Что такое гипофиз

Гипофиз (питуитарная железа) - небольшая эндокринная железа, которая расположена в основании головного мозга. Несмотря на маленькие размеры, она выполняет важные функции: управляет работой других желез внутренней секреции и влияет на множество процессов в организме, например, таких как регуляция роста человека или регуляция водного баланса.

МРТ гипофиза

Гипофиз расположен в центре черепной коробки, в анатомическом образовании, которое называется турецким седлом (названо так, потому что внешне напоминает седло). Изучение этой области при помощи ультразвукового или рентгенологического излучения невозможно. МРТ является единственным инструментальным методом, который позволяет выявить патологию мягких структур, расположенных в области турецкого седла.

Когда назначают МРТ гипофиза

Признаки нарушения работы гипофиза разнообразны. Показанием для назначения МРТ питуитарной железы могут служить следующие симптомы:

• гормональные нарушения: увеличение груди у мужчин, галакторея (выделения из сосков) мужчин и женщин, сбои менструального цикла у женщин, признаки несахарного диабета (жажда, частое мочеиспускание), бесплодие, нарушения роста и т.д.;
• неврологические симптомы: нарушения сна, апатия, частые и длительные головные боли, резкое ухудшение зрения и т.д.;
• подозрение на наличие новообразования гипофиза и для дифференциальной диагностики характера новообразования;
• контроль лечения: МРТ назначают для оценки эффективности проводимого лечения и после оперативного вмешательства.

Как проходит процедура

Исследование проводят по предварительной записи.

Подготовка. Проведение МРТ без контраста не требует какой-либо специальной подготовки. Если планируется исследование с контрастом, то пациенту нужно воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до процедуры.

• Перед МРТ наденьте удобную одежду без металлической фурнитуры;
• Обязательно нужно снять все металлические предметы (часы, серьги, съемные протезы и т.д.), выложить из карманов металлические предметы (телефон, банковские карты, ключи).
• Для защиты от шума перед процедурой выдают беруши.

Как проходит само исследование

• Пациента попросят лечь на стол томографа. Важно, чтобы он занял удобное положение, в котором ему будет комфортно находится длительное время;
• Специалист фиксирует голову при помощи катушки-подставки, а тело – мягкими ремешками для сохранения неподвижности на протяжении всей процедуры. Это является важным условием для получения четких снимков;
• Если планируется МРТ с введением контраста, то перед началом исследования устанавливается венозный катетер.
• МРТ гипофиза занимает около 20-30 минут. При МРТ с контрастом процедура продлевается на 20-30 минут.
• После введения контраста рекомендуется пить как можно больше жидкости, чтобы ускорить выведение препарата из организма.

Расшифровка снимков

После окончания исследования эксперт по лучевой диагностике получает серию из черно-белых снимков. Специалист анализирует изображение, выявляет наличие или отсутствие патологии, подробно описывает результаты в протоколе. Заключение врача выдается в бумажном виде (заверенное подписью и печатью врача), а изображения выдают на цифровом носителе.

Далее на основании результатов МРТ лечащий врач ставит окончательный диагноз и принимает решение о необходимости консервативного или оперативного лечения.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза

МРТ – один из самых безопасных методов инструментальной диагностики (так как при его проведении нет лучевой нагрузки, в отличии от рентгена или КТ). Но исследование проводится в рамках сильного магнитного поля, поэтому есть противопоказания для его проведения.

Некоторые металлические импланты, кардиостимуляторы и другие электронные устройства могут реагировать на магнитное поле. Поэтому перед процедурой врач должен уточнить у пациента о наличии подобных устройств в организме.

При сильном болевом синдроме МРТ проводят после предварительного введения обезболивающего вещества. Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендован перед процедурой прием успокоительного. Людям, которым сложно сохранять неподвижное состояние (страдающим эпилепсией, психоневрологическими заболеваниями и т.д.), МРТ гипофиза проводят под наркозом.

Для проведения МРТ именно с контрастом также есть противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания (после внутривенного введения контраста необходимо приостановить грудное вскармливание на 2-3 дня для полного выведения препарата из организма);
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность (так как это будет усложнять выведение контраста из организма);
• аллергия на контрастные препараты.

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет оценить размеры, форму и структуру железы, также при исследовании можно обнаружить аномалии ее развития. Изучение гипофиза на МРТ-снимках позволяет обнаружить новообразования. Для их дифференциальной диагностики важно проведение МРТ с контрастом. По характеру того, как ткани накапливают контрастное вещество можно судить об их природе (опухоли, кисты или другие виды новообразования).

Раннее выявление патологии со стороны гипофиза важно для постановки верного диагноза и назначения правильного лечения.