Болят кисти рук: стоит ли обращаться к врачу

Боль в кисти может стать обыденной проблемой на каждый день. Она просто появилась после тренировки, долгой работы за компьютером или после уборки — и вот уже постоянно сопровождает любую физическую нагрузку. Но что делать, если эта проблема стала явно мешать повседневной жизни?

Пальцы начинают неметь, трудно удерживать кружку или полностью разогнуть кисть.

Пора уже обращаться к специалисту?

Почему болят кисти рук?

Причиной может служить травма, перегрузка сухожилий, сдавление нерва или воспаление суставов. Иногда это сопровождается отеком, покалыванием, онемением или снижением силы захвата. Важно обращать внимание не только на интенсивность боли, но и на то, когда она возникает: во время движения, в покое или преимущественно ночью.

Например, если кисть болит со стороны большого пальца, неприятные ощущения усиливаются при захвате предметов и повороте запястья, возможна болезнь де Кервена.

Если пальцы немеют по ночам, появляется покалывание, а удерживать мелкие предметы становится сложнее, врач может заподозрить синдром карпального канала.

А если палец щелкает, заедает или с трудом разгибается, причиной иногда становится стенозирующий лигаментит, известный как болезнь Нотта.

Отдельного внимания заслуживает контрактура Дюпюитрена. При этом заболевании под кожей ладони постепенно уплотняется соединительная ткань, из-за чего один или несколько пальцев начинают сгибаться и со временем перестают полностью выпрямляться.

Кисть состоит из множества мелких суставов, связок, сухожилий, костей и нервов. Все взаимосвязано, а потому малейшее нарушение даже одной структуры уже способно повлиять на ощущение и движение всей руки.

Когда пора обратиться к специалисту?

Если боль стала обычной частью повседневной жизни — это важный звоночек, игнорировать который уже нельзя. Особенно важно не откладывать визит, если появились стойкое онемение, слабость пальцев, ограничение движений или уплотнение.

На что еще обратить внимание:

• Боль повторяется
• Неприятные ощущения усиливаются
• Сложнее выполнять привычные действия
• Захват стал слабее

После травмы срочная оценка врача необходима при выраженном отеке, сильной боли, изменении формы пальца или кисти, потере чувствительности и невозможности двигать рукой. Такие признаки могут указывать на перелом, повреждение сухожилий или нервов.

Заболеваниями и повреждениями кисти, пальцев и области запястья занимается кистевой хирург. На приеме специалист уточняет, когда возникли симптомы, что усиливает дискомфорт, осматривает руку и проверяет ее подвижность, чувствительность и силу захвата. Скорее всего, потребуется УЗИ — ультразвуковая диагностика подробно покажет, что происходит внутри.

Если проблема находится на ранней стадии, врач может рекомендовать изменение нагрузки, фиксацию кисти, лекарственную терапию или другие консервативные методы. Хирургическое лечение рассматривают, когда оно действительно необходимо для устранения причины симптомов или восстановления функции руки.

Какие операции помогают при заболеваниях кисти?

Выбор вмешательства зависит от того, какая структура вызывает боль и насколько сильно нарушена работа кисти. Современная хирургия позволяет во многих случаях обойтись небольшим доступом или применить малоинвазивную технику, при которой ткани повреждаются в меньшем объеме.

При болезни де Кервена воспаление и утолщение тканей вокруг сухожилий затрудняют движения большого пальца. Если консервативное лечение не помогает, врач может выполнить операцию по освобождению сухожилий: хирург устраняет сдавление и создает условия для их свободного движения.

При болезни Нотта, или «щелкающем пальце», сухожилие с трудом проходит через узкий канал, поэтому палец может щелкать, застревать в согнутом положении или разгибаться с усилием. Если другие методы не дают необходимого эффекта, выполняют небольшое вмешательство, которое освобождает движение сухожилия.

При синдроме карпального канала сдавливается срединный нерв в области запястья. Если сдавление выражено, проводят декомпрессию — операцию, при которой освобождают нерв от давления окружающих тканей.

При контрактуре Дюпюитрена плотные тяжи в ладони постепенно тянут пальцы внутрь. В некоторых случаях возможно малоинвазивное рассечение патологически измененной ткани без большого разреза.

Хирургическое лечение также может потребоваться при отдельных доброкачественных образованиях кисти, гигромах и последствиях травм. Важно понимать: даже небольшая операция требует предварительной диагностики, а ее результат зависит от характера заболевания, состояния тканей и соблюдения рекомендаций после вмешательства.

Где найти специалиста?

В Медицинском центре Елены Малышевой работает клиника хирургии кисти, которую возглавляет Андрей Вячеславович Жигало — кистевой хирург, врач-травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