УЗИ сонных артерий (УЗДГ, УЗДС) – это доступный и высокоинформативный метод исследования основных сосудов шеи, основанный на использовании ультразвуковых волн. Исследование безопасно, безболезненно и не требует введения контрастных веществ или рентгеновского облучения.

Атеросклероз и другая патология этих артерий обычно долгое время протекают бессимптомно, но без лечения приводят к инсультам и деменции, поэтому своевременное исследование сонных артерий важно для профилактики данных состояний.

Современное ультразвуковое исследование сонных артерий должно проводиться сразу в нескольких режимах – так выполняется дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (сонных артерий). Такой подход позволяет увидеть даже свежие бляшки и тромбы, выявить значимые извитости артерий и определить опасность атеросклеротических бляшек. Это исследование проводят в «Медицинском центре Елены Малышевой» врачи со стажем более 20 лет с помощью аппаратов экспертного класса.

Виды УЗИ сонных артерий

Обычно при исследовании сонных артерий также исследуются и позвоночные артерии в области шеи – все артерии, питающие головной мозг. Стандартное исследование сонных артерий подразумевает оценку только тех ветвей, что проходят в области шеи:

• Дуплексное/Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (сонные артерии)

В некоторых случаях незначительные изменения в артериях на уровне шеи могут сочетаться с грубыми изменениями артериальных ветвей, расположенных внутри черепа. Для их оценки проводят:

• Дуплексное/Триплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (ТКД мозговых артерий)

Если требуется наиболее полное ультразвуковое исследование артерий, питающих головной мозг, выполняют комплексное исследование:

• Дуплексное/Триплексное сканирование интракраниальных и экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Показания к УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий может быть необходимо в следующих случаях:

• нарушения речи, координации движений, онемение или слабость в конечностях, асимметрия лица – даже если симптомы возникли на короткое время и затем
• прошли (признаки транзиторной ишемической атаки или инсульта);
• головокружения, особенно сопровождающиеся нарушением сознания или падениями;
• обмороки или предобморочные состояния;
• остро возникшее нарушение зрения, в том числе кратковременное снижение зрения на один глаз;
• шум в ушах, особенно пульсирующего характера и при сохранном слухе;
• нарушение памяти и внимания;
• травмы шеи или «хлыстовая» травма шеи (резкое разгибание или сгибание шейного отдела);
• выявленные с помощью МРТ/КТ головного мозга изменения определенных локализаций.

Наибольший простор для выбора способов лечения открывается в том случае, если патологию сосудов удается выявить еще до появления симптомов. Для этого на УЗИ сонных артерий направляют даже при отсутствии жалоб, но при наличии факторов риска поражения артерий:

• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• курение;
• ожирение;
• возраст старше 40 лет;
• случаи инсульта, инфаркта или внезапной сердечной смерти у ближайших родственников.

Также ультразвуковое сканирование сонных артерий проводят при выявлении патологии артерий других локализаций, при заболеваниях сердца, при перенесенных инсультах или инфарктах, при подготовке к некоторым операциям, а также для динамического наблюдения за уже выявленной патологией.

Подготовка к УЗИ сонных артерий

Специальная подготовка к УЗИ сонных артерий не требуется. Для удобства желательно надеть одежду, которую легко снять с верхней части туловища, и лучше не надевать украшения на шею и ключицы. Если есть результаты предыдущего исследования, выявившего патологию, стоит взять их с собой, чтобы при необходимости врач мог уделить этой области больше времени и оценить ее в динамике.

Важно! Не отменяйте перед исследованием жизненно важные препараты без согласования с лечащим врачом.

Как проходит УЗИ сонных артерий

Перед процедурой необходимо снять украшения с шеи и освободить область надключичной зоны от одежды. Если в день исследования принимались препараты, влияющие на кровоток (например, нитраты или триптаны), важно сообщить об этом врачу – это поможет корректно интерпретировать полученные результаты.

Исследование проводится лежа на спине; под шею может подкладываться небольшой валик так, чтобы голова была слегка запрокинута назад – это обеспечивает лучший доступ к сосудам. На кожу шеи наносится специальный гель для обеспечения прохождения ультразвуковых волн.

Врач устанавливает датчик на кожу шеи и последовательно исследует общую, внутреннюю и наружную сонные артерии с обеих сторон. Во время исследования доктор оценивает не только диаметр сосудов и толщину стенок, но и структуру внутренней поверхности сосудов, а также скорость кровотока и другие параметры с помощью допплера, при включении которого слышен пульсирующий звук.

Обычно ультразвуковое исследование сонных артерий занимает около 15–20 минут. Во время процедуры врач комментирует выявляемые особенности, а после составляет заключение и выдает его на руки.

Расшифровка результатов УЗИ сонных артерий

Заключение УЗИ не является диагнозом, поэтому важно получить консультацию специалиста, который сопоставит жалобы, данные осмотра и результаты исследования.

• При выявлении утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) или умеренного стеноза внутренней сонной артерии менее 50% может быть достаточно консультации кардиолога, но при более выраженном стенозе, окклюзии или гемодинамически значимой извитости потребуется не только консультация кардиолога, но и сосудистого хирурга, а при наличии неврологических жалоб – еще и невролога. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование, например, МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен.
• Если изменения в сосудах шеи не выявлены, но есть жалобы, стоит посетить врача-терапевта. Ведь причин у неприятных симптомов много, и не всегда они кроются в сонных артериях. Например, патология, объясняющая обмороки, может быть выявлена при холтеровском мониторировании или с помощью ЭхоКГ.
• Если же жалоб нет, а УЗИ сонных артерий выполнялось с профилактической целью и патологии не было выявлено, может быть рационально дополнить это исследование пройдя небольшой чекап в соответствии с возрастом.

В любом случае не оставляйте свое здоровье без внимания и доверяйте заботу о нем только опытным докторам.