Почему сопли становятся зелеными?

Сопли (назальная слизь) в норме прозрачные и жидкие. Они необходимы для защиты слизистой носа и помогают удалять пыль, аллергены и вирусы. 

Цвет меняется, когда в борьбу с инфекцией вступают клетки иммунитета. Они выделяют ферменты, необходимые для обезвреживания инфекции, которые и окрашивают сопли в желто–зеленый или зеленый цвет. 

Такое изменение цвета всегда говорит об активном воспалительном процессе. Чаще всего зеленые сопли встречаются у детей, что связано с особенностями работы иммунитета и строения слизистой носа в детском возрасте.

Основные причины 

1. Вирусная инфекция (ОРВИ) – наиболее частая причина зеленых соплей. На 4-5 день вирусной инфекции сопли могут стать густыми и зелеными из-за активной работы иммунных клеток и очищения слизистой. Если воспалительный процесс стихает, то выделения в течение нескольких дней светлеют и постепенно проходят.

2. Бактериальный ринит или синусит – это воспаление слизистой носа и околоносовых пазух (синусов), вызванное бактериями. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением после ОРВИ из-за присоединения бактерий – в этом случае с появлением зеленых соплей самочувствие ухудшается.

Осложнения

Чем опасны зеленые сопли? При неправильном или запоздалом лечении инфекция из носа может распространиться и вызвать осложнения. 

• Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит) – воспаление пазух носа, которые расположены внутри костей рядом с носом.

• Отит – воспаление среднего уха, куда воспаление может распространиться по евстахиевой трубе из полости носа.

• Трахеит, бронхит – воспаление слизистой нижних дыхательных путей, которое возникает из-за распространения инфекции вниз при затяжном процессе и отсутствии соответствующего лечения.

• Менингит и внутричерепные абсцессы – очень редкое, но опасное осложнение при проникновении инфекции к оболочкам мозга.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В среднем острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) длится до 7-10 дней. Если слизь постепенно становится светлее, дыхание восстанавливается, температура нормализуется – это вариант нормального течения воспалительного процесса и говорит о скором выздоровлении.

Срочная консультация врача требуется при следующих симптомах:

• Сильная головная боль или тяжесть в области лица, усиливающаяся при наклонах головы.

• Высокая температура (выше 38,5-39°C).

• Симптомы не проходят дольше 7-10 дней.

• Появилась боль в ухе или снижение слуха.

• Появилась одышка, затрудненное дыхание, выраженная слабость

Важно! Зеленые сопли у ребенка – это всегда повод обратиться к педиатру или ЛОР–врачу (оториноларингологу). Все дело в том, что в детском возрасте воспалительные процессы протекают острее, а носовые ходы узкие и слизистая интенсивнее отекает, что увеличивает вероятность осложнений. 

Диагностика 

При жалобах на зеленые сопли необходимо исследовать полость носа, для чего используют один или несколько методов:

• Риноскопия – базовое исследование с помощью специальных инструментов.

• Эндоскопическое исследование носовых ходов и носоглотки – исследование проводят с помощью маленькой видеокамеры, которая позволяет подробнее рассмотреть более глубокие отделы.

• Рентгенография или КТ пазух – дополнительно назначается при подозрениях на синусит и для уточнения структуры выявленных образований, препятствующих оттоку слизи. 

Для оценки общего состояния организма может использоваться:

• Пульсоксиметрия – определение насыщения крови кислородом.

• Электрокардиография (ЭКГ) – исследование для оценки сердечной деятельности.

• Рентгенография или КТ грудной клетки – при подозрении на наличие осложнений со стороны нижних дыхательных путей. 

Среди лабораторных исследований информативны:

• Общий анализ крови, СОЭ – позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. 

• Посев мазка с определением антибиотикочувствительности – в сложных случаях, при подозрении на наличие устойчивых бактерий и при хроническом течении.

• СРБ, прокальцитонин – позволяет оценить тяжесть гнойно–воспалительного процесса.

Лечение

Чем лечить зеленые сопли? Лечение направлено не на устранение зеленого цвета как такового, а на борьбу с его причиной и восстановление носового дыхания. Существуют основные принципы лечения:

1. Промывание полости носа специальными растворами, которые облегчают удаление лишней слизи и уменьшают отек.

2. Сосудосуживающие спреи или капли коротким курсом для уменьшения заложенности и улучшения носового дыхания. Если нарушить рекомендуемую длительность приема, то может развиться медикаментозный ринит – сохраняющееся ощущение заложенности носа даже после стихания инфекции.

3. Антибактериальная терапия назначается врачом не исходя из цвета выделяемой назальной слизи, а только при подтвержденной бактериальной инфекции. 

Важно! Необходимую схему лечения может подобрать только врач на очном приеме. Самая частая ошибка – начинать прием антибиотиков, не разобравшись в причине. Это чревато развитием устойчивости к антибиотикам, которые в будущем просто перестанут помогать, когда действительно понадобятся.