Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава — хирургическое вмешательство, при котором поврежденные суставные поверхности заменяют искусственными компонентами. Операция рассматривается при выраженном разрушении сустава, когда боль, скованность и ограничение движений существенно снижают качество жизни, а консервативное лечение не дает желаемый эффект.

Где делают эндопротезирование коленного сустава?

В Медицинском центре Елены Малышевой эндопротезирование выполняют врачи клиники роботизированной травматологии и ортопедии. Здесь проводят диагностику, предоперационную подготовку, хирургическое лечение и послеоперационное наблюдение в рамках одного медицинского учреждения. Одно из направлений клиники — робот-ассистированные операции на коленном суставе, в том числе первичное и ревизионное протезирование. Это настоящий центр роботической хирургии.

Как выполняется операция

Тактика зависит от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей пациента. Может выполняться полное или частичное эндопротезирование. В первом случае происходит замена бедренной и большеберцовой кости, при необходимости заменяется надколенник. В случае частичного эндопротезирования замещается только пораженный отдел сустава, если состояние остальных его структур позволяет сохранить их.

На первом этапе операции проводится анестезия. При эндопротезировании коленного сустава чаще применяется спинальная анестезия, в отдельных случаях может использоваться общий наркоз. Метод обезболивания врач-анестезиолог выбирает индивидуально с учетом состояния пациента, особенностей предстоящего вмешательства и возможных противопоказаний.

Затем хирург получает доступ к суставу и удаляет поврежденные участки хряща и кости, подготавливая поверхности для установки эндопротеза. Металлические компоненты заменяют разрушенные суставные поверхности, между ними устанавливается полиэтиленовый вкладыш, обеспечивающий скольжение. После установки проверяются стабильность и объем движений, затем операционная рана ушивается.

При робот-ассистированном эндопротезировании с использованием системы CORI планирование и контроль операции выполняются с учетом индивидуальной анатомии пациента. Непосредственно во время вмешательства система с помощью датчика собирает данные о конкретном коленном суставе и создает его трехмерную модель в реальном времени, без необходимости проведения предварительной КТ или МРТ.

Роботизированная система помогает врачу определить объем удаления поврежденной костной ткани, подобрать положение и размер компонентов эндопротеза. Во время операции система помогает контролировать границы удаления поврежденной ткани, а также оценивать баланс мягких тканей и объем движений. Это позволяет индивидуально корректировать положение компонентов эндопротеза непосредственно во время вмешательства. При этом хирург сохраняет полный контроль над ситуацией: робот дает рекомендации по проведению операции и служит инструментом для более точного планирования и выполнения действий врачом.

Противопоказания

Возможность проведения операции определяется индивидуально после консультации, обследования и оценки общего состояния здоровья. Противопоказаниями или факторами, требующими предварительной коррекции, могут стать:

• наличие злокачественных опухолей;
• нарушения костной ткани;
• воспаление вен, приводящие к развитию тромбов;
• хронические болезни ЦНС, которые нарушают работу мышц, и другие состояния.
• ожирение.

Окончательное решение о возможности проведения эндопротезирования коленного сустава принимает врач с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Восстановительный этап

Реабилитация — важная часть лечения, от которой во многом зависит восстановление функции коленного сустава. Нагрузка увеличивается постепенно: в раннем послеоперационном периоде пациент начинает выполнять рекомендованные упражнения, затем расширяет объем движений и укрепляет мышцы. Восстановительная программа подбирается индивидуально и может продолжаться несколько месяцев, до возвращения к привычной активности.

После эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача, не форсировать нагрузку и регулярно выполнять назначенные упражнения. В Медицинском центре Елены Малышевой после операции доступно послеоперационное наблюдение в комфортном стационаре, а реабилитация может быть продолжена в Клинике восстановительной медицины.

Эндопротезирование коленного сустава в Медицинском центре Елены Малышевой проводится с учетом состояния пациента, особенностей поражения и задач лечения. В зависимости от ситуации выполняются как стандартные хирургические вмешательства, так и робот-ассистированные операции с использованием портативной хирургической системы CORI.

В Медицинском центре Елены Малышевой проводится эндопротезирование коленного сустава по вполне умеренным ценам. К нам приезжают пациенты со всей России, из стран СНГ и Европы, и мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Решение о проведении операции и выборе метода эндопротезирования принимается врачом-травматологом-ортопедом после консультации и оценки состояния коленного сустава. Запишитесь на консультацию в Медицинский центр Елены Малышевой в Москве.