Лечебная блокада: что это такое, как проходит и почему этот укол от боли действительно работает

Лечебная блокада – это эффективный и достаточно быстрый метод купирования хронической и острой боли, путем введения  лекарства непосредственно в источник боли или воспаления: к нерву, в сустав или спазмированную мышцу.

Лечебное действие блокады  обусловлено тем, что происходит «блокировка» передачи болевых импульсов по нервным волокнам, снимается воспаление или отек, а также расслабляются спазмированные мышцы.

Виды блокад 

Блокады выполняют в разных зонах, в зависимости от источника боли.

• Блокады нервов и нервных сплетений – инъекция лекарства непосредственно в ткани, окружающие нервы. Это современный метод лечения радикулопатии на фоне грыж межпозвонковых дисков и остеохондроза, межреберной невралгии, боли и покалывания в области кисти и др.
• Блокады мышц и триггерных точек – лекарственный препарат вводят точно в эпицентр мышечной боли. Применяется при миофасциальном болевом синдроме. 
• Паравертебральные блокады – лекарственные препараты вводятся в околопозвоночные ткани, в непосредственной близости с нервными корешками. Используются при болях в спине, некоторых видах головной боли.
• Блокады суставов, применяемые при артритах, артрозах бурситах: лекарственный препарат или комплекс препаратов специалист вводит непосредственно в полость сустава или околосуставные ткани

Эффективность лечебных блокад

• Быстрый и мощный обезболивающий эффект. Часто облегчение наступает  уже через несколько минут после инъекции. Эффект блокады может длится достаточно длительное время.
• Снимают воспаление и отек: используемые препараты уменьшают вовоспалительную реакцию в тканях и соответственно отек.
• Уменьшают или устраняют мышечные спазмы: после блокады происходит расслабление спазмированных мышц, происходит улучшение кровоснабжения и снижение боли.
• Восстановление подвижности. Уменьшение или снятие боли и спазма дают возможность пациенту двигаться свободно.
• Увеличение эффективности других методов лечения. 
• Быстрое улучшение качества жизни. 

Показания 

Лечебные блокады применяются при острой или хронической боли. 

• При боли в суставах: артроз или артрит колена (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плече-лопаточный периартрит, «локоть теннисиста».
• При боли из-за защемления нерва: грыжа или протрузия межпозвонкового диска, радикулит, ишиас (боль по ходу седалищного нерва), межреберная невралгия, туннельные синдромы (например, синдром запястного канала, вызывающий онемение пальцев рук).
• При мышечной боли: миофасциальный синдром, когда в мышцах образуются болезненные уплотнения («триггерные точки»).
• При некоторых видах хронических головных болей.
• При последствиях травм.
• При хронических болевых синдромах при неэффективности других видов лечения: важно оценить корректность назначенной дозы, соблюдение кратности и длительности приема, а также убедиться в отсутствии психогенной боли. 

К какому врачу обратиться?

Основными специалистами, выполняющими лечебные блокады, являются врачи, обладающие соответствующей квалификацией и опытом.  

Врачи-неврологи: лечение различных неврологических заболеваний, таких как радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, невралгии, головные боли напряжения, мигрень и другие

Врачи-ревматологи: при заболеваниях суставов, таких как артрит, артроз, бурсит, ревматолог может использовать блокады для введения противовоспалительных препаратов непосредственно в пораженный сустав или околосуставную область. Это помогает уменьшить боль, отек и улучшить подвижность.

Врачи-травматологи-ортопеды: при травмах опорно-двигательного аппарата, переломах, растяжениях, ушибах, а также при хронических болях в спине и суставах, травматолог-ортопед может прибегнуть к блокадам для облегчения состояния пациента.

Врачи-анестезиологи-реаниматологи, алгологи: эти специалисты часто занимаются проведением блокад в случаях хронической боли, когда требуется более сложное и точное введение препаратов. Как правило проводят блокады под ультразвуковым или рентген-контролем

Какие лекарства используют для выполнения блокады? 

1.     Местный анестетик (обезболивающее) – мгновенно прерывает болевой сигнал.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снижают выраженность воспаления, уменьшают отёк и боль;
2. Глюкокортикостероидные препараты - обладают более мощным противовоспалительным эффектом, чем НПВС, длительно снимают отек и воспаление, также активны при аллергических воспалениях;
3. Дополнительно могут использовать витамины, хондропротекторы и препараты, улучшающие кровообращение.

Как выполняется лечебная блокада?

Все процедуры проводятся под местной анестезией, в специально подготовленной манипуляционной, в стерильных условиях, госпитализация не требуется. Чтобы попасть точно в цель, врач часто использует УЗИ или  рентген-контроль (С-дуга). После процедуры обезболивающий эффект может наступать в течение от нескольких минут до нескольких часов.

Важные моменты:

• Не пытайтесь выполнить блокаду самостоятельно, доверяйте свое здоровье только профессионалам. 
• Лечебная блокада - это мощный инструмент, снимающий острую боль и создающий условия для восстановления, но все же один укол, не избавит от боли навсегда. Важно выполнить все остальные рекомендации врача и не забывать об адекватной физической активности. В некоторых случаях для долгосрочного эффекта необходимо комплексное лечение, направленное на устранение основной причины боли.
• Процедура обычно хорошо переносится, но, чтобы свести риски к минимуму, обязательно сообщите врачу до ее проведения о возможных противопоказаниях:
• обо всех аллергических реакциях, особенно на лекарства;
• проблемах со свертываемостью крови;
• серьезных хронических заболеваниях (особенно об эпилепсии и психических расстройствах);
• о повышении температуры и о наличии любого воспаления.