Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование — хирургическая операция, при которой поврежденные суставные поверхности заменяются искусственными компонентами. Метод применяют, когда заболевание или последствия травмы приводят к выраженному разрушению структур сустава, боли и ограничению движений, а консервативное лечение уже не позволяет сохранить привычную физическую активность.

В Медицинском центре Елены Малышевой эндопротезирование выполняют опытные врачи Клиники роботизированной травматологии и ортопедии. Здесь проводят операции по замене коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Тактика вмешательства определяется индивидуально — с учетом диагноза, состояния пациента и особенностей конкретного сустава.

Когда необходимо эндопротезирование?

Показанием к операции могут стать заболевания и повреждения, при которых сустав значительно утрачивает свою функцию. Для тазобедренного сустава среди таких состояний:

• коксартроз;
• асептический остеонекроз;
• тяжелые последствия травм и другие патологии, сопровождающиеся болью и ограничением движений.

Эндопротезирование рассматривается в тех случаях, когда консервативные методы уже не позволяют сохранить привычную активность.

Для коленного сустава необходимость операции также определяется выраженностью повреждения и тем, насколько заболевание влияет на качество жизни. В зависимости от характера поражения может выполняться полное или частичное протезирование.

Эндопротезирование плечевого сустава возможно при повреждениях и заболеваниях, сопровождающихся нарушением его функции, если стандартные методы лечения не дают желаемого результата.

Как проходит операция?

В зависимости от сустава и клинической ситуации хирург выбирает оптимальную тактику вмешательства.

При замене тазобедренного сустава операция проводится в медикаментозном сне. Хирург получает доступ к суставу, удаляет измененные суставные поверхности, подготавливает костное ложе и устанавливает компоненты эндопротеза. После установки оцениваются стабильность конструкции и объем движений.

При эндопротезировании коленного сустава заменяются поврежденные суставные поверхности. После удаления измененных участков бедренной и большеберцовой костей устанавливаются компоненты эндопротеза, затем проверяется его подвижность. Операция проводится под спинальной или общей анестезией. В зависимости от ситуации, может выполняться первичное или повторное (ревизионное) эндопротезирование.

Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава применяют при серьезных разрывах вращательной манжеты, как правило, при артрите. Такая конструкция позволяет восстановить функцию сустава.

Робот-ассистированное эндопротезирование коленного сустава

Одно из направлений работы клиники — робот-ассистированное эндопротезирование коленного сустава с использованием высокоточной хирургической системы CORI.Технология помогает хирургу учитывать индивидуальную анатомию пациента непосредственно во время операции.

Система создает трехмерную модель сустава в реальном времени без необходимости предварительного проведения КТ или МРТ. На ее основе хирург планирует вмешательство, определяет положение компонентов эндопротеза, может контролировать баланс мягких тканей и объем движений.

Клинику роботизированной травматологии и ортопедии в Медицинском центре Елены Малышевой возглавляет кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-травматолог-ортопед Евгений Васильевич Забара. Доктор имеет большой опыт робот-ассистированного эндопротезирования коленного сустава, сложных ревизионных вмешательств и артроскопии крупных суставов.

Материалы и фиксация эндопротеза

Современные эндопротезы изготавливаются из биосовместимых материалов, включая металлические сплавы и керамику. Конструкция и сочетание материалов подбираются с учетом анатомии пациента, состояния костной ткани, возраста и физической активности.

Для фиксации компонентов применяются цементный, бесцементный и гибридный методы. При бесцементной фиксации имплант стабилизируется за счет плотной посадки и последующего врастания костной ткани в его поверхность. При цементной используется костный цемент. Гибридный вариант сочетает оба подхода.

Противопоказания

Возможность проведения эндопротезирования определяется после обследования и оценки общего состояния пациента.

Среди противопоказаний к проведению эндопротезирования коленного сустава и состояний, требующих предварительной коррекции, можно выделить:

• злокачественные опухоли;
• нарушения костной ткани;
• хронические заболевания центральной нервной системы, нарушающие работу мышц;
• ожирение.

В любом случае окончательное решение о возможности операции и ее объеме принимает врач-травматолог-ортопед после комплексной оценки состояния пациента.

Реабилитация после эндопротезирования

Операция — только один из этапов на пути к восстановлению привычной активности. После эндопротезирования важно постепенно увеличивать физическую нагрузку и соблюдать персональные рекомендации специалистов.

В Медицинском центре Елены Малышевой послеоперационную реабилитацию проводят врачи Клиники восстановительной медицины. Для пациентов после эндопротезирования тазобедренного, коленного и плечевого суставов составляется индивидуальная программа восстановления. Нагрузка увеличивается поэтапно: от ранних упражнений для поддержания мышечного тонуса и восстановления безопасных движений до укрепления мышц, тренировки опоры и ходьбы и возвращения к привычному уровню активности.

Допустимая нагрузка определяется с учетом объема перенесенной операции и состояния пациента. Часть упражнений после получения индивидуальных рекомендаций можно выполнять самостоятельно дома. Такой последовательный подход позволяет контролировать восстановление на каждом этапе.

Почему эндопротезирование в Медицинском центре Елены Малышевой?

Эндопротезирование требует не только технической точности во время операции, но и последовательного ведения пациента на всех этапах — от консультации и предоперационной подготовки до восстановления. В Медицинском центре Елены Малышевой можно пройти необходимые обследования и подготовку к хирургическому лечению, получить помощь врачей Клиники роботизированной травматологии и ортопедии, а после операции пройти индивидуальную реабилитацию со специалистами Клиники восстановительной медицины. Весь путь от первичной консультации до восстановления — в одном медицинском учреждении.

Медицинский центр располагает возможностями для проведения эндопротезирования коленного, тазобедренного и плечевого суставов, в том числе робот-ассистированных операций по замене коленного сустава.

Стоимость операции определяется индивидуально и зависит от сложности клинического случая, выбранной конструкции эндопротеза, метода фиксации, объема хирургического вмешательства и необходимого медицинского сопровождения. Точную стоимость врач определит после консультации и обследования.

Если боль, ограничение движений или снижение привычной физической активности существенно влияют на качество жизни, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Только опытный специалист определит, может ли консервативная терапия оставаться эффективной или вам показано эндопротезирование.

Запишитесь на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду в Медицинский центр Елены Малышевой в Москве.