Цервикометрия – это ультразвуковое исследование шейки матки, которое позволяет точно измерить ее длину, оценить структуру и состояние цервикального канала. Это абсолютно безопасная и при этом информативная процедура.

Наибольшее значение цервикометрия имеет во время беременности: по изменениям шейки матки можно вовремя заподозрить ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность) – одну из частых причин выкидышей и преждевременных родов. Здесь прослеживается прямая зависимость: чем короче шейка матки, тем выше риск прерывания беременности.

Вне беременности цервикометрия помогает выявить врожденные аномалии, рубцовые деформации после разрывов в родах или хирургических вмешательств. Эти сведения важны при планировании беременности или установке внутриматочной спирали.

Показания для УЗИ шейки матки

Шейку матки оценивают как минимум дважды: в рамках скрининга I и II триместров беременности.

Однако пациенткам из группы риска может потребоваться дополнительное исследование шейки матки и наблюдение в динамике каждые 1–2 недели, даже если плановые скрининги уже пройдены.

К группе риска относятся женщины, имеющие:

• выкидыш или преждевременные роды в прошлом;
• истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) во время настоящей или прошлой беременности;
• многоплодную беременность;
• травмы или перенесенные операции на шейке матки;
• избыточную массу тела, ожирение или сахарный диабет;
• выявленное укорочение или пограничное значение длины шейки матки в предыдущих УЗИ.

Также цервикометрия может быть рекомендована при появлении таких тревожных симптомов, как:

• тянущие ощущения внизу живота или пояснице;
• схваткообразные боли внизу живота;
• чувство распирания в области таза или промежности;
• изменение характера выделений (слишком обильные, водянистые или с любыми следами крови);
• резкое увеличение тонуса матки.

Однако в большинстве случаев ИЦН протекает бессимптомно, поэтому важно вовремя заподозрить риск ее развития, не дожидаясь симптомов.

Подготовка к УЗИ шейки матки

Цервикометрия не требует особой подготовки: достаточно опорожнить мочевой пузырь перед исследованием и провести обычные гигиенические процедуры. Если есть склонность к метеоризму, то за 1-2 дня желательно исключить продукты, способствующие газообразованию: свежие овощи, фрукты, выпечку, молочные продукты, газированные напитки.

Как проходит УЗИ шейки матки?

Трансабдоминально, через переднюю стенку живота, можно получить лишь ориентировочное представление о длине шейки матки – этот метод менее точен, чем исследование через влагалище. Поэтому трансвагинальное УЗИ шейки матки считается «золотым стандартом».

По ощущениям цервикометрия ничем не отличается от обычного УЗИ органов малого таза и занимает не более 10–15 минут. Во время исследования врач детально изучает именно шейку матки, рассматривая ее с разных сторон: оценивает плотность, измеряет длину шейки и ширину цервикального канала. По завершении исследования врач выдаст протокол с заключением.

Что делать с результатами цервикометрии?

С результатами цервикометрии необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он сопоставит данные УЗИ с результатами осмотра и анамнезом, на основании чего назначит лечение (например, установку пессария) или определит дату следующей контрольной цервикометрии, если это будет необходимо. Важно помнить, что ИЦН часто развивается постепенно и без симптомов, поэтому вовремя выявить ее можно только при динамическом наблюдении.