Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом мыщелков большеберцовой кости
Перелом мыщелков большеберцовой кости представляет собой нарушение целостности костной структуры в районе тибиальных расширений, находящихся внутри коленного сустава.
О заболевании
Мыщелки – это увеличенные участки конечного отдела большой берцовой кости, играющие важную роль в структуре коленного сустава. С внешней стороны находится латеральный мыщелок, а с внутренней – медиальный. Более чем половина всех травм большеберцовой кости приходится на переломы латерального мыщелка.
Костная структура, формирующая коленный сустав, имеет губчатое строение. Вследствие этого при травме происходит сжатие и сминание костных элементов, что становится причиной образования импрессионного перелома. Эти травмы отличаются деформацией соединительной поверхности и появлением дефектов под хрящевой тканью.
Классификация переломов
Симптомы
- Отечность области колена, усиливающиеся при прикосновениях.
- Ограниченные движения в колене.
- Болезненные ощущения при попытке двинуть ногой.
- Появление симптома «баллотирования» надколенника.
- Отсутствие костного хруста и патологической подвижности.
- Неспособность человека опираться на ногу.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины
Тибиальные переломы, или переломы большеберцовой кости, могут возникнуть по нескольким причинам:
- Травмы: часто происходят из-за падений, спортивных травм или дорожно-транспортных происшествий.
- Перегрузка: повторяющиеся нагрузки на кость, например, при беге или прыжках, могут привести к стрессовым переломам.
- Остеопороз: у пожилых людей снижение плотности костей увеличивает риск переломов даже при незначительных ударах.
- Некоторые заболевания: болезни, влияющие на здоровье костей, такие как рак, могут ослаблять их и повышать вероятность переломов.
- Неправильная техника выполнения упражнений: это может привести к травмам и переломам при занятиях спортом.
Диагностика
Начальная диагностика включает сбор жалоб пациента, осмотр пораженного участка, выполнение рентгенографии коленного сустава в двух проекциях. Если обнаруживается перелом, связанный с повреждением суставной поверхности, назначается операция. Перед операцией врач оценивает размер и характер повреждений костной ткани, используя метод КТ.
— При открытой операции необходимо не только правильно совместить фрагменты кости, но и надежно их закрепить. Часто такие переломы сопровождаются вдавленными дефектами, поэтому доктору нужно провести костную пластику, чтобы предотвратить возможные осложнения. Сегодня во многих клиниках используются современные методики оперативного лечения, позволяющие достичь лучших результатов и избежать развития деформирующего остеоартроза. Такие методики применяют и в нашем медицинском центре.
Александр Бардеев
Лечение
Во многих случаях при переломах мыщелков применяется консервативное лечение. Хотя иногда гипсовые повязки не способны обеспечить необходимые условия для восстановления поврежденной кости. Даже если удается вручную вернуть ей первоначальную форму, существует вероятность развития осложнений, таких как некротизация кости и рассасывание травмированной губчатой ткани. Это может привести к деформации суставов, искривлению костей голени и развитию деформирующего артроза. Поэтому подход к лечению переломов мыщелков должен быть индивидуализированным.
Консервативная подход
Консервативный метод лечения обычно эффективен, особенно у пожилых пациентов. Он подходит только в тех ситуациях, когда нет значительных смещений отломков и не нарушены поверхности сустава. Правильное совмещение смещенных частей и ранние движения в колене способствуют улучшению результатов.
Хирургический метод
Наиболее сложные случаи связаны с осколочными компрессиями, при которых значительно разрушена поверхность большеберцовой кости. В этих ситуациях необходима операция. Для восполнения костного дефекта используется аутопластика с использованием трансплантата из гребня подвздошной кости.
Профилактика
Для предотвращения переломов рекомендуется использовать защитные средства при работе на высоте и занятиях экстремальными видами спорта. Профилактика включает несколько ключевых аспектов:
- Укрепление мышц: Регулярные упражнения для укрепления мышц ног помогают поддерживать стабильность суставов.
- Правильная техника занятий спортом: Обучение правильной технике выполнения упражнений и движений снижает риск травм.
- Использование защитного снаряжения: При занятиях контактными видами спорта рекомендуется носить защитные наколенники.
- Контроль веса: Поддержание нормального веса снижает нагрузку на суставы.
- Регулярные осмотры: Консультации с врачом помогут выявить предрасположенность к травмам и принять меры заблаговременно.
Помните, что профилактика всегда лучше лечения!
Реабилитационные мероприятия
После перелома реабилитационные мероприятия включают упражнения ЛФК, физиотерапию, массажные процедуры и кинезиотейпирование.
Вопрос-ответ
Время заживления подобного перелома зависит от нескольких факторов, таких как возраст пациента, общее состояние здоровья, сложность перелома (наличие смещения, количество отломков), а также выбранный метод лечения (консервативный или хирургический). Обычно процесс заживления занимает около 6–12 недель, однако полное восстановление функции конечности может занять больше времени. Например:
-
При простых переломах без смещения кости могут срастись за 6–8 недель.
-
Сложные переломы, особенно те, которые требуют хирургического вмешательства, могут потребовать до 12 недель и более для полного заживления.
Также важно учитывать период реабилитации, который может длиться еще несколько месяцев после снятия гипса или другого фиксирующего устройства. В этот период пациенту будут рекомендованы специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Каждый случай уникален, поэтому точный прогноз относительно сроков заживления даст только ваш лечащий врач-травматолог.
