген-контролем (С-дуга) было выполнено рассверливание канала в головке бедренной кости. Оперативное вмешательство было выполнено на обеих ногах.
Цель такой операции повысить приток крови к поврежденным участкам. Это в свою очередь активизирует обменные процессы, восстанавливается питание тканей кости, активируются процессы регенерации костной ткани в местах повреждений.
По завершении операции были наложены стерильные повязки. Пациенту рекомендовано наблюдение врача-травматолога-ортопеда, щадящий режим для защиты кости на период заживления, с последующем МРТ-контролем состояния суставов.
Необходимо отметить, данный вид операции выполняется только по показаниям и решение об операции принимается лечащим врачом.
Кобрицов Глеб Павлович – врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук с многолетним опытом в области травматологии, ортопедии и хирургии. Владеет современными методами лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.