2 января, 2026
Что такое стрептококк?
Стрептококки – это бактерии шарообразной формы, которые соединяются в цепочки (от греч. «streptos» – цепочка, «kokkos» – зерно). Стрептококки являются причиной развития разнообразных заболеваний: возбудителями раневой инфекции, гнойного воспаления, инфекций дыхательной системы с развитием тяжелых осложнений.

Виды

Какие бывают стрептококки?
  1. Бета-гемолитические стрептококки. Обладают опасной способностью вызывать гемолиз – разрушение важнейших клеток крови – эритроцитов.
 бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – Streptococcus pyogenes, именно он способен вызывать наиболее тяжелое течение ангины, инфекций кожи, может приводить к сепсису и нередко плохо поддается лечению;       
бета-гемолитический стрептококк группы В (СГВ) – Streptococcus agalactiae опасен для плода и новорожденного ребенка, повышает риск осложнений беременности, родов и задержки роста и развития плода.
  1. Альфа-гемолитические стрептококки. Менее агрессивные, но могут быть причиной разнообразных болезней. Например, Streptococcus pneumoniae, который обычно является возбудителем пневмонии и менингита.
  2. Негемолитические стрептококки. Часто являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек, а проявить себя могут только при ослаблении иммунитета.
Опасна ли стрептококковая инфекция?

Да. Опасность заключается в способности вызывать не только тяжелые острые формы (сепсис, некроз тканей), но и аутоиммунные осложнения.
Почему стрептококки опаснее многих других бактерий? Они вырабатывают токсины, разрушающие клетки крови, и ферменты, помогающие быстро распространяться в тканях. Главная их особенность – способность «обманывать» иммунитет и формировать устойчивость к антибиотикам, поэтому так важно грамотное лечение.

Причины возникновения стрептококковой инфекции


Как можно заразиться стрептококковой инфекцией? Существуют два способа проникновения инфекции:


1.«Изнутри» (эндогенная инфекция)

Даже опасные стрептококки могут долгое время бессимптомно жить на коже и слизистых (в носу, зеве, кишечнике, мочеполовых органах). Носительство превращается в болезнь при сбое защитных сил организма:
  •       Снижении иммунитета (из-за болезней, стресса, нерационального питания).
  •       Повреждении кожи (ссадины, раны, опрелости).
  •       Сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет).
  1. «Извне» (экзогенная инфекция)
Внешнее заражение обычно вызывает более тяжелое течение болезней. Основные пути передачи:
  •       Воздушно-капельный (при кашле, чихании).
  •       Контактно-бытовой (через руки, игрушки, посуду).
  •       Пищевой (через зараженные продукты).
Источник инфекции – больной человек или носитель. Бактерии устойчивы во внешней среде и сохраняются в пыли месяцами, но быстро гибнут при дезинфекции.

Заболевания и симптомы


В практике чаще всего встречаются заболевания, обусловленные
бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА, S. pyogenes).
  1. Болезни верхних дыхательных путей (ЛОР-органов):
  •       Фарингит – воспаление задней стенки глотки, проявляющееся умеренной болью в горле, першением и небольшим повышением температуры. Симптомы похожи на обычную простуду.
  •       Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин с высокой температурой, резкой болью в горле и увеличением лимфоузлов.
  •   Отит – воспаление уха, проявляется болью в ухе, повышением температуры и чувством заложенности в ухе.
  1. Скарлатина – инфекционное заболевание, которое проявляется как ангина,
но с характерной мелкоточечной сыпью на коже и «малиновым» языком. Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А.
  1. Кожные формы
  •       Стрептодермия – появление пузырьков с мутным содержимым (чаще вокруг носа, рта, на руках), которые чешутся и затем лопаются с образованием желтых корочек.
  •       Рожа – четко ограниченное воспаление кожи с блестящей, ярко-красной, горячей поверхностью. Часто формируется на лице и на ногах.
  •       Флегмона – разлитое, крайне болезненное гнойное воспаление подкожной клетчатки без четких границ, сопровождающееся тяжелой интоксикацией (температура до 40°C, озноб, слабость).
Симптомы инфекции, связанной с бета-гемолитическим стрептококком группы В (СГВ, S. agalactiae). Особую опасность представляет для новорожденных и беременных.
  •       У беременных иногда
вызывает инфекции мочевыводящих путей, но часто протекает бессимптомно.
  •       У новорожденных: заражение при родах может привести к пневмонии, менингиту или сепсису.
Осложнения

Осложнения стрептококковой инфекции делятся на две большие группы, каждая из которых опасна по-своему.


