загрузка карты...
Ведущие специалисты Медицинского центра
image.png

Перелом ноги представляет собой механическое повреждение костной ткани. Лечение этого заболевания осуществляет травматолог-ортопед.

О заболевании

При переломе ноги может быть поврежден любой её участок: бедро, голень или стопа. Повредиться могут различные кости, включая берцовые, бедренные, предплюсневые, плюсневые и фаланги пальцев.

Основные симптомы включают болевые ощущения, отёк, появление гематом и нарушение функций одной или обеих ног. Если перелом полный, то можно заметить аномальную подвижность ноги и услышать характерный хруст при прощупывании.

Для диагностики используется рентгенография, позволяющая чётко увидеть линию повреждения и определить особенности перелома, что важно для выбора метода лечения. Внутрисуставные переломы требуют дополнительной процедуры — артроскопии.

Лечение может быть консервативным либо хирургическим. Консервативный метод подразумевает наложение гипсовой повязки на определённый период времени, иногда перед этим требуется проведение ручной репозиции костных отломков. Операция же заключается в установке фиксирующих пластин, способствующих восстановлению структуры кости.

Типы переломов ноги

В медицинской практике выделяют два основных вида. Также существуют три типа переломов по степени вовлечения коленного сустава. Кроме того, переломы классифицируют по форме линии повреждения: поперечные, звездчатые, вертикальные, многооскольчатые, краевые и остеохондральные. Большинство переломов надколенника являются закрытыми, но бывают и открытые, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов.
Вид 1
Изолированный перелом (повреждение одной кости) и сочетанный (два и более фрагмента).
Вид 2
Травмы со смещением и без него.
Вид 3
Полные и неполные переломы. Полный означает тотальное разрушение кости поперек, тогда как неполный является трещиной.
Вид 4
Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожи, а при закрытом кожный покров остаётся неповреждённым.
Вид 5
Поперечные, косые, винтовые, краевые, раздробленные, вдавленные и прочие типы повреждений различаются направлением линии излома.
Вид 6
Также различают переломы тела кости и её концов. Внутри суставов могут возникнуть переломо-вывихи, когда одна из соединённых костей выходит из своего положения.

Симптомы

Эти симптомы указывают на возможность наличия перелома, и при их появлении необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, включающую рентгенографию, чтобы подтвердить наличие перелома и назначить соответствующее лечение. Симптомы перелома ноги могут варьироваться в зависимости от конкретного вида и местоположения перелома, однако есть ряд общих признаков, которые могут указывать на такую травму:
  • Боль: резкая и сильная боль в момент получения повреждения, которая усиливается при попытках пошевелить ногой или перенести вес на неё.
  • Отёчность: быстрое образование отека вокруг места перелома, что может сделать область болезненной и чувствительной к прикосновениям.
  • Кровоподтёки: появление синяков или кровоизлияний в мягких тканях рядом с местом перелома.
  • Неестественное положение конечности: нога может выглядеть искривлённой или деформированной относительно нормального положения.
  • Патологическая подвижность: в месте перелома может наблюдаться ненормальная подвижность, когда кость двигается там, где она не должна двигаться.
  • Крепитация (костный хруст): характерный звук или ощущение хруста при попытке переместить ногу или при пальпации места травмы.
  • Невозможность опереться на ногу: человек не может стоять или ходить из-за боли и нестабильности в ноге.
  • Укорочение или удлинение конечности: в редких случаях сломанная кость может изменить длину ноги, делая одну конечность короче или длиннее другой.

Почему «Клиника Малышевой»?

Повышаем качество жизни пациентов
Медицина экспертного уровня
Современное оборудование
image.png

Причины возникновения

К причинам относятся бытовые, спортивные, производственные и дорожно-транспортные инциденты. Перелом происходит, когда внешнее воздействие превосходит прочность костной ткани. Это обычно связано с сильными ударами, тягами и другими факторами. Патологические переломы происходят на фоне сопутствующих болезней, например, при остеопорозе или опухолевых процессах. Такие переломы могут произойти даже при незначительных нажимах, особенно у пожилых людей.

image 48.png

Диагностика

На основе объективных клинических признаков врач устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза и определения точной локализации и характера повреждения используются методы инструментальной диагностики. Основным методом является рентгенологическое исследование, которое позволяет получить снимки в двух проекциях (прямой и боковой), а иногда бывают необходимы другие проекции для детального изучения.

