Сложно недооценивать роль большого пальца на кисти руки в процессе выполнения многих манипуляций, которые человек в огромном количестве совершает ежедневно, как в быту, так и в трудовой деятельности. Оказывается, при движении этого пальца в работу вступает целых девять мышц. Повышенные нагрузки и частая активность этих мышечных структур иногда приводят к последствиям, что на практике проявляются воспалением канала сухожилия кисти или стенозирующим тендовагинитом, который описан в медицинской литературе, как болезнь де Кервена.
Согласно статистическим данным, заболевание в подавляющем большинстве клинических случаев диагностируется у представительниц женского пола в возрасте старше 35 лет.
Сегодня к наиболее возможным причинам болезни де Кервена специалисты относят:
- травматические повреждения в области кисти;
- особенности трудовой или спортивной деятельности, которая связана с необходимостью постоянного совершения однообразных движений, провоцирующих раздражение и дополнительную нагрузку сухожильного канала кисти;
- генетическая предрасположенность к развитию болезни де Кервена кисти руки;
- гормональные изменения в организме женщины, с которыми канал сталкивается в период беременности или вступления в период менопаузы;
- длительное течение некоторых заболеваний суставного аппарата рук, в частности, артрита или артроза.
Заболевание существенно ухудшает качество жизни пациента и делает невозможным выполнение элементарных движений в области кисти. Поэтому данное патологическое состояние нуждается в коррекции, которая позволяет человеку вернуть себе возможность заниматься ежедневной работой или продолжать свою трудовую деятельность.
Особенности клинической картины
Опытному специалисту не сложно заподозрить у пациента развитие сухожильного стенозирующего тендовагинита.
Основные симптомы болезни де Кервена:
- интенсивные болевые ощущения, которые возникают преимущественно при совершении движений, связанных с отведением большого пальца в сторону, и воздействует на область предплечья и запястья;
- отечность тканей в зоне лучезапястного сустава;
- скованность в движениях;
- треск или натирание при изменении положения пальцев кисти;
- рост температуры на определённом участке тела и возникновение покраснения кожи в зоне поражения.
Перед тем, как лечить болезнь де Кервена на запястье, врач в обязательном порядке назначает пациенту ряд диагностических обследований, которые помогают подтвердить диагноз заболевания, оценить масштабы поражения тканей и степень распространения патологического процесса.
Современные подходы к диагностике
В процессе диагностики заболевания врач всегда проводит осмотр больного места и собирает у больного анамнез.
Кроме этого, он оценивает подвижность большого пальца и проводит ряд важных диагностических тестов:
- проверка способности человека к удержанию в больной руке разных предметов;
- сгибание больного большого пальца на руке путем надавливания на его тыльную поверхность и оценка степени запущенности патологического процесса по интенсивности возникающих при этом болезненных ощущений;
- положительная проба Финкельштейна – усиление боли при сжатии руки в кулак с отведенным вниз большим пальцем.
В сложных в плане диагностики случаях, а также для подтверждения точного диагноза специалист может назначить своему пациенту ультразвуковое исследование пораженного участка, рентгенографию кисти в нескольких проекциях или МРТ-обследование.
Лечение в клинике
Лечение болезни де Кервена может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени запущенности патологического процесса и наличия осложнений. Единственную правильную терапевтическую тактику всегда выбирает врач, учитывая основные моменты клиники заболевания и ключевые нюансы его диагностики. В первую очередь специалист всегда порекомендует больному ограничить нагрузки на больную область, сменить род профессиональной деятельности, тому подобное.
Консервативное лечение стенозирующего тендовагинита всегда комплексное и включает в себя ряд важных лечебных мероприятий:
- наложение на зону возникновения воспалительного процесса иммобилизирующей шины, которая ограничивает подвижность в суставах большого пальца и лучезапястного сочленения;
- местное применение нестероидных средств для уменьшения проявлений воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома;
- для обеспечения продолжительного эффекта устранения боли проводится блокада при болезни де Кервена с введением в месте поражения препаратов ряда глюкокортикоидов, которая может выполняться один раз или с повтором через 2-3 недели более подробно о блокаде и ее стоимости можно узнать здесь;
- физиотерапевтическое лечение с применением фонофореза, массажа со льдом.
Операция при болезни де Кервена назначается в исключительных случаях при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений патологического процесса. Хирургическая коррекция проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. В ходе операции хирург выполняет рассечение стенок сухожильного канала, что способствует восстановлению нормального расположения в нем сухожильных волокон. По окончанию процедуры на рану накладываются швы, которые снимаются через неделю. О полном восстановлении трудоспособности больной руки можно говорить не ранее чем через три недели после процедуры.
В случае успешно проведенного оперативного вмешательства больной имеет все шансы вернуться к здоровой жизни. Рецидивы болезни де Кервена встречаются крайне редко.
Где пройти лечение при болезни де Кервена
В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить лечение болезни де кервена по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.
Цена операции в медицинском центре обойдётся в 43 100 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, своевременное лечение поможет Вам избавиться от боли всего за 1 процедуру.
