загрузка карты...
Ведущие специалисты Медицинского центра
image.png

Что это такое?

Перелом пальца — это нарушение целостности костной ткани фаланги пальца под воздействием механической силы, превышающей прочность кости.

О заболевании

Травмы пальцевых фаланг могут произойти как на руках, так и на ногах. Каждый палец, за исключением большого, состоит из трех фаланг:

  • Дистальная (расположена дальше всего),
  • Проксимальная (ближе к пясти на кисти или плюсне на стопе),
  • Средняя (между ними).

Исключение составляет большой палец, имеющий только две фаланги: проксимальную и дистальную. У небольшого числа людей мизинец также бывает двухфаланговым, что является нормой.

Переломы пальцев могут быть вызваны прямыми или косвенными травмами. Симптомы включают сильные боли, отек и посинение травмированного пальца, возможное наличие открытой раны, деформацию пальца, неспособность согнуть или разогнуть фалангу, а также патологическую подвижность. Предварительный диагноз ставится на основе клинических проявлений и подтверждается рентгенографическими данными.

Чаще всего лечение перелома пальца осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство рассматривается только при сложных повреждениях.

Виды переломов пальца

Особое внимание заслуживает молоткообразный перелом (перелом Буш, перелом Сегонда). Этот специфический тип перелома дистальной фаланги пальца руки характеризуется отрывом треугольного костного фрагмента от основания фаланги вместе с сухожилием разгибающей мышцы. Такая травма происходит при внезапном сгибании разогнутого пальца. В результате он приобретает форму молотка, и разогнуть его обратно у человека не получается. Врачи хирурги также используют классификацию по Дойлу для описания подобных повреждений. Здесь выделяются четыре типа: - 1. Закрытую травму, при которой разрывается сухожилие разгибателя на уровне последнего межфалангового сустава; - 2. Открытое повреждение сухожилия разгибателя на уровне последнего межфалангового сустава или немного повыше; 3. Открытая рана с травмированием не только кожи, но и глубоких мягких тканей, а также сухожилия разгибателя на уровне последнего межфалангового сустава или чуть выше; - 4. Перелом основания дистальной фаланги, который может сопровождаться подвывихом фаланги. В травматологии выделяются различные типы переломов пальца, основанные на разных критериях:
Вид 1
Открытые и закрытые переломы: Разница между ними заключается в сохранении целостности кожного покрова. При открытых переломах имеется рана, а при закрытых кожа остается невредимой.
Вид 2
Изолированные и сочетанные переломы: В первом случае повреждается одна кость, а во втором — одновременно несколько структур.
Вид 3
Косые, поперечные, спиральные и другие: Эти термины описывают внешний вид линии перелома.
Вид 4
Смещенные и несмещенные переломы: Первые характеризуются изменением положения костных отломков, вторые сохраняют обычное направление кости.

Почему «Клиника Малышевой»?

Повышаем качество жизни пациентов
Медицина экспертного уровня
Современное оборудование
image.png

Причины

Главные причины переломов пальцев заключаются в следующем:

  • Прямой удар тяжелым предметом (может произойти дома, на работе или во время занятий спортом);
  • Чрезмерное скручивание или разгибание пальца, приводящее к превышению предела прочности кости (особенно уязвима дистальная фаланга).

Часто переломы пальцев сопровождаются появлением ран кожного покрова. Такие травмы происходят на рабочем месте или в бытовых условиях, особенно при игнорировании техники безопасности. Кроме повреждения кости, может произойти травма сухожилий и связок пальца, а также вывих фаланги.

Различают два основных типа переломов по происхождению:

  • Травматические переломы, возникающие в результате сильных ударов или воздействий высокой энергии;
  • Патологические переломы, происходящие из-за изначальных проблем с костью, таких как остеопороз, опухоли, воспаления и другие факторы. <
image 48.png

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливают на основе осмотра и прощупывания повреждённого места. Чтобы окончательно подтвердить перелом, проводят рентгенографическое исследование кисти или стопы. Признаки перелома на рентгеновском снимке включают:

  • Нарушение контуров кости;
  • Видимая линия затемнения;
  • Искривление фаланги.
expert

— В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда люди, сломав палец, не спешат обращаться к специалистам. Это объясняется особенностями болевых ощущений. Например, при повреждении дистальной фаланги, которая менее чувствительна, чем проксимальная, боль может быть не столь интенсивной. В итоге пострадавший неверно принимает перелом за обычный ушиб и не идет к врачу. Однако неправильное сращение костей может привести к серьезным осложнениям, ограничивающим функции кисти или стопы. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, даже при незначительном травмировании лучше сразу обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что у вас простой ушиб.

