Видеоконсультация
Записаться на прием
Видеоконсультация
Записаться на прием
Абляция периферического нерва

Параметры услуги

Стоимость услуги

36 400 руб.

Условия оказания

Амбулаторно

Описание

Абляция периферического нерва – один из малоинвазивных способов терапии нейропатической боли. Впервые процедура была применена еще в 50-е гг., однако широкое распространение получила только в начале 90-х гг. Абляция направлена на купирование болевого синдрома путем воздействия на пораженные нервные волокна токами высокой частоты.

Показания и противопоказания

Радиочастотная абляция периферических нервов активно применяется для облегчения боли пациентов в травматологии, ортопедии, нейрохирургии, неврологии и онкологии. Показания к процедуре:

  • посттравматические боли, не купируемые медикаментами;
  • артроз, коксартроз;
  • остеохондроз, спондилоартроз всех отделов позвоночника;
  • синдром фасеточных суставов;
  • периферическая мононейропатия, множественная мононейропатия, полинейропатия;
  • постгерпетическая невралгия;
  • туннельный синдром;
  • невралгия тройничного нерва при возможности консервативного лечения;
  • радикулопатия, дорсопатия;
  • межреберная невралгия;
  • рефлекторная симптоматическая дистрофия;
  • грыжа и протрузия межпозвоночных дисков;
  • рассеянный склероз;
  • онкология;
  • цервикогенная головная боль.

Купирование болевого синдрома токами высокой частоты противопоказано пациентам в период острого течения инфекционных процессов в организме.

Особенности процедуры

Многие патологические процессы сопровождаются невыносимой болью, которую невозможно купировать лекарствами. В этом случае рекомендуется радиочастотная абляция.

Процедура проводится под местной анестезией после стимуляции корешка для прицельного воздействия на него. Ее суть состоит в «прижигании» периферических нервов – под контролем ультразвуковго или ретгенологического оборудования вводится проводниковая игла длиной 100-150 мм с оголенным концом со срезом 5-10 мм с электродом, подключенный к генератору напряжения, который обеспечивает поддержание нужного уровня напряжения в создаваемой электрической цепи. Высокочастотный ток нагревает и разрушает оболочку пораженного нерва, который со временем теряет чувствительность и перестает проводить болевые сигналы.

Восстановление после процедуры занимает от двух часов до двух дней. Спустя это время можно направиться домой. После абляции в течение недели следует отказаться от физических нагрузок, бани, сауны и горячей ванны.

Виды

В зависимости от частоты подачи тока к нервным корешкам выделяют 2 вида абляции:

  • пульсовая – напряжение частотой 400-500 кГц подается по 0,2 секунды 120 раз в минуту, в результате нервная ткань нагревается до 40-450С и не повреждается.
  • стандартная – напряжение частотой 400-500 кГц подается без перерыва в течение нескольких минут, в результате участок периферического нерва нагревается до 70-800С – происходит обратимое повреждение клеток.

Преимущества

Абляция периферического нерва – это отличная альтернатива эпидуральному введению стероидов при декомпенсированном сахарном диабете и хронической сердечной недостаточностью и поливалентной аллергией. Кроме этого, обладает следующими преимуществами:

  • не вызывает побочные эффекты;
  • безопасная;
  • эффективная;
  • не повреждает нервные волокна;
  • не провоцирует риск двигательного и чувствительного дефицита;

Частичное или полное купирование боли периферических нервов при помощи радиочастотной абляции позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Эффект развивается постепенно в течение 3-4 недель, что связано с постепенным изменением структуры и длится от 6 месяцев до 2 лет. Это позволяет забыть о лечении боли лекарствами или значительно сократить количество принимаемых препаратов.

Абляция периферического нерва

Часто задаваемые вопросы

Больно ли во время процедуры?
Абляция боли периферического нерва при хронических заболеваниях проходит под местным наркозом, поэтому безболезненна. Пациент может испытывать легкий дискомфорт, который чаще всего связан с психологическим фактором.
Сколько длится процедура?
Время вмешательства от нескольких минут до нескольких часов и зависит от индивидуальной клинической картины. Само «прижигание» длится несколько минут. Большая часть времени уходит на подготовку к операции.
Сколько занимает восстановление?
Восстановление индивидуально, но проходит быстро. Некоторые пациенты уходят домой через несколько часов после операции, другие находятся в стационаре несколько дней. После возвращения домой можно вернуться к привычной жизни.

Врачи

Гальперин Марк Яковлевич

врач-анестезиолог, руководитель Клиники управления болью в Нью-Йорке и Москве

Проценко Виталий Викторович

Врач анестезиолог-реаниматолог, алголог, в совершенстве владеющий большинством методов проведения анестезии и лечебно-диагностических блокад.