Ранние осложнения
  •       Локальные:
паратонзиллярный абсцесс (после ангины), некротический фасциит (при кожной инфекции).
  •       Системные, угрожающие жизни:
o   Токсический шок: массивный выброс токсинов вызывает резкое падение давления и отказ важных органов. o   Сепсис («заражение крови») – бактерии проникают в кровоток, а затем разносятся по организму, создавая новые очаги инфекции.

Поздние (аутоиммунные) осложнения


Самое коварное последствие инфицирования
бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes) – аутоиммунная реакция,  когда защитная система организма ошибочно воспринимает собственные компоненты – клетки, ткани и органы – как враждебные объекты и направляет свои силы на их уничтожение. Иными словами, происходит сбой в распознавании "свой-чужой", и иммунитет начинает атаковать собственные структуры, действуя против самого организма. Проявления:
  •       Острая ревматическая лихорадка – поражает сердце, суставы, мозг, кожу. Чаще возникает у детей и подростков.
  •     Хроническая ревматическая болезнь сердца – формируются пороки сердечных клапанов, которые приводят к сердечной недостаточности.
  •     Постстрептококковый гломерулонефрит – тяжёлое поражение почек, при котором нарушаются все функции органа, а в крови накапливаются токсические азотистые соединения. Симптоматика может выражаться в  изменении цвета мочи, уменьшении объема суточной мочи, появлении примеси крови в моче  и формировании отеков.
Важно! Тяжелые осложнения развиваются уже после угасания симптомов и могут приводить к инвалидизирующим последствиям. В связи с этим крайне важны своевременная диагностика и раннее начало лечения инфекций.

Диагностика


Наибольшую опасность для человека представляют стрептококки группы А
(S. pyogenes), в связи с чем разработаны специальные методы исследования:
  •       Экспресс-тест на стрептококк
Мазок берется из носовых ходов, с поверхности миндалин и задней глоточной стенки. Перед мазком рекомендуется не чистить зубы, не полоскать рот, не пить, не есть и не курить.
  •       Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Определение антител к основному токсину бета-гемолитического стрептококка группы А (S. pyogenes ), особенно актуален у пациентов с подозрением на осложнения стрептококковой инфекции. Для выявления любой стрептококковой инфекции подходят все нижеперечисленные методы, которые могут применяться вместе или по отдельности:
  •       Выявление ДНК стрептококков методом ПЦР
Исследование используют для обнаружения ДНК основных видов стрептококка.
  •       Бактериологическое исследование (посев)
Наиболее точный анализ на выявление любой стрептококковой инфекции с возможностью определения чувствительности к антибиотикам. Недостатком является длительность выполнения. Для диагностики проводится забор любого материала, подозреваемого в заражении стрептококками: слюны, мокроты, крови, мочи, вагинального отделяемого, раневого отделяемого и др. Для оценки  общего состояния организма врач может назначить дополнительно:
  •       общий анализ крови с определением СОЭ;
  •       общий анализ мочи;
  •       биохимический анализ крови.
Лечение Как вылечить стрептококковую инфекцию? Для постановки диагноза  стрептококковой инфекции и назначения лечения необходимо обратиться к врачу. Эффективность лечения будет зависит от неукоснительного соблюдения следующих условий:
  1. Правильный выбор антибиотика.
  2. Соблюдение режима приема.
  3. Соблюдение длительности лечения.
Дополнительно, для облегчения состояния, применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, полоскания, обработка ран, обильное питье.

Важно!
При подозрении на стрептококковую инфекцию необходима консультация врача. Не начинайте и не прекращайте прием антибиотиков самостоятельно. Любые коррекции в лечении должны проводиться лечащим врачом.

Профилактика
Снизить риск развития инфекции и тяжелых последствий помогут следующие меры:

Разумное применение антибиотиков:
  •       Не принимать их самостоятельно без назначения врача (например, при ОРВИ).
Не сокращать назначенный курс самостоятельно.

Выявление скрытых угроз (носительства):
  •       Обследование при хронических ЛОР-инфекциях.
  •       Обязательный скрининг беременных на стрептококк S. agalactiae (посев мочи, вагинального отделяемого).
Соблюдение гигиены:
  •       Тщательное мытье рук.
  •       Соблюдение правил личной гигиены.
Поддержание здоровой микрофлоры организма

Вам понравилась новость?

Комментарии

Назад к списку