Отек Квинке что это такое?

Отек Квинке (ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница) – это острое состояние в виде внезапной реакции организма на аллергены (лекарства, пищевые продукты или другие причинно-значимые факторы). При отеке Квинке поражаются следующие слои кожи: дерма, подкожно-жировая клетчатка, а также слизистые оболочки. Реакция развивается очень быстро (в течение нескольких минут). Отек распространяется на лице (губы, веки, щеки), в полости рта (язык, небо) и в горле. Это сопровождается перекрытием воздухоносных путей, что приводит к удушью, затруднению дыхания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к серьезным необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Какие причины могут приводить к отеку Квинке?

Самой частой причиной отека Квинке является попадание аллергена в организм. В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты, ингаляционные аллергены (пыльца различных растений), укусы насекомых, эпителий и шерсть животных, лекарственные средства и другие раздражители.

Также существует неаллергическая форма, которая обусловлена наследственным фактором. В данном случае отек может развиться под влиянием стресса, инфекции, переохлаждения и т. д.

Иногда отек развивается без видимых на то причин (аллергенов, других провокаторов), и фактор развития реакции остается неизвестным. В таком случае ангиоотек называют идиопатическим.

Развитие отека Квинке

При контакте с аллергеном у человека происходит выброс гистамина и других воспалительных веществ. В ответ на это организм реагирует усилением кровоснабжения тканей, повышается проницаемость стенок сосудов. Жидкость свободно выходит из сосудов из-за чего близлежащие ткани отекают.

Клинические признаки отека Квинке

Основной симптом – внезапное появление отека на каком-то участке кожи. Заболевание чаще всего проявляется в течение короткого промежутка времени (нескольких минут). Редко может развиться в течение нескольких часов.

Плотная припухлость кожи может располагаться на любом участке тела. Чаще всего – на лице (губы, щеки, веки), во рту (язык, небо) и в горле, что приводит к дыхательным расстройствам (удушье, затрудненное дыхание), к затруднению глотания и речи.

Реже отеки могут появиться на руках, ногах, в области гениталий. Если отекают внутренние органы (редко), например кишечник, то появляются сильные боли в животе, тошнота.

Возможны проявления в виде покраснения кожи, зуда, волдырей, которые характерны для аллергической крапивницы.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями при отеке Квинке являются анафилаксия и анафилактический шок. Анафилаксия – это острое, жизнеугрожающее состояние, возникающее при гиперреакции организма на внешний раздражитель (аллерген). Клинически проявляется отеком лица, губ, языка и горла, которые приводят к затрудненному дыханию. Анафилактический шок – это крайняя степень анафилаксии, при которой, помимо признаков нарушения дыхания, появляются признаки нарушения кровообращения. Главный признак анафилактического шока – снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст или на 30% от исходного уровня (у каждого человека индивидуальный исходный уровень). Недостаточность кровообращения приводит к кислородному голоданию внутренних органов, что может привести к полиорганной недостаточности. Поэтому при данном состоянии немедленно требуется медицинская помощь.

Первая медицинская помощь при отеке Квинке

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился отек Квинке, немедленно вызовите бригаду скорой медицинской помощи. После этого устраните действие причинно-значимого аллергена (помогите пострадавшему прополоскать рот, уберите аллерген с поверхности кожи, проветрите комнату и т. д.). Постарайтесь успокоить человека и помогите ему принять удобное положение тела. Наблюдайте за его состоянием, поддерживайте и ожидайте медицинскую помощь.

Если вы сами оказались в подобной ситуации постарайтесь, по возможности, вызвать скорую помощь самостоятельно. Если это затруднительно, попросите кого-то рядом помочь вам. Если вы знаете, что является аллергическим фактором, то устраните его или попросите помощи у окружающих.

Диагностика

Для установки диагноза врачу важно собрать полный анамнез. Уточнить возникала ли подобная реакция в прошлом, есть ли у пациента выявленная аллергия на что-то, отягощен ли наследственный анамнез (наблюдался подобный отек у кого-то из родственников). Также специалист проводит визуальный осмотр, оценивая состояние пациента, область отека, его распространенность, наличие расстройства дыхания, кровообращения или других функций.

Лабораторные анализы.

·       Клинический анализ крови – при обнаружении повышения эозинофилов можно подтвердить аллергическую форму ангиотического отека.

·       Биохимический анализ крови – поможет при оценке функций внутренних органов.

·       УЗИ органов брюшной полости – исследование, при котором можно обнаружить какие-либо нарушения в брюшной полости.

·       Аллергопробы – для уточнения причинно-значимого аллергена.

Лечение

Первый шаг при лечении – устранение воздействия аллергена (если он известен). При попадании пациента в стационар, специалисты оценивают его состояние и назначают необходимую терапию. Есть целый ряд препаратов, которые могут быть назначены при данном состоянии.

·       Антигистаминные препараты – для снижения воспалительной аллергической реакции.

·       Гормональная терапия (глюкокортикостероиды в соответствующих дозировках) – данные препараты имеют противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действие.

·       При анафилактическом шоке показано введение раствора адреналина.

·       При выраженном отеке гортани может потребоваться интубация трахеи.

·       Также назначается витаминотерапия – аскорутин для снижения проницаемости сосудов. Врач также может назначить мочегонные препараты и энтеросорбенты.

Лечение отека Квинке проводится под наблюдением врача в условиях стационара. Самолечение категорически запрещено!

Профилактика

Для профилактики отека Квинке необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, исключить контакт с аллергенами. Соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать в терапии препараты, на которые уже наблюдалась аллергическая реакция. Избегать укусов насекомых, контактов с животными, на которых есть аллергия.

Информирование окружающих является также немаловажным этапом в профилактике. Члены семьи, друзья, коллеги, учителя должны быть извещены о том, на что у вас есть аллергия. Чтобы они не стали случайной причиной вашего контакта с причинно-связанным аллергеном. Также их необходимо предупредить о том, какие действия им необходимо предпринять при уже развившемся отеке Квинке (как вам помочь, куда звонить при вызове врача, какую первую медицинскую помощь оказать).

Лечение хронических заболеваний важный фактор для тех, у кого в анамнезе присутствует неаллергический эпизод отека Квинке. А также нарушении функций внутренних органов (печень, щитовидная железа) могут усиливать аллергическую реакцию организма. Поэтому следует придерживаться комплексного подхода при поддержании здоровья организма в целом и профилактике определённых болезненных состояний.