Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Переломы костей стопы
Что представляет собой перелом костей стопы?
Перелом костей стопы является результатом травматического повреждения костных структур этой части ноги.
О заболевании
Стопа выполняет две ключевые функции: поддерживает тело в вертикальном положении (статическая функция) и обеспечивает передвижение за счет отталкивания от земли (мобильная функция). При хождении и стоянии стопа выдерживает вес всего тела. Поэтому любой перелом кости стопы приводит к нарушению её нормальной работы, а также влияет на функцию всей нижней конечности.
Повреждения обычно характеризуются следующими симптомами: боль, отек, изменение цвета мягких тканей на синий оттенок, а также невозможность опереться на ногу и нормально передвигаться. Для точной диагностики необходимо провести рентгеновское исследование, чаще всего хватает двух проекций снимка.
Метод лечения зависит от тяжести травмы. Это могут быть как консервативные методы, так и операция. Тип лечения определяется врачом после тщательного обследования пациента.
Виды переломов
Стопа состоит из различных типов костей: трубчатых и губчатых. Переломы трубчатых костей, таких как те, что находятся в плюсне и фалангах пальцев, делятся на три типа:
- Повреждение тела кости;
- Околосуставное поражение концевого отдела;
- Внутрисуставное повреждение.
- Изолированный перелом, когда повреждена только одна кость;
- Множественный перелом, затрагивающий две и более кости;
- Комбинированный перелом, сочетающийся с другими травмами костей стопы.
- Многооскольчатые переломы;
- Отрывные переломы;
- Переломы сдавливания и другие.
- Кости могут оставаться в анатомическом положении (без смещения) или отклониться от него (со смещением).
- Закрытыми, когда кожа и подкожная клетчатка остаются неповрежденными;
- Открытыми, сопровождающимися наличием раны.
Симптомы
- Сильную боль в стопе, усиливающуюся при нагрузке и ходьбе
- Отечность, распространяющуюся до голеностопного сустава и лодыжки
- Неспособность стопы выполнять свои основные задачи
- Изменение формы стопы, включая возможные искривления
- Болезненность при прощупывании поврежденного участка
- Костный хруст, особенно заметный при переломах фаланг
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины переломов
Чаще всего причиной повреждений становится прямой удар, такой как падение тяжелого предмета, удары, ДТП, сопутствующие болезни.
Реже встречаются непрямые удары, где энергия передается через другие структуры. Переломы костей предплюсны часто связаны с вывихами. Эти комбинированные травмы происходят вследствие вовлечения связок и сухожилий.
Отдельным видом являются стрессовые переломы, возникающие под воздействием длительных монотонных нагрузок, например, при длительном марше.
Диагностика
Диагностические мероприятия основываются на результатах осмотра, который подкрепляется медицинской визуализацией. Рентгенографическое исследование помогает точно определить состояние костной ткани, выявить линию перелома и расположение костных фрагментов. Эта информация необходима для разработки плана дальнейшей терапии.
В тяжёлых случаях может понадобиться послойное изучение состояния стопы, для чего используются исследования КТ или МРТ
— Переломы костей стопы иногда недооценивают. Тем не менее, независимо от степени тяжести травмы, важно своевременно оказать медицинскую помощь, направленную на максимально точное восстановление анатомической структуры стопы. Такой подход гарантирует полное восстановление функциональности стопы. В нашем медицинском центре работают специалисты, которые занимаются такими травмами. Любой пациент для нас индивидуален, поэтому для терапии выбирается наиболее подходящий метод лечения травмы.
Александр Бардеев
Лечение
Простые переломы обычно лечат консервативными методами. Если существует высокий риск осложнений, то предпочтительнее хирургический подход.
Консервативное лечение
Выбор методики лечения зависит от локализации повреждения:- Переломы фаланг пальцев чаще всего лечатся консервативно. Для стабилизации костных фрагментов используют пластырные повязки или шины. При множественных переломах применяют циркулярную гипсовую иммобилизацию сроком на 3 недели.
- Многие переломы костей плюсны также успешно лечатся консервативными методами. Однако при поражении нескольких костей или наличии смещения показана хирургическая операция. Ручное вправление смещённых отломков редко бывает успешным, поэтому анатомически правильное положение восстанавливают путём открытой репозиции с последующей фиксацией.
- При переломах костей предплюсны без смещения проводят массажные процедуры и лечебную гимнастику до тех пор, пока не уменьшится отёк. Затем накладывают гипс с использованием супинатора. Обездвиживание длится до двух месяцев.
Хирургическое лечение
Операционное вмешательство рекомендовано, если консервативные методы оказались неэффективными. Анатомическое положение костей восстанавливают посредством открытой репозиции, а для фиксации используют медицинские импланты.
Особое внимание уделяют внутрисуставным переломам, поскольку они увеличивают вероятность развития деформирующего артроза и плоскостопия. Сегодня показания к хирургическому лечению переломов плюсневых костей существенно расширились.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение травм стопы в повседневной жизни, спортивной деятельности и на рабочем месте.
Реабилитация после перелома костей стопы
Реабилитационный процесс включает следующие этапы:
- Разработка движений в нижней конечности с помощью лечебной физкультуры;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Курс восстановительного массажа;
- Ношение ортопедической обуви.
Цель реабилитации заключается в полном восстановлении статодинамических функций стопы после оперативного вмешательства или гипсовой иммобилизации.
Вопрос-ответ
Также существует риск инфекций, особенно при открытых переломах, когда кость прорывает кожу. В таких случаях повышается вероятность заражения, требующая немедленного медицинского вмешательства и длительного курса антибиотиков.
Кроме того, неправильно сросшиеся переломы могут спровоцировать развитие артрита в будущем, вызывая воспаление суставов, болевые ощущения и снижение качества жизни. Возможна потеря чувствительности в пальце из-за повреждения нервных окончаний.
Наконец, некоторые люди сталкиваются с психологическими последствиями, такими как дискомфорт и снижение самооценки из-за видимых изменений внешнего вида руки, особенно если перелом привёл к заметной деформации пальца.
