Гистероскопия матки с выскабливанием

Гистероскопия (hystera – матка, scopio – смотреть) – осмотр полости матки и канала шейки с помощью оптической системы. Гистероскопия, сделать в Москве которую можно в клинике Малышевой, — это современный высокоинформативный способ визуализации. Помимо диагностики процедура может дополняться выскабливанием с последующим гистологическим исследованием взятых тканей.

Возможности гистероскопии с РДВ

При гистероскопии оборудование (тонкое оптическое волокно в тубусе) вводится через влагалище в матку, что позволяет осмотреть ее слизистую оболочку изнутри с выведением увеличенного изображения на экран. Врач видит все патологические изменения, оценивает соответствие фазы меструального цикла и состояния слизистой.

Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией делают для исключения онкологического процесса. При этом удаленную ткань исследуют в лаборатории на предмет наличия атипичных раковых клеток. Выскабливание производят раздельно из канала шейки матки и ее полости, чтобы точно определить месторасположение новообразования.

Показания и противопоказания

Различают плановые и ургентные (срочные) показания к проведению гистероскопии. К первым относят:

  • полипы эндометрия;
  • подслизистые миомные узлы;
  • гиперплазию эндометрия;
  • эндометриоз;
  • двурогая, седловидная матка (пороки развития);
  • нарушения менструального цикла (олиго-, аменорея);
  • кровянистые выделения в постменопаузе;
  • бесплодие (привычное невынашивание, неудачные попытки ЭКО).

К срочным показаниям относят умеренное маточное кровотечение, подозрение на рак, необходимость проведения биопсии и послеродовый период, когда из матки требуется удалить остатки плаценты. Применяется выскабливание с гистероскопией и для удаления вросшей маточной спирали и ее частей.

Противопоказана операция в следующих случаях:

  • при желанной маточной беременности;
  • воспалительных процессах;
  • стенозе шейки матки (резкое сужение канала, из-за чего невозможно ввести гистероскоп);
  • раке шейки матки;
  • при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Подготовка к гистероскопии с выскабливанием

Поскольку операция проводится под общим обезболиванием (наркозом), перед ней нужно сдать анализы крови и мочи, сделать рентген грудной клетки и ЭКГ. Также сдается цитология шейки матки на атипию, мазки и бакпосев из влагалища и шейки матки для исключения инфекционных процессов.

Операция проводится строго натощак. Ее делают как амбулаторно в гинекологическом кресле, так и в условиях стационара. Чаще гистероскопию делают в первой половине цикла (5-7 день), но для диагностики бесплодия выбирают середину цикла. Женщинам в постменопаузе может проводиться в любой день.

Этапы операции гистероскопии с РДВ

После того, как анестезиолог вводит пациентку в наркоз, врач приступает к операции:

  • Вводит зеркала во влагалище, открывая шейку матки.
  • Проводит антисептическую обработку.
  • Заводит в цервикальный канал гистероскоп и осматривает все стенки матки.
  • Расширяет цервикальный канал.
  • Проводит выскабливание кюреткой или гистерорезектоскопом.
  • Собирает ткани в стерильную емкость и отправляет на исследование в лабораторию.

Диагностическая гистероскопия (только осмотр) занимает не более 3-5 минут, если с выскабливанием, удалением полипов, перегородок – не более 30 минут.

Восстановление после операции

После того, как женщине сделали гистероскопию с выскабливанием, она находится в палате еще 3-4 часа. Далее пациентка может отправляться домой, желательно в сопровождении родственников. Следующие 2-3 дня после процедуры возможна температура до 37-37,1 градуса. В течение 7-10 дней бывают мажущие выделения и боли по типу менструальных. Следующая менструация может прийти с небольшой задержкой.

Чтобы восстановление прошло благополучно и как можно быстрее, пациентке рекомендуется:

  • избегать поднятия тяжестей более 3 кг;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • исключить половые контакты на месяц;
  • не использовать гигиенические тампоны и спринцевания;
  • принимать душ вместо ванной;
  • не ходить в бассейн, сауну.

Результат гистологии обычно готов на 7-10 день. Хотя цена на гистероскопию матки выше, чем на другие исследования, она позволяет получить наиболее точные ответы на многие вопросы. В частности, есть ли в матке онкопроцесс. Гистероскопия позволяет выявить онкологию на самой ранней стадии.

С помощью процедуры можно не только точно определить месторасположение патологического образования, но и немедленно его удалить, не прибегая к дополнительным операциям. Таким образом, стоимость гистероскопии включает не только диагностику, но и лечение.

Возможные осложнения

Гистероскопия с РДВ — щадящая органосберегающая операция. Осложнения от нее возникают крайне редко, и включают:

  • перфорацию матки;
  • синдром Ашермана – рубцевание внутри матки;
  • воспаление матки (метрит);
  • гематометра (скопление в матке крови).

Во избежание осложнений нужно строго соблюдать рекомендации в восстановительном периоде. При появлении нетипичных выделений с неприятным запахом или повышении температуры выше 37,5, нужно немедленно сообщить врачу.

Цена гистероскопии в Москве

В клинике Елены Малышевой Вы можете сделать гистероскопию 1 и 2 степени сложности по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Стоимость гистероскопии с выскабливанием в медицинском центре Елены Малышевой начинается от 37 000 рублей в зависимости от сложности. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, своевременное обследование поможет Вам выявить заболевание на ранних стадиях и пройти своевременный курс лечения без серьезных осложнений.