УЗИ лимфоузлов – это доступное и безопасное исследование лимфоузлов с помощью ультразвука. Оно не несет лучевой нагрузки и позволяет оценить размеры, форму, структуру и кровоснабжение лимфатических узлов, что позволяет выявить воспалительные, инфекционные, опухолевые процессы и метастазы, а также оценить динамику патологического процесса.

Нередко УЗИ регионарных лимфоузлов проводят вместе с исследованием расположенных рядом органов (например, УЗИ лимфоузлов шеи и щитовидной железы или УЗИ подмышечных лимфоузлов и молочной железы) для комплексной оценки. Это связано с тем, что лимфоузлы выполняют роль природных фильтров и первыми реагируют на инфекцию или опухолевый процесс, поэтому их состояние помогает составить полную картину заболевания.

Где располагаются лимфоузлы и почему они могут увеличиваться?

Лимфоузлы располагаются группами в разных областях тела: на шее, в подмышечных впадинах, в паху, а также они есть в области подколенных ямок, в области локтевого сгиба и даже внутри грудной клетки, брюшной полости и забрюшинном пространстве.

В норме единичные лимфоузлы могут прощупываться под нижней челюстью, в подмышечных впадинах и в паху, а в остальных зонах без дополнительных методов исследования оценить их невозможно. Здоровые лимфоузлы безболезненные, не спаяны друг с другом и ощущаются как маленькие рисинки или фасолинки овальной формы и размером не более 5-10 мм. Любое отклонение от этих параметров рассматривается как возможная патология.

Показания к УЗИ лимфоузлов:

• увеличение лимфатических узлов (как болезненное, так и безболезненное);
• болезненность при пальпации в проекции лимфоузлов;
• различие в размере лимфоузлов на одной стороне по сравнению с противоположной;
• асимметричный отек конечности (например, одной ноги или руки), требующий исключения лимфостаза на фоне патологии лимфоузлов;
• подозрение на лимфому или другой онкологический процесс;
• подозрение на метастазы при онкологическом заболевании;
• контроль эффективности лечения лимфомы или других опухолей.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов

Подготовка к УЗИ лимфоузлов не требуется, а значит исследование может быть проведено в день назначения. Для удобства желательно надеть одежду, которую легко снять, чтобы освободить от одежды зону исследования.

Как проходит УЗИ лимфоузлов

Перед началом процедуры необходимо освободить зону исследования от одежды. Обычно исследование проходит в положении лежа на спине, но может зависеть от зоны исследования. Врач наносит на кожу или непосредственно на датчик небольшое количество специального геля, а затем располагает его в проекции исследуемых лимфоузлов. Перемещая датчик, доктор осматривает зону с разных ракурсов, оценивая размеры лимфоузлов, форму, четкость границ, сохранность внутренней структуры и расположение питающих сосудов, попутно комментируя выявленные особенности. Все это позволяет с большой долей вероятности отличить норму от патологии, воспаление от лимфомы или метастазирования.

Обычно процедура занимает около 15 минут, после чего врач сформирует заключение и выдаст его на руки.

Расшифровка результатов УЗИ

Заключение ультразвукового исследования не является диагнозом и помогает лишь заподозрить определенную патологию, в то время как окончательный диагноз устанавливается врачом, причем иногда только по результатам биопсии.

С заключением УЗИ лимфоузлов важно попасть к профильному специалисту:

• Если увеличение лимфоузлов сопровождается болью в горле и повышением температуры тела, стоит обратиться к врачу-терапевту.
• При локальном воспалении, покраснении или болезненности в области измененного лимфоузла важно получить консультацию хирурга.
• Если выявлены изменения в щитовидной железе и шейных лимфоузлах, потребуется консультация эндокринолога.
• При изменениях в молочной железе и подмышечных лимфоузлах показана консультация гинеколога (или маммолога).
• При патологическом процессе в паховых лимфоузлах может быть рекомендована консультация гинеколога или уролога.
• При подозрении на метастазы, лимфому или другие опухоли важно как можно скорее посетить онколога.

Только врач может точно установить причину изменений в лимфоузлах и при необходимости назначит уточняющие методы исследования (например, МРТ или биопсию), чтобы исключить опасную патологию и определить оптимальную тактику лечения.