Пластика влагалища (вагинопластика) – это хирургическая или безоперационная процедура, направленная на восстановление правильной формы влагалища, уменьшение его размера и укрепление стенок. Основные цели такого вмешательства – устранение опущения органов малого таза, коррекция недержания мочи и улучшение качества интимной жизни.

Согласно исследованиям, половина женского населения отмечает у себя симптомы снижения тонуса мышц влагалища. Чаще всего проблема возникает еще в молодости, а с возрастом прогрессирует, особенно после наступления менопаузы.

Выделяют множество факторов, отрицательно влияющих на тонус мышц влагалища. Среди них вагинальные роды, травмы промежности и половых органов, наследственные особенности соединительной ткани, подъем тяжестей, избыточная масса тела, курение и дефицит эстрогенов.

Все эти факторы ведут к опущению стенок влагалища, которое влияет на качество интимной жизни и может со временем привести к недержанию мочи и газов.

Симптомы снижения тонуса влагалища

Снижение тонуса стенок влагалища может протекать незаметно, но со временем проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт во влагалище, ощущение «широкого» влагалища;
• попадание воздуха во время полового акта;
• появление дискомфорта или болезненности во время полового акта;
• уменьшение чувствительности, снижение удовольствия от секса;
• затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• подкапывание мочи, стрессовое недержание мочи (при смехе, чихании, кашле);
• запоры, чувство неполного опорожнения кишечника;
• недержание газов, непроизвольное подтекание кала.

Появление любого из этих симптомов – повод обратиться к врачу. В большинстве случаев увеличение выраженности симптомов и их количества говорит о прогрессировании состояния, увеличении риска опущения органов малого таза и выпадения матки.

Показания к пластике влагалища

Показания к пластике влагалища можно разделить на две основные группы:

1. Функциональные (медицинские) нарушения:
   • Опущение (пролапс) передней или задней стенки влагалища.
   • Опущение стенки мочевого пузыря (цистоцеле).
   • Опущение стенки прямой кишки (ректоцеле).
   • Опущение шейки матки и тела матки.
2. Качество жизни (эстетические и интимные аспекты):
   • Ощущение излишней растянутости влагалища.
   • Дискомфорт или потеря чувствительности во время полового акта.
   • Эстетическая неудовлетворенность внешним видом гениталий.
   • Наличие разрывов и рубцов после родов.

Виды пластики влагалища

Наши специалисты выполняют все виды пластики влагалища, помогая вернуть здоровье и удовлетворение от сексуальной жизни. В зависимости от показаний возможно выполнение хирургической или безоперационной пластики влагалища, а также сочетание методов.

Хирургическая пластика влагалища (кольпорафия)

Кольпорафия – это операция по уменьшению размера и восстановлению формы влагалища, направленная на укрепление его стенок и устранение опущения половых органов.

Во время операции врач иссекает и удаляет избыточные ткани, укрепляет каркас, фиксирует его и накладывает швы. Обычно для такой операции используется влагалищный доступ, после которого не остается шрамов на видимых участках кожи. Операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, при которой временно блокируется чувствительность ниже пояса, а в некоторых случаях возможно применение наркоза.

Выбор метода зависит от того, какая стенка влагалища провисает – передняя или задняя, а также от того, сочетается ли опущение стенок с опущением матки.

В связи с этим используются различные виды операций:

• Передняя кольпорафия. Применяется при опущении передней стенки. Во время операции удаляется провисающая часть влагалища, граничащая с мочевым пузырем.

Так как нередко провисание передней стенки влагалища сочетается со стрессовым недержанием мочи, которое проявляется при кашле, чихании и смехе, может быть рекомендовано одномоментное выполнение слинговой операции при недержании мочи или уретропексия свободной синтетической петлей. Это современные и малоинвазивные операции, при которых уретра возвращается в правильное положение и укрепляется, что дает отличный результат.

• Задняя кольпорафия или кольпоперинеорафия с леваторопластикой. Применяется при опущении задней стенки влагалища. Хирургические операции, при которых устраняют провисание задней стенки (граничащей с прямой кишкой), ушивают растянутые мышцы промежности, что позволяет вернуть на место органы малого таза.
• Пластика влагалища (кольпорафия) при опущении матки. Если матка также опущена, операцию могут дополнить ее удалением (гистерэктомией) и дополнительной фиксацией тканей к связкам.
• Применение сетчатых имплантов может использоваться для уменьшения рисков повторного провисания стенок влагалища в тяжелых случаях, усиливая фиксацию стенок влагалища.

Безоперационная пластика влагалища

Безоперационная пластика влагалища – это малоинвазивные методы, направленные на сужение, омоложение влагалища и повышение тонуса его стенок без наркоза, разрезов и длительной реабилитации. Применяется в случаях, когда опущения стенок нет или оно минимально, а женщину беспокоит ощущение растянутости влагалища и уменьшение удовлетворения во время полового акта.

Используют такие современные методы сужения и омоложения влагалища:

• Нитевая пластика влагалища (нитевой лифтинг). В стенки влагалища и промежность вводят специальные саморассасывающиеся нити, которые создают каркас, подтягивают ткани влагалища и тем самым обеспечивают его сужение.
• Интимная контурная пластика филлерами. Введение гелей на основе гиалуроновой кислоты для создания объема в области наиболее значимых точек влагалища и у входа в него, что позволяет сузить влагалище и увеличить сексуальное удовлетворение.
• Лазерное омоложение вульвы и влагалища. Воздействие лазером запускает обновление клеток и синтез коллагена, что делает стенки влагалища более упругими и плотными, от чего просвет влагалища сужается.

Дополнительно могут использоваться следующие методы, усиливающие эффект пластики влагалища:

• Плазмолифтинг (плазмотерапия). В стенки влагалища вводится собственная плазма пациентки, что улучшает питание тканей и увеличивает их увлажнение. В данном случае нет значительного сужения влагалища, но улучшается качество тканей, уходит сухость и увеличивается чувствительность.

По желанию пациентки врачи могут одновременно с пластикой влагалища выполнить пластику малых половых губ и липофилинг больших половых губ, что обеспечит максимальный эстетический эффект.

Подготовка к пластике влагалища

На консультации врач-гинеколог оценивает состояние тканей, степень провисания стенок влагалища и наличие опущения матки, после чего предложит вариант решения проблемы. Перед всеми манипуляциями обычно назначается комплекс обследований: мазки, УЗИ органов малого таза, стандартные анализы, ЭКГ. Перед хирургической пластикой влагалища, как и перед любой другой операцией, в обязательном порядке проводится консультация анестезиолога для подбора оптимального метода анестезии.

Реабилитация после пластики влагалища

После хирургической пластики влагалища период полного восстановления занимает 1–1,5 месяца. В это время запрещены секс, использование интимных тренажеров, спорт, езда на велосипеде, а также посещение бассейнов и саун. При соблюдении всех рекомендаций результат таких операций является стойким. В случае наступления беременности после хирургического вмешательства врачи могут рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы избежать повреждения восстановленных тканей.

Безоперационные методы пластики влагалища отличаются более быстрым восстановлением: половой покой требуется всего 7–10 дней, спорт, плавание и посещение сауны разрешены уже через 2 недели. Такие методы не мешают естественным родам в будущем, но требуют повторения процедуры через 8–12 месяцев для поддержания эффекта.

Важно! При 2-й степени опущения тазовых органов и выше методы безоперационной пластики влагалища используются только как дополнение к хирургической операции, а не как замена ей. Для выбора наилучшего способа решения вашей проблемы запишитесь на консультацию к гинекологу. Доверяйте свое здоровье и красоту только профессионалам!