травматолог-ортопед
Александр Бардеев

Лечение

Лечение переломов фаланг пальцев конечностей обычно выполняется консервативными способами. В тяжёлых ситуациях может назначаться хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативные методики являются действенными, если есть возможность вручную точно восстановить анатомию пальца. Процесс лечения включает следующие этапы:

  • Обезболивающий укол;
  • Ручная коррекция положения костных отломков (если произошло смещение);
  • Контроль правильности ручной коррекции с помощью рентгеновского снимка;
  • Наложение фиксирующей гипсовой повязки (второй и третий этапы пропускаются при отсутствии смещения).

Обездвиживание длится около двух-четырёх недель. За этот период обездвиженные костные отломки заживают, позволяя костной ткани восстановиться. Важно избегать движений, поскольку незрелая костная мозоль легко повреждается, что может привести к образованию ложного сустава.

Гипсовая повязка охватывает всю кисть, лучезапястный сустав. При повреждении пальцев ноги надевается так называемый «сапожок», который закрывает пальцы и доходит до середины голени.

Хирургическое лечение

Операция необходима при множественных осколочных переломах или тяжелых внутрисуставных повреждениях, при ней отломки кости соединяются и крепятся медицинскими имплантами. Иногда применяют скелетное вытяжение смещённых частей. Если повреждены сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев, их необходимо сшить. Чем быстрее сделана операция, тем лучше будут результаты. Если с момента травмы прошло больше четырёх месяцев, потребуется пластика сухожилий.

Профилактика

Чтобы снизить риск перелома пальца, профилактика фокусируется прежде всего на предотвращении производственного травматизма. Для этого необходимо строго следовать правилам безопасности и использовать индивидуальные защитные средства. Чтобы избежать бытовых травм, нужно проявлять особую осторожность при выполнении работ, связанных с садоводством, приготовлением пищи и другими домашними делами.

Реабилитация после перелома ноги

Восстановление после перелома пальца играет ключевую роль в возвращении нормальной работы мелкой моторики руки, от которой зависят повседневные дела и профессиональная деятельность. После того как гипсовая повязка снята, рекомендуется пройти курс массажа, выполнять специальные упражнения ЛФК, направленные на удержание маленьких предметов, а также проводить физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, обращаться к методам рефлексотерапии, таким как иглотерапия.

Вопрос-ответ

Переломы пальцев лечат врачи-травматологи или ортопеды. Эти специалисты занимаются любыми видами травм опорно-двигательного аппарата, включая переломы костей. В случае перелома пальца они проведут необходимые обследования (например, рентген), наложат гипс или фиксирующую повязку, дадут рекомендации по реабилитации и будут контролировать процесс заживления.
Перелом пальца может привести к различным осложнениям, если лечение будет неправильным или неполным. Среди них неправильное сращение кости, ограничение подвижности, хроническая боль, потеря чувствительности, развитие контрактур, инфекции, повторные переломы и психологические последствия. Важно вовремя обратиться к врачу и строго соблюдать все рекомендации по лечению и реабилитации, чтобы избежать этих проблем.
Раньше, когда нужно было зафиксировать сломанную кость, использовали только гипсовые повязки, которые полностью закрывали руку или ногу. Сейчас появились новые материалы, такие как полимеры, которые тоже помогают удерживать кости на месте, но при этом позволяют руке или ноге двигаться немного больше, чем в гипсе.
Наши врачи
Бардеев Александр Юрьевич
Владимиров Дмитрий Владимирович
Жигало Андрей Вячеславович
Кобрицов Глеб Павлович
Курманов Александр Геннадьевич
Саакян Артур Абелович