УЗИ средостения – это доступное исследование центральных органов грудной клетки, результат которого значительно зависит от опыта врача и качества оборудования.

В «Медицинском центре Елены Малышевой» используются аппараты экспертного класса, а процедуру проводят специалисты ультразвуковой диагностики со стажем более 20 лет – все это позволяет добиваться высокой точности интерпретации полученных данных.

УЗИ средостения позволяет выявить загрудинное расположение щитовидной железы, опухоли, кисты, метастазы, а также увеличенные лимфоузлы средостения и корней легких.

Показания к УЗИ средостения

Средостение – это область грудной клетки, ограниченная спереди грудиной и ребрами, сзади – позвоночником, а по бокам оболочками, покрывающими легкие.

В средостении находятся сердце, крупные сосуды, нервы, лимфоузлы, тимус, трахея, пищевод и другие структуры, а пространство между органами заполнено жировой тканью.

Очень часто образования средостения никак себя не проявляют, а если появляются симптомы, они обычно связаны со сдавлением соседних органов:

• боль или дискомфорт в груди, чувство тяжести, распирания;
• кашель (сухой или с мокротой), иногда кровохарканье;
• одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, стридор;
• затруднение глотания, ощущение кома в горле, боль при глотании;
• осиплость голоса, изменение тембра голоса;
• отек лица, шеи, верхних конечностей;
• общая слабость, утомляемость, потеря веса, субфебрильная температура;
• ночные поты, кожный зуд (чаще при лимфомах).

Также УЗИ средостения выполняют при следующих состояниях или заболеваниях:

• травмы грудной клетки;
• тяжелые воспалительные заболевания головы и шеи;
• изменения, выявленные на ЭКГ или рентгенограмме;
• перикардит – воспаление околосердечной сумки;
• тяжелое воспаление легких;
• подозрение на загрудинное расположение щитовидной железы или паращитовидных желез;
• подозрение на опухоли легких;
• подозрение на лимфому;
• подозрение на метастазы в лимфоузлы.

Чаще всего УЗИ средостения применяют в качестве дополнения к КТ или как более доступную и безопасную альтернативу (например, если нежелательна лучевая нагрузка), а в отдельных случаях – как скрининговый метод.

Подготовка к УЗИ средостения

Специальная подготовка не требуется. Желательно надеть одежду, которую можно легко расстегнуть в области груди или снять. Если есть предыдущие исследования органов грудной клетки, где были выявлены отклонения от нормы, их стоит взять с собой, чтобы при необходимости врач мог оценить изменения в динамике.

Как проходит УЗИ средостения

Перед началом УЗИ необходимо снять одежду выше пояса или расстегнуть рубашку. Исследование чаще всего проводят в положении лежа, но в некоторых случаях – и в положении сидя. Врач наносит гель на датчик и начинает осмотр, перемещая датчик по краям грудины, по межреберьям и в надключичных зонах. Оценивают переднее и среднее средостение, в котором расположены трахея, перикард и лежащая между ними жировая ткань с лимфоузлами. Во время исследования доктор может попросить завести руку за голову, повернуться на бок, задержать дыхание или покашлять – это необходимо для лучшей видимости различных структур.

Процедура безболезненная и комфортная, длится 15–30 минут, а заключение выдают на руки сразу по завершении исследования.

Чем УЗИ средостения отличается от УЗИ сердца?

Хотя сердце и расположено в средостении, его исследование проводят отдельно – с помощью ЭхоКГ. УЗИ средостения направлено на оценку тканей и структур вокруг сердца, тогда как ЭхоКГ позволяет оценить работу клапанов, состояние стенок сердца и сократимость миокарда. Если требуется детальное ультразвуковое исследование всех основных органов грудной клетки, выполняют комплексное обследование: УЗИ средостения, ЭхоКГ (УЗИ сердца) и УЗИ плевральных полостей.

Что лучше: УЗИ средостения или рентгенография грудной клетки?

Рентгенография не относится к наиболее информативным методам исследования средостения. Ультразвук лучше визуализирует мягкие ткани, кисты и опухоли, тогда как рентгенография позволяет точнее оценить состояние костных структур и легких. Поэтому для оценки разных структур грудной клетки в зависимости от цели исследования могут быть предпочтительны различные методы.

Что делать с результатами УЗИ средостения?

Чаще всего на УЗИ средостения направляет узкий специалист: например, кардиолог – если необходимо исключить выпот, или эндокринолог – при подозрении на загрудинное расположение части щитовидной железы или паращитовидных желез. Результаты исследования важно показать врачу, который его назначил, даже если патологии не было выявлено. Если вы сомневаетесь, к какому врачу обратиться, начните с терапевта – он направит диагностику в нужное русло.