В сложных случаях, например, при наличии осложнений, таких как суставные повреждения, наличие множества осколков или клиновидных дефектов, применяются компьютерная томография (КТ) или МРТ. Эти исследования помогают точно спланировать операцию и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

expert

— Перелом бедра — серьёзное состояние, требующее длительного лечения. Человек проводит несколько месяцев в гипсе, но опасность заключается не только в этом. В первые три дня после травмы существует высокий риск развития жировой эмболии. Жировые частицы из бедренной кости могут попасть в кровь и перекрыть кровеносный сосуд. Если такой эмбол достигает лёгочной артерии, возникает острая дыхательная недостаточность, что требует немедленного медицинского вмешательства и дальнейшей интенсивной терапии. По этой причине больные с переломом бедра должны лежать под наблюдением врачей в больнице как минимум одну-две недели, а чаще всего - дольше.

травматолог-ортопед
Саакян Артур Абелович

Лечение

Метод лечения выбирается исходя из места расположения полученной травмы (голень, стопа, бедро), степени тяжести повреждения и иных факторов.

Консервативный подход

Переломы без смещения лечатся путём наложения гипсовой повязки. Иммобилизация гарантирует неподвижность костных отломков, создавая оптимальные условия для полного восстановления костной ткани. При простых переломах со смещением производится репозиция под местной анестезией вручную. Затем делается контрольный рентгеновский снимок. Если процедура прошла успешно, накладывают гипс.

При переломах длинных трубчатых костей может применяться скелетное вытяжение. Через костные отломки проводятся спицы, закрепляемые на специальном аппарате. Путём постепенного натяжения под действием груза достигается правильное положение костей. После этого накладывается фиксирующая повязка, обеспечивающая дальнейшую регенерацию тканей.

Хирургическое вмешательство

При сложных переломах, таких как внутрисуставные, многооскольчатые или после неудачных попыток ручного вправления, показано оперативное вмешательство. Во время операции производится точное совмещение костных отломков и их закрепление специальными медицинскими имплантатами. Спустя примерно год после операции эти элементы удаляются.

Профилактика

Основная мера профилактики переломов — предотвращение травматизма. Людям, занимающимся экстремальными видами спорта, рекомендуется использовать специальную защитную экипировку.

Реабилитация после перелома ноги

Цель реабилитации — восстановить подвижность суставов и функциональность мышц, которые могли атрофироваться из-за длительной неподвижности. Для успешной реабилитации рекомендуются следующие меры:

  • Регулярные упражнения для пальцев и стопы, пока конечность находится в гипсе. Это помогает сохранить нейромышечные связи и ускорить процесс восстановления после снятия гипса.
  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики после образования костной мозоли.
  • Проведение физиопроцедур, улучшающих кровообращение и стимулирующих регенерацию костной ткани.
  • Курс массажных процедур для улучшения тонуса и функционального состояния мышц.
  • Применение тейпирования в комплексном подходе к реабилитации.

Вопрос-ответ

Перелом ноги лечит травматолог-ортопед. Этот специалист занимается диагностикой, лечением и реабилитацией различных травм опорно-двигательного аппарата, включая переломы костей.
Когда костные отломки после перелома срастаются неправильно, это может привести к различным проблемам. Например, нога может деформироваться, и нагрузка будет распределяться неравномерно. Это вызывает быстрое изнашивание сустава, что может привести к развитию болезни, называемой деформирующим остеоартрозом. Кроме того, если процесс заживления кости проходит плохо или между костными отломками остаются мягкие ткани, может образоваться так называемый «ложный сустав». В таком состоянии кости не срастаются должным образом, и нога теряет способность нормально выполнять свои функции. Это может привести к тому, что в необычном месте появится патологическая подвижность, что сделает ходьбу затруднительной и болезненной.
Отрывной перелом — это сложная ситуация, когда часть кости буквально отрывается от основного массива костной ткани. Чаще всего это происходит в местах, где мышцы крепятся к кости с помощью сухожилий. Когда мышца резко напрягается или тянет слишком сильно, она может «оторвать» кусочек кости вместе с сухожилием. Такое случается чаще всего у спортсменов, когда они внезапно начинают бегать, прыгать или делать резкие движения. Отрывной перелом может быть полным, когда кусок кости полностью отделяется, или частичным, когда образуется лишь небольшая трещина.
Наши врачи
Бардеев Александр Юрьевич
Жигало Андрей Вячеславович
Кобрицов Глеб Павлович
Курманов Александр Геннадьевич
Владимиров Дмитрий Владимирович
Саакян Артур Абелович