Эндоскопическая полисинусотомия: как проводится и зачем нужна эта операция

Если нос плохо дышит, обоняние стало хуже, а воспаление пазух возвращается снова и снова, привычные лекарства не всегда помогают решить проблему. Иногда причина сохраняется внутри пазух, где нарушается нормальный отток содержимого. В такой ситуации ЛОР-врач может рассмотреть хирургическое лечение. Один из современных методов — эндоскопическая полисинусотомия.

Что это за операция

Околоносовые пазухи — это полости внутри костей лица. Они соединяются с полостью носа через небольшие естественные отверстия. Через них пазухи проветриваются, а слизь выходит наружу.

При воспалении слизистая оболочка отекает, естественные отверстия могут сужаться, и отток нарушается. Если воспалительный процесс затрагивает несколько пазух, врач может поставить диагноз полисинусит. Иногда изменения становятся хроническими, появляются полипы или другие ткани, которые мешают нормальной работе пазух.

Эндоскопическая полисинусотомия нужна для восстановления естественных путей сообщения нескольких пазух с носовой полостью. Операция выполняется через нос, без наружных разрезов. С помощью эндоскопа врач видит область вмешательства на экране и специальными инструментами устраняет изменения, которые мешают нормальному оттоку.

Когда может понадобиться полисинусотомия

Операция не является первым шагом при каждом синусите. Обычно сначала врач оценивает причину заболевания и назначает консервативное лечение. Но если симптомы сохраняются, часто возвращаются или внутри пазух остаются изменения, несмотря на правильно подобранную терапию, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Важно понимать: операцию назначают не просто потому, что на компьютерной томографии обнаружены изменения. Врач сопоставляет снимок с жалобами пациента, результатами осмотра, эндоскопии и эффектом предыдущего лечения. Поэтому одинаковые изменения на КТ у разных людей не обязательно означают одинаковую тактику.

Почему иногда нужна операция

Лекарства помогают уменьшить воспаление и отек, но в некоторых случаях механическое препятствие сохраняется. Тогда врач может предложить эндоскопическое вмешательство. Его задача — не просто удалить скопившееся содержимое, а восстановить естественное сообщение пазух с носом.

Это важное отличие. Полисинусотомия не означает, что хирург удаляет сами пазухи или полностью «вычищает» их изнутри. Врач старается сохранить здоровые ткани и восстановить анатомические пути, по которым пазухи должны работать в норме.

Как проходит операция

Перед вмешательством врач оценивает состояние носа и пазух и определяет необходимый объем работы. Операция проводится под анестезией. Затем хирург вводит в носовой ход тонкий эндоскоп с камерой. Изображение выводится на монитор, поэтому врач хорошо видит анатомические структуры во время всей операции.

Сначала хирург определяет естественные пути, через которые пазухи сообщаются с носовой полостью. Если эти участки перекрыты отечной слизистой, полипами или измененными тканями, врач аккуратно устраняет препятствие.

Затем восстанавливается необходимое сообщение пазух с носовой полостью. В зависимости от заболевания врач может удалить полипы, патологически измененную слизистую или другое содержимое. Объем работы зависит от того, какие именно пазухи поражены и насколько выражены изменения.

Какие пазухи можно оперировать

При полисинусите воспаление может затрагивать верхнечелюстные, решетчатые, лобные или клиновидные пазухи.

Объем вмешательства определяется индивидуально. Врач выбирает те пазухи и участки, где действительно необходимо восстановить проходимость и убрать патологические изменения.

Как врач понимает, что операция нужна

Врач оценивает, как долго сохраняются симптомы, насколько они мешают обычной жизни, какие препараты уже использовались и был ли от них эффект. Затем сопоставляет эти данные с результатами обследования.

Если симптомы сохраняются, заболевание существенно влияет на самочувствие, а консервативное лечение не дает необходимого результата и есть подтвержденные изменения в пазухах, хирургическое лечение может стать следующим этапом.

Эндоскопическая полисинусотомия

С вопросами о хирургическом лечении заболеваний носа и околоносовых пазух можно обратиться к врачу-оториноларингологу Казаковой Элине Юрьевне в Медицинском центре Елены Малышевой. Элина Юрьевна выполняет эндоскопическую синусотомию и эндоскопическую полисинусотомию, занимается хирургическим и консервативным лечением ЛОР-заболеваний. Врач принимает взрослых и детей с 7 лет, стаж работы — 24 года.

На консультации можно обсудить именно свою ситуацию: почему симптомы не проходят, почему воспаление возвращается, есть ли изменения в пазухах и действительно ли необходима операция. Если хирургическое лечение показано, врач объяснит, какой объем вмешательства планируется и зачем он нужен.

Что происходит после операции

После эндоскопической полисинусотомии слизистой оболочке необходимо время для восстановления. В первые дни могут сохраняться отек, ощущение заложенности, выделения и некоторый дискомфорт. Это ожидаемая реакция тканей на вмешательство.

Послеоперационное лечение является важной частью восстановления. Врач может назначить промывание носа, местные препараты и другие процедуры или лекарства в зависимости от причины заболевания. Также необходимы будут контрольные осмотры.

Что дает операция

Основная цель эндоскопической полисинусотомии — восстановить естественную вентиляцию и дренаж пазух. После устранения препятствий слизь получает возможность нормально оттекать в носовую полость, а местное лечение становится более эффективным.

Если вам нужна консультация

Если проблемы с носом и пазухами давно стали частью вашей повседневной жизни, не стоит просто привыкать к ним. Когда лечение приходится повторять снова и снова, а желаемого результата так и нет, важно наконец разобраться, что именно мешает вам чувствовать себя хорошо.

В Медицинском центре Елены Малышевой можно обратиться к Казаковой Элине Юрьевне.На приеме можно спокойно задать все вопросы, обсудить результаты КТ и других исследований и понять, нужна ли вам именно операция. Врач оценит вашу ситуацию, изучит результаты обследований и расскажет, какие варианты лечения действительно могут помочь.

Если хирургическое лечение окажется необходимым, врач подробно расскажет, как проходит эндоскопическая полисинусотомия, зачем нужен каждый этап и как будет проходить восстановление. А если операция не требуется, вы получите не менее важное — понимание, в каком направлении двигаться дальше.

Позаботьтесь о себе и не откладывайте решение проблемы, к которой вы уже успели привыкнуть. Иногда путь к свободному дыханию начинается с простой консультации и честного разговора с врачом.