МРТ с контрастированием - это современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, позволяющий получить послойное изображение исследуемой области и при котором внутривенно вводится контрастное вещество. Препараты повышают точность визуализации, что делает возможным обнаружение даже мельчайших изменений.

В медицинском центре Елены Малышевой используются современные МРТ-аппараты, которые обеспечивают точность и качество изображения, также наши специалисты имеют большой опыт и высокий уровень квалификации.

Перед сканирование в кровоток через периферический катетер вводят специальное контрастное вещество на основе гадолиния. МРТ с контрастированием чаще всего применяется для обнаружения новообразований. Вещество накапливается в тканях с повышенной проницаемостью или усиленным кровоснабжением (опухоли, очаги воспаления). При его накоплении в тканях можно определить точные границы опухоли, а также предположить характер новообразования (злокачественное или доброкачественное). Важно помнить, что окончательный диагноз устанавливается только после биопсии!

Когда назначают МРТ с контрастированием

• подозрение на наличие новообразований, а также дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных образований (характер накопления
• контраста в тканях позволяет предположить природу образования)
• воспалительные или инфекционные процессы
• оценка эффективности лечения при уже известном заболевании (при МРТ нет лучевой нагрузки, поэтому исследование можно делать многократно)
• контроль после удаления опухоли и хирургического вмешательства
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) - используется для диагностики и оценки стадии заболевании

Подготовка к МРТ с введением контрастного вещества

За 4-6 часов до исследования следует отказаться от еды, а за 2-3 часа - от воды. Также при подготовке к исследованию врач может назначить анализы (креатинин, мочевина) для оценки функционального состояния почек. Контрастное вещество выводится почками, поэтому при нарушении их работы противопоказано введение контраста. Если же нет противопоказаний для его введения, то перед исследованием специалист установит венозный катетер, через которое вещество будет попадать в системный кровоток.

Если исследуются органы малого таза или органы брюшной полости, то необходимо очистить кишечник (клизма или слабительное), а мочевой пузырь, наоборот, должен быть наполнен.

Если есть выявленная аллергия на контрастное вещество (чаще всего гадолиний), то об этом обязательно нужно предупредить врача.

Как проводится исследование

Пациент ложится на выдвижной стол томографа, при необходимости персонал поможет ему удобно расположиться. Также очень важно все исследование лежать неподвижно, любое движение может “смазать” изображение и исказить результаты. Для этого человека закрепляют специальными ремешками.

Затем вводится контрастное вещество. Введение препарата возможно по следующим схемам:

• Одномоментно. Весь объем вещества вводят однократно перед самим исследованием.
• Капельно. Препарат вводится постепенно во время исследования при помощи специального дозатора.

Затем начинается само сканирование. Современное оборудование оснащено микрофонами, камерами и динамиком. Специалист будет общаться с вами через микрофон, таким образом он сможет оценить ваше состояние и давать необходимые указания.

Выбор контрастного препарата и способ его введения определяет врач.

После сканирования катетер удаляют. Чтобы помочь организму быстрее вывести вещество, необходимо пить больше воды.

Длительность процедуры в среднем занимает 30-60 минут. Это зависит от исследуемой области. Часто МРТ с контрастирование проводится в два этапа, сначала - нативное, затем повторно с введением контрастного вещества.

Результаты исследования будут готовы в течении суток (от 2 до 24 часов). Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Проанализировав снимки, он описывает анатомическое строение органов, оценивает их состояние, выявляет наличие патологии и выдает свое заключение. Заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом. Необходимо обратиться к врачу-клиницисту (терапевт, хирург, оториноларинголог, онколог и т.д.). Он на основании жалоб, анамнеза и результатов исследований выставляет окончательный диагноз, назначает дальнейшее лечение и принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

• При наличии в организме металлических устройств (импланта, инсулиновой помпы и т.д.) перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он допустил вас к исследованию. Так как некоторые устройства могут быть выполнены из ферромагнитных металлов, которые несовместимы с магнитным полем.
• Пациентам с кардиостимулятором МРТ проводится только в кардиологических федеральных центрах.
• При беременности МРТ не проводится в первом триместре.
• Вес более 230 килограммов. Обхват самой широкой части тела более двух метров.

Также есть противопоказания для введения контрастного вещества при исследовании:

• Если есть ранее установленная аллергия на контрастное вещество на основании гадолиния.
• Беременность на любом сроке. Контрастное вещество проникает через плацентарный барьер и имеет токсическое воздействие на плод.
• Период грудного вскармливания.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Если имеются противопоказания для введения контрастного вещества, врач принимает решение: выполнить МРТ без контраста или выбрать другие методы исследования (КТ, рентген).

Относительные противопоказания для введения контрастного препарата:

• Умеренное снижение функции почек - требует индивидуальной оценки пользы и риска врачом.
• Некоторые заболевания крови.
• Аллергические заболевания в анамнезе. При необходимости врач назначает аллергические пробы.

Безопасна ли МРТ с контрастом

В России официально зарегистрированы следующие препараты:

• “Примовист”
• “Омнискан”
• “Дотарем”
• “Магневист”

Данные препараты отличаются высокой степенью безопасности и выводятся из организма естественным путем (через почки).Очень редко наблюдается аллергическая реакцию - аллергия на гадолиний встречается лишь у 0,1% пациентов.

Также процедура абсолютно безболезненна, неприятные ощущения могут быть связаны только с уколом при введении катетера.

При отсутствии противопоказаний МРТ с контрастированием является безопасным и клинически оправданным методом исследования.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются редко. Чаще всего возможна незначительная реакция в виде зуда, головокружения, тошноты. При нарушении функции почек есть риск серьезных осложнений, поэтому перед введением контраста врач соберет анамнез и назначит необходимые исследования.

Важно! Решение о проведении МРТ с контрастированием принимает не пациент, а врач. Специалист оценивает необходимость в данном исследовании, исходя из клинической картины. Поэтому нужно проконсультироваться с врачом перед процедурой. Также вы сможете задать ему все вопросы, которые вас беспокоят. Клиницисты медицинского центра Елены Малышевой проведут полноценную консультацию, ответят на все ваши вопросы и подробно расскажут о каждом этапе исследования.