Перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения или головокружение могут возникать внезапно и так же быстро проходить. Обычная электрокардиограмма фиксирует электрическую активность сердца лишь в течение нескольких секунд, поэтому кратковременное нарушение ритма иногда остается незамеченным. В таких случаях используют суточное мониторирование ЭКГ или проще говоря холтер — исследование, при котором работа сердца непрерывно регистрируется в течение суток или дольше.

Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ, или холтеровское мониторирование — это метод длительной регистрации электрической активности сердца в обычных условиях жизни. В отличие от стандартной электрокардиографии, исследование позволяет оценить сердечный ритм не только в покое, но и во время ходьбы, повседневных занятий, эмоциональных нагрузок и сна.

Для проведения процедуры на грудную клетку устанавливают электроды, соединенные с небольшим портативным регистратором. Прибор записывает электрические сигналы на протяжении всего исследования. После завершения мониторирования данные переносят в компьютерную программу, которая помогает проанализировать запись.

Одно из главных преимуществ метода — возможность обнаружить нарушения, которые проявляются эпизодически. Например, если приступ сердцебиения возникает несколько раз за день, длительная запись помогает установить его характер, продолжительность и частоту.

Трехканальное мониторирование ЭКГ

Трехканальный регистратор позволяет непрерывно записывать электрическую активность сердца по трем каналам. Такой вариант используют прежде всего для выявления нарушений сердечного ритма и проводимости.

Исследование помогает обнаружить внеочередные сокращения сердца — экстрасистолы, эпизоды учащенного сердцебиения, слишком редкий ритм и некоторые нарушения проведения электрического импульса. Также можно оценить частоту возникновения таких эпизодов и их связь с повседневной активностью.

Преимущество трехканального мониторирования заключается в возможности длительно наблюдать за сердечным ритмом в привычных для пациента условиях. Однако при анализе отдельных изменений возможности метода ограничены количеством регистрируемых каналов.

Двенадцатиканальное мониторирование ЭКГ

Двенадцатиканальное мониторирование обеспечивает регистрацию электрической активности сердца по расширенной системе каналов. Такой формат позволяет получить более подробную информацию о характере электрических изменений и их распределении по разным участкам миокарда.

Исследование может быть полезно в ситуациях, когда врачу требуется детальнее оценить изменения электрокардиограммы, в том числе особенности комплекса QRS и сегмента ST. Комплекс QRS отражает распространение возбуждения по желудочкам сердца, а сегмент ST относится к периоду между их электрическим возбуждением и восстановлением.

Когда назначают суточное мониторирование ЭКГ

Основная задача холтера — выявить нарушения, которые невозможно зафиксировать во время короткой записи ЭКГ. Исследование назначают при симптомах, которые могут быть связаны с изменением сердечного ритма, а также для контроля уже диагностированных состояний.

Наиболее распространенные показания:

• Ощущение перебоев в работе сердца.Мониторирование помогает установить, связаны ли неприятные ощущения с экстрасистолами, эпизодами аритмии или другими изменениями ритма.
• Приступы учащенного сердцебиения. По записи можно оценить частоту сокращений, начало и окончание эпизода, а также особенности сердечного ритма во время приступа.
• Головокружение и предобморочные состояния. Исследование позволяет проверить, сопровождаются ли такие эпизоды выраженным замедлением ритма или другими нарушениями электрической активности сердца.
• Обмороки неясного происхождения. Если предполагается связь потери сознания с аритмией, длительная регистрация может помочь обнаружить соответствующие изменения.
• Контроль лечения. По результатам мониторирования врач может оценить частоту нарушений ритма на фоне назначенной терапии и при необходимости скорректировать дальнейшее наблюдение.

Холтеровское мониторирование также применяют при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда требуется оценить характер и частоту аритмий или нарушения проводимости.

Как проходит суточное мониторирование ЭКГ

Перед установкой регистратора рекомендуется принять душ, поскольку во время исследования прибор и электроды нельзя мочить. Мужчинам с выраженным волосяным покровом на груди иногда требуется подготовить небольшие участки кожи для надежного крепления датчиков.

Медицинский работник устанавливает электроды на грудную клетку и подключает их к портативному устройству. После проверки качества сигнала пациент получает инструкции по использованию прибора и ведению дневника наблюдений.

Затем возвращается к привычным делам.

В течение всего периода мониторирования важно:

• сохранять обычную повседневную активность;
• отмечать время появления сердцебиения, перебоев, головокружения, слабости или дискомфорта в груди;
• записывать периоды физической нагрузки, отдыха, сна и эмоционального напряжения;
• фиксировать время приема назначенных лекарств;
• беречь регистратор и электроды от воды, не снимать устройство самостоятельно без необходимости.

Дневник помогает сопоставить ощущения с данными электрокардиограммы. Например, если пациент отметил приступ сердцебиения в определенное время, специалист может проверить запись именно за этот промежуток и установить, сопровождался ли он изменением ритма.

После завершения мониторирования устройство снимают, а полученную запись анализируют с помощью специализированного программного обеспечения.

Где можно это сделать в Москве

Пройти такой вид исследования возможно во многих клиниках, но зачастую на такие процедуры стоят большие очереди и листы ожидания. Доверьте процедуру профессионалам — в Медицинском центре Елены Малышевой проводят суточное мониторирование ЭКГ с подробной расшифровкой результатов.

Клиника находится в пешей доступности от станции метро «Бауманская», а записаться на обследование можно онлайн на официальном сайте или по телефону +7 (495) 268-12-12. Ваш комфорт — наша забота.