Ультразвуковое исследование на ранних сроках помогает подтвердить беременность, оценить место прикрепления плодного яйца, а также изучить размеры и строение плода. Это нужно, чтобы установить точный срок беременности и вовремя заподозрить аномалии. Процедура абсолютно безопасна и для мамы, и для малыша, поэтому не имеет ограничений.

В первом триместре УЗИ обычно проводят дважды:

• примерно в 5 недель, чтобы убедиться, что беременность маточная;
• в 11–13 недель – в рамках планового скрининга для детальной оценки состояния плода.

Важно! Акушерский срок принято считать от первого дня последней менструации, даже если известна конкретная дата зачатия и реальный возраст эмбриона примерно на 2 недели меньше. При очень длинном или нерегулярном цикле дата последней менструации не является ориентиром, поэтому срок устанавливают исключительно по УЗИ в конце первого триместра. На этом этапе все эмбрионы растут примерно одинаково, так что погрешность составляет всего 3–5 дней, поэтому в дальнейшем для оценки срока беременности будут опираться именно на данные этого УЗИ.

Что видно на УЗИ 1 триместра беременности?

Эмбрион в первом триместре быстро развивается: от крохотной точечки с сердцебиением на 5–6‑й неделе до маленького человечка с большой головой к 11–12‑й неделе.

Ультразвуковое исследование в первом триместре оценивает сразу несколько критически важных показателей:

• подтверждает, что плодное яйцо расположено в матке и эта беременность не является внематочной, а значит женщине не нужна экстренная хирургическая помощь;
• позволяет определить количество эмбрионов и выявить многоплодную беременность;
• точно определить срок беременности;
• оценить сердцебиение;
• в срок 11-13 недель позволяет выявить грубые патологии в развитии плода, для чего врач оценивает размер плода, базовое строение основных органов и маркеры хромосомных аномалий:
  – ТВП (толщина воротникового пространства);
  – носовая кость;
  – венозный и артериальный проток.

А как же пол? До 12 недель пол определить невозможно, так как наружные половые органы ещё не сформированы.

Важно! Скрининг 1 триместра проводится точно в срок 11-13 недель, так как именно для этого срока утверждены нормы, которые позволяют достоверно оценить срок беременности и рассчитать риск хромосомных аномалий. В более ранние или поздние сроки эти показатели неинформативны.

Показания к УЗИ в 1 триместре

Ультразвуковое исследование в 1 триместре планово проводят всем беременным даже при отсутствии жалоб. Помимо этого УЗИ выполняют при появлении следующих тревожных симптомов:

• кровянистые или коричневые выделения;
• тянущая боль в нижней части живота;
• тяжелый токсикоз и неукротимая рвота;
• несоответствие размеров матки сроку беременности;
• травмы живота;
• необъяснимое повышение температуры;
• любое резкое изменение в самочувствии.

Подготовка к УЗИ в 1 триместре

В 1 триместре УЗИ может проводиться двумя способами: через живот и через влагалище. Чем меньше срок, тем информативнее вагинальное исследование. По мере роста плода предпочтение все больше отдают трансабдоминальному.

• Для вагинального УЗИ (ранний срок): перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и провести обычные гигиенические мероприятия.
• Для трансабдоминального УЗИ (10–11 недель и позже) нужен умеренно наполненный мочевой пузырь – он служит «окном» для ультразвука и приподнимает матку. За час до исследования необходимо выпить 0,5-1 л воды и не ходить в туалет до окончания исследования.

Также желательно за 1-2 дня до исследования исключить продукты, способствующие газообразованию: бобовые, свежие фрукты и овощи, выпечка, молочные продукты, газированные напитки.

Как проходит УЗИ в 1 триместре?

При вагинальном УЗИ необходимо освободить нижнюю часть тела, лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их. Врач наденет на датчик одноразовый презерватив, нанесет гель и введет его неглубоко во влагалище. Ощущения – как при обычном УЗИ органов малого таза.

При трансабдоминальном УЗИ в конце 1 триместра достаточно лечь на спину и освободить живот от одежды. Врач смажет датчик гелем и начнет перемещать его по коже, осматривая малыша с разных сторон. Иногда, начав исследование наружным датчиком, врач может дополнить осмотр с помощью вагинального датчика.

Обычно исследование длится не более 20–30 минут, во время которых врач проведет замеры плода, матки и оценит наличие сердцебиения, попутно комментируя увиденное. По окончании исследования врач отобразит все выявленные особенности в заключении и выдаст его на руки.

Что делать с результатами УЗИ в 1 триместре?

Заключение ультразвукового исследования не может заменить консультацию врача, поэтому обязательно покажите его гинекологу: он сопоставит данные с осмотром, при необходимости назначит дополнительные анализы (например, ХГЧ) и расскажет о дальнейших шагах. Результаты этого УЗИ важны для заполнения обменной карты, поэтому их важно сохранить.

Если же на УЗИ обнаружили патологию, главное – не паниковать, а как можно быстрее попасть на прием к опытному врачу-гинекологу.