Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом лопатки
Перелом лопатки характеризуется нарушением целостности любой из частей этой кости, будь то тело или её отростки.
О заболевании
Частота переломов лопатки составляет менее полутора процентов среди всех травм ОДА. Направление линии повреждения определяет классификацию травмы, которая может быть разнообразной.
Перелом любой из двух лопаток обычно возникает вследствие направленного удара, падения, ослабления костной ткани или резкого сокращения мышц. Классическими признаками перелома являются отёк, нарушение функции, болевые ощущения и кровоподтеки. Однако интенсивность симптомов может варьироваться в зависимости от местоположения повреждения.
Терапия подобных травм может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Современные подходы в хирургии позволяют сократить время восстановления и быстрее вернуть пациента к активному образу жизни. Тем не менее, такие операции сложны и требуют проведения в специальных клиниках, оснащенных новейшим оборудованием и командой опытных докторов.
Виды переломов
Симптомы
- При переломе тела лопатки или её углов наблюдается треугольная деформация, представляющая собой припухлость треугольной формы, возникшую из-за кровяного выпота. При пальпации медик выявляет аномальную форму лопатки, отсутствие нормальной подвижности и костную крепитацию.
- Внутрисуставной перелом проявляется сильными болевыми ощущениями, кровянистым выпотом в суставную щель и серьёзным ограничением подвижности в плече. Боль усиливается при попытке двигать рукой.
- Перелом лопаточной шейки сопровождается изменением положения костных отломков, что приводит к снижению активности плечевого сустава. Плечо опускается вниз и вперёд, а акромиальный отросток выступает вперед. Осмотр выявляет выраженную боль и костную крепитацию.
- При переломе акромиального или клювовидного отростка ограничивается движение в плече, появляется выраженный болевой синдром. Через несколько дней после травмы можно наблюдать образование гематомы и костяной крепитации.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины
Перелом лопатки обычно является следствием травмы, полученной при прямом ударе, падении на руку или косвенно через плечо. Часто это происходит в бытовых условиях, на спортивных состязаниях или на работе. Другие факторы риска включают падение с высоты, удары тяжёлыми предметами и транспортные аварии.
Диагностика
Подозрение на перелом лопатки подтверждается рентгенологическими исследованиями, проводимыми в двух плоскостях — прямой и боковой. На рентгенограммах видна линия перелома, её направление и степень смещения костных фрагментов.
Если есть подозрение на сопутствующие травмы, такие как переломы рёбер, пневмотораксис или черепно-мозговые травмы, требуется полное обследование.
— Переломы лопатки, сопровождающие смещением костных отломков, встречаются довольно редко, но когда они возникают, значительно увеличиваются потенциальные осложнения. К таким осложнениям относятся: - Нарушение функции плечевого сустава; - Возникновение посттравматического артроза; - Нарушения в работе мышц; - Появление импиджимент-синдрома.
Именно поэтому современные тенденции в лечении переломов направляются на хирургическое вмешательство, позволяющее точно сопоставлять костные фрагменты и минимизировать длительность обездвиживания. Это способствует ускоренному восстановлению функции плечевого сустава.
Саакян Артур Абелович
Лечение
В 80% случаев лечение переломов лопатки выполняется консервативными методиками. Врач назначает иммобилизацию конечности и рекомендует специальные упражнения для поддержания мышечного тонуса и профилактики контрактуров. При серьёзных повреждениях, таких как смещение костных фрагментов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Консервативное лечение включает наложение фиксирующего бандажа и поддержку руки с помощью валиков. Для уменьшения боли и дискомфорта может назначаться анальгезия.
При значительных смещениях костных фрагментов используется методика скелетного вытяжения на отводящей шине. Эта процедура позволяет добиться правильного положения костных отломков и восстановления функции плечевого сустава.
Хирургическое вмещательство
В последние годы при переломах лопатки всё чаще прибегают к хирургическим вмешательствам. Это объясняется тем, что такие операции не требуют продолжительного обездвиживания и обеспечивают точную фиксацию костных отломков, что способствует быстрому возвращению пациента к активной жизни.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:- Оскольчатый перелом;
- Повреждённый суставной отросток;
- Повреждённая лопаточная шейка;
- Комбинированные повреждения лопатки и ключицы;
При оперативном вмешательстве хирург создаёт доступ к плечевому суставу через разрез в районе лопатки. Затем производится точная фиксация костных фрагментов с использованием накостных пластин и винтов. Эти импланты размещаются в зонах наибольшего костного покрытия. Время заживления после операции обычно не превышает двух недель, после чего начинается активная реабилитация плечевого сустава.
При значительном воспалении плечевого сустава может потребоваться лечебная артроскопия для устранения кровяных скоплений и предотвращения появления осложнений в виде остеоартроза.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении техники безопасности при исполнении профессиональных обязанностей, использовании защитных средств при работе на высоте и избегании потенциально опасных ситуаций, таких как падение на вытянутую руку.
Реабилитация
После сращения костных фрагментов начинается активная реабилитация, направленная на восстановление функции плечевого сустава. Человеку рекомендуют специальные упражнения, направленные на возвращение подвижности, а также прохождение курса физиотерапии и массажа. Применение методов кинезиотейпирования помогает уменьшить боль и ускорить восстановление.
