2 января, 2026
Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это главный регулятор работы щитовидной железы. Он вырабатывается в гипофизе (небольшой железе в головном мозге) и даёт команду щитовидной железе производить гормоны Т3 и Т4, которые управляют обменом веществ и работой всего организма.


Как работает ТТГ
  1. Гипофиз с помощью ТТГ регулирует уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови,   это показатель величины потребности организма в щитовидных гормонах.
  2. Если гормонов мало, гипофиз увеличивает количество ТТГ, который в свою очередь стимулирует  – щитовидную  железу производить больше гормонов Т3 и Т4.
  3. Если гормонов много, гипофиз уменьшает выделение ТТГ  – щитовидная железа замедляет выработку гормонов.
Этот механизм называется принципом обратная связи. Он нужен, чтобы уровень гормонов щитовидной железы в крови всегда был стабильным и обеспечивал эффективную работу организма.

Нормальный уровень ТТГ


Норма ТТГ зависит от возраста и состояния человека. Самые высокие значения – у младенцев.
  •       До 6 месяцев 0,73– 4,77 мЕд/л
  •       От 6 месяцев до 14 лет 0,7– 4,17 мЕд/л
  •       Подростки 14–18 лет 0,47–3,41 мЕд/л
  •       Взрослые 0,4–4,0 мЕд/л
У беременных женщин нормы ТТГ ниже – это связано с естественным повышением гормона ХГЧ при беременности, который наравне с ТТГ стимулирует работу щитовидной железы, от чего временно снижается потребность в ТТГ.
  •       I триместр: 0,1 – 2,5 мЕд/л
  •       II триместр: 0,2 – 3,0 мЕд/л
  •       III триместр: 0,3 – 3,0 мЕд/л
Опасен ли повышенный или пониженный уровень ТТГ?

Опасность представляет не сам по себе показатель ТТГ, а осложнения заболеваний, которые вызывают нарушения в работе щитовидной железы
Во время беременности повышение уровня ТТГ выше 2,5 мЕд/л может говорить о возможном риске для беременности и плода, поэтому требует внимания специалиста.

Показания к проведению исследования


Для чего назначают исследование уровня ТТГ?
Для определения состояния щитовидной железы. Именно тиреотропный гормон позволяет заподозрить минимальные изменения в работе железы. Основные показания для исследования уровня ТТГ:
  •       Диагностика нарушений работы щитовидной железы:
При наличии симптомов, характерных для заболеваний щитовидной железы.   
При выявлении изменений щитовидной железы по данным осмотра или УЗИ.
  •       Профилактический скрининг (обследование):
Новорожденным, особенно детям, родившимся у матерей с патологией щитовидной железы.
Женщинам после 40 лет, для выявления скрыто протекающих нарушений.
Беременным и женщинам, планирующим беременность, так как нормальная функция щитовидной железы критически важна для развития плода.
Женщинам в послеродовом периоде.
  •       Контроль лечения и наблюдение:
Для контроля эффективности заместительной терапии у пациентов с гипотиреозом. Анализ помогает точно подобрать дозу препарата.
Для наблюдения за пациентами после операции на щитовидной железе или лечения радиоактивным йодом.
Для мониторинга состояния при уже установленных диагнозах.
При приеме некоторых лекарственных препаратов.
  •       Диагностика других состояний:
При обследовании по поводу женского бесплодия, невынашивания беременности или нарушений менструального цикла.
Для оценки функции гипофиза.
При диагностике причин депрессии, апатии или резких изменений веса.

Подготовка к исследованию


Для точного результата важно знать, как сдавать анализ на ТТГ. Лучше всего приходить на исследование утром (с 8 до 10 часов) после полноценного сна и натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса). Накануне избегайте алкоголя, жирной пищи и стресса.


Причины повышения ТТГ


Повышение ТТГ говорит о недостаточной работе щитовидной железы – такое состояние называют гипотиреозом. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы:
  •       Аутоиммунное заболевание (тиреоидит Хашимото), когда иммунитет атакует собственную щитовидную железу.
  •       Длительный дефицит поступления йода в организм,  приводящий к нарушению работы щитовидной железы.
  •       Последствия лечения болезней щитовидной железы (удаление части железы, терапия радиоактивным йодом).
  •       Некорректная заместительная терапия.
Другие причины повышения ТТГ:
  •       Опухоль гипофиза или щитовидной железы.
  •       Опухоль легких, вырабатывающая ТТГ.
  •       Нарушения в работе надпочечников.
  •       Прием некоторых лекарств (например, нейролептиков, противосудорожных препаратов, препаратов лития).
Причины снижения ТТГ

Понижение ТТГ говорит об избыточной работе щитовидной железы – такое состояние называют гипертиреозом. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы:
  •       Токсический зоб.
  •       Нарушение структуры щитовидной железы (новообразования, гиперплазия).
  •       Некорректная заместительная терапия.
Другие причины снижения ТТГ:
  •       Обширные травмы головного мозга или инсульт в области гипофиза.
  •       Снижение усвояемости белка организмом и голодание.
  •       Психологический стресс и тяжелые нарушения сна.
  •       Заболевания надпочечников.
  •       Беременность.
  •       Прием некоторых лекарств (например, препарат для лечения аритмии – амиодарон, препараты для лечения онкологии – цитостатики).
Заболевания и симптомы

Снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз проявляется следующими симптомами:
  •       постоянная усталость;
  •       снижение настроения и депрессия;
  •       увеличение веса;
  •       повышение артериального давления;
  •       повышение уровня холестерина крови;
  •       сухость кожи и отечность лица;
  •       выпадение волос;  
  •       запоры;  
  •       нарушение менструального цикла.
Повышение функции щитовидной железы – гипертиреоз проявляется следующими симптомами:
  •       тревожность и раздражительность;
  •       учащенное сердцебиение (тахикардия);
  •       потеря веса;
  •       потливость;
  •       дрожь в руках;
  •       бессонница;
  •       диарея.
Увеличение размеров щитовидной железы может давать дополнительные симптомы: ощущение кома в горле, затрудненное глотание, осиплость голоса, видимую припухлость на шее, может отмечаться болезненность шеи при поворотах.

Осложнения


Гипотиреоз
особенно опасен для детей и беременных женщин. При отсутствии адекватной заместительной терапии у ребенка нарушается процесс развития центральной нервной системы, что приводит к тяжелой умственной отсталости. У взрослых людей выраженный гипотиреоз может стать причиной критического замедления ритма сердца, развития сердечной недостаточности и гипотиреоидной комы, развивающейся постепенно на фоне замедления работы нервной системы. Гипертиреоз в крайнем проявлении называется тиреотоксикозом и приводит к тяжелым аритмиям (фибрилляция предсердий), сердечной недостаточности и нарушениям в работе других органов.

Дополнительная диагностика


Если значение ТТГ отклоняется от возрастной нормы, врач назначает дополнительные анализы, чтобы понять причину. Обычно это комплекс из нескольких тестов.
Основные анализы:
  •       Т4 свободный и Т3 свободный – показывают уровень самих гормонов щитовидной железы. Их часто проверяют вместе с ТТГ для точной диагностики.
  •       Антитела к ТПО (АТ-ТПО) – выявляют аутоиммунное воспаление, частую причину проблем с щитовидной железой.
  •       Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) – исследуют для диагностики болезни Грейвса.
  •       Антитела к ТГ (АТ-ТГ) – также указывают на аутоиммунный процесс.
  •       Тиреоглобулин (ТГ) в сыворотке крови – в некоторых особых случаях.
Также обычно врач  может назначить проведение УЗИ щитовидной железы, а при необходимости   дополнительно  назначает выполнение МРТ или КТ, сцинтиграфии или биопсии щитовидной железы.

Важно!
Если вы заметили у себя какие-то из перечисленных выше симптомов, а тем более, если результаты анализа ТТГ оказались отклонены от нормы, обратитесь к врачу. Повысить или снизить ТТГ без лечения основного заболевания невозможно, поэтому так важно установить причину нарушения.

Вам понравилась новость?

Комментарии

Назад к списку