УЗИ сухожилия – это доступное и информативное исследование состояния сухожилий с помощью ультразвука. Сухожилия представляют собой плотные канатовидные структуры, которые соединяют мышцу с костью и передают мышечное усилие на скелет. Именно за счет сухожилий сокращение мышцы превращается в движение в суставе.

УЗИ сухожилия позволяет выявить признаки его воспаления, сдавления, частичного или полного разрыва. Исследование безопасно и не имеет абсолютных противопоказаний, поэтому может проводиться даже беременным женщинам, детям и при необходимости выполняться повторно для оценки состояния сухожилия в динамике.

Какие сухожилия исследуют с помощью УЗИ?

Чаще всего страдают сухожилия, которые испытывают наибольшую нагрузку или расположены в анатомически узких пространствах: ахиллово сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы бедра, сухожилия вращательной манжеты плеча и сухожилия пальцев кисти – все эти структуры хорошо видны с помощью УЗИ сухожилия.

Многие сухожилия вплетаются в капсулу суставов, поэтому патология суставов и сухожилий имеет схожие симптомы, а в случае травм или физических перегрузок нередко повреждаются одновременно и суставы, и связки, и сухожилия – эти структуры оценивают с помощью комплексного исследования – УЗИ сухожилий и сустава.

Показания к проведению УЗИ сухожилия

Сухожилия обеспечивают плотное прикрепление мышц к костям, благодаря чему сокращение мышцы приводит к изменению положения конечностей и тела. В случае блокировки сухожилия движение, которое планировалось совершить плавно, приобретает рывковый характер или становится ограниченным по амплитуде, а при полном разрыве сухожилия сокращение мышц и вовсе не приводит к ожидаемому движению. Патология сухожилия также может стать источником глубокой, мучительной боли, которая усиливается при движении, из-за чего ее легко спутать с патологией суставов или переломом.

Чаще всего УЗИ сухожилий требуется после травм или при возникновении боли после интенсивных физических нагрузок – эти факторы могут приводить к повреждению не только костей, связок и мышц, но и сухожилий.

Помимо этого, патология сухожилий может развиваться из-за хронических перегрузок – например, у спортсменов, людей, занятых физическим трудом (в том числе мелким ручным), офисных работников, а также у лиц с ревматологическими заболеваниями (ревматоидный артрит, псориаз, подагра и т.д.).

Основные показания для УЗИ сухожилия:

• боль, появляющаяся или усиливающаяся при движениях;
• острая боль после травмы или резкого движения;
• невозможность активного движения и визуальная деформация мышцы;
• дискомфорт в области сустава, ощущение, словно что-то мешается при движении;
• хруст, треск в области сустава при нагрузке;
• ощущение заклинивания, блокировки сустава или ощущение щелчка, например, при синдроме щелкающего пальца;
• отечность в области сустава.

Также УЗИ сухожилия проводится для оценки его состояния в динамике после проведенного лечения.

Подготовка к УЗИ сухожилия

Особой подготовки не требуется, но желательно не наносить на кожу кремы и мази, не делать УЗИ сразу после физиотерапии, массажа или инъекций – это может исказить картину. Для исследования необходимо освободить от одежды или повязок область сустава, где располагается исследуемое сухожилие, поэтому исследование может быть невыполнимо, если в этом месте наложена гипсовая повязка.

Важно сообщить врачу, если были травмы этой области или когда-либо проводилось оперативное лечение сухожилий. Это поможет врачу точнее интерпретировать выявленные изменения

Как проходит УЗИ сухожилия?

Исследование проходит в положении лежа или сидя в зависимости от исследуемой зоны. На датчик или непосредственно на кожу врач наносит небольшое количество геля, который обеспечивает более четкую визуализацию. Перемещая датчик в разные стороны, врач оценивает толщину, форму, эхогенность, непрерывность волокон, наличие жидкости, кальцификатов, попутно комментируя все выявляемые особенности.

Во время исследования врач может попросить совершить определенное движение, чтобы оценить, не препятствуют ли окружающие ткани плавному скольжению сухожилий.

При УЗИ сухожилий часто возникают артефакты при отклонении датчика от оси, которые можно ошибочно принять за разрыв или другую патологию. Опытный врач знает, как избежать этой ошибки. В «Медицинском центре Елены Малышевой» врачи ультразвуковой диагностики имеют стаж более 20 лет, а само исследование выполняется на аппарате экспертного класса, обеспечивающем наиболее подробную визуализацию.

Обычно УЗИ одного сухожилия занимает не более 15 минут. По окончании исследования врач укажет все выявленные особенности в заключении, которое выдаст на руки.

Что делать с результатами УЗИ сухожилия?

Заключение УЗИ не является диагнозом, поэтому по его результатам необходима консультация травматолога-ортопеда. Врач сопоставит жалобы, данные осмотра и результаты УЗИ.

Современная медицина располагает огромными возможностями по лечению патологий сухожилий и позволяет выполнять не только декомпрессию канала сухожилия, но и пластику сухожилий, а также другие сложные реконструктивные операции.

Если жалобы сохраняются, а УЗИ не выявило патологии, травматолог-ортопед продолжит диагностический поиск и назначит необходимые дополнительные исследования, например МРТ сустава или ЭНМГ нервов, чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.