Что такое околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи (придаточные синусы) – анатомические образования в виде полостей, которые в норме заполнены воздухом. Они располагаются внутри костей черепа и сообщаются с носовой полостью. Выделяют 4 группы околоносовых пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, решётчатый лабиринт и клиновидная. Они обеспечивают согревание и увлажнение воздуха. Изнутри синусы выстланы слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию – очищает воздух от пыли, бактерий и других загрязнений. Также носовые пазухи влияют на тембр и звучность голоса.

МРТ носовых синусов

МРТ околоносовых пазух – одна из самых информативных диагностических процедур, которую используют при подозрении на наличие патологии в этой области. Благодаря магнитно-резонансной томографии врач может получить послойное изображение придаточных синусов. Это поможет специалисту поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ околоносовых пазух

С помощью МРТ пазух носа можно выявить:

• Воспалительные изменения. В норме слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой носовых синусов, оттекает в носовую полость. При определенных ситуациях (инфекционных заболеваниях, аллергических проявлениях и т.д.) слизистая отекает, из-за этого отверстие, через которое слизь попадает в носовую полость, закрывается. Слизь застаивается внутри пазух, начинается воспалительный процесс (синусит). Из-за чего голос приобретает гнусавый оттенок, появляется болезненность в области околоносовых пазух.
• Новообразования. Это могут быть кисты, полипы, доброкачественные образования, а также злокачественные опухоли. При подозрении на онкологию врач может назначить МРТ с контрастом. Данный метод помогает отличить доброкачественное новообразование от злокачественного (окончательный диагноз выставляется на основании биопсии).
• Аномалии строения верхних дыхательных путей.
• Последствия травм.
• Другие причины. Также показанием для назначения МРТ околоносовых пазух могут быть такие патологии, как: абсцесс, застойные явления, нарушения кровоснабжения и т.д.

Когда назначают МРТ пазух носа

Назначить МРТ должен врач, он решает нужно ли это исследование пациенту на основании анамнеза заболевания, жалоб и осмотра. Показаниями для назначения МРТ околоносовых пазух могут быть следующие симптомы:

• длительные головные боли;
• боль или чувство давления (особенно усиливающиеся при наклоне головы вперед) в области носовых синусов (лоб, скулы);
• хронический насморк, длительная заложенность носа;
• гнусавость (изменение голоса);
• потеря обоняния (человек не чувствует запахи);
• частые носовые кровотечения;
• ощущение инородного тела в носу;
• подозрение на наличие новообразования (доброкачественного или злокачественного);
• подозрение на наличие аномалий развития;
• травмы лица;
• плановое оперативное лечение носовой перегородки или носовых синусов.

Нередко МРТ является следующей ступенью диагностического поиска, когда другие исследования (рентген и т.д.) не дают полной информации.

Как проходит процедура

МРТ околоносовых пазух проводят по предварительной записи.

Подготовка. Проведение данного исследования не требует какой-либо специальной подготовки.

• Перед МРТ наденьте удобную одежду без металлической фурнитуры;
• Обязательно нужно снять все металлические предметы (часы, серьги, съемные протезы и т.д.), выложить из карманов металлические предметы (телефон, банковские карты, ключи).

Как проходит само исследование.

• Вас попросят лечь на стол томографа. Важно, чтобы пациент занял удобное положение, и не испытывал физического дискомфорта;
• Специалист фиксирует голову при помощи катушки-подставки, а тело – мягкими ремешками. Это делается для сохранения неподвижности при исследовании. Любое движение может исказить снимки, что в дальнейшем может затруднить расшифровку результатов;
• Далее стол томографа задвигается в туннель аппарата таким образом, чтобы область носа и придаточных пазух находилась в центре магнитного поля;
• МРТ пазух носа занимает около 25-30 минут. Если проводится МРТ с контрастом, то процедура продлевается на 10-15 минут.

Расшифровка снимков

После окончания исследования эксперт по лучевой диагностике получает серию из черно-белых снимков. Специалист анализирует изображение, описывает выявленную патологию, фиксирует это в протоколе исследования. Расшифровка МРТ-снимков занимает от 2-х до 24-х часов. Заключение врача выдают пациенту в распечатанном виде (заверенное подписью и печатью врача), а изображения выдают на цифровом носителе.

В дальнейшем, опираясь на данное заключение, врач-клиницист (ЛОР, хирург, терапевт или педиатр) ставит окончательный диагноз, подбирает тактику лечения и принимает решение о необходимости операции.

Противопоказания для проведения МРТ придаточных пазух

МРТ – один из самых безопасных методов инструментальной диагностики (нет лучевой нагрузки, благодаря чему может выполняться многократно). Но учитывая, что оно проводится в условиях сильного магнитного поля, выделяют ряд ситуаций, при которых данное исследование противопоказано. Некоторые металлические импланты, кардиостимуляторы и другие электронные устройства могут быть несовместимы с МРТ. Поэтому перед процедурой врач обязательно уточнит у вас об их наличии.

При сильном болевом синдроме возможно проведение исследования после предварительного обезболивания. Людям, страдающим клаустрофобией, может понадобиться прием успокоительного. Пациентам, которым сложно сохранять неподвижное состояние (при эпилепсии, психоневрологических заболеваниях и др.), МРТ околоносовых пазух проводят под наркозом.

Также есть абсолютные противопоказания для проведения МРТ с контрастом:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания (после внутривенного введения препарата необходимо приостановить грудное вскармливание на 2-3 дня для полного выведения контраста из организма);
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия на контрастные препараты.

Раннее обнаружение изменений со стороны носовых пазух помогает вовремя назначить лечение и избежать серьезных осложнений. Чем раньше выявлена патология, тем выше вероятность того, что можно будет обойтись консервативным лечением. Оно намного легче переносится пациентом, чем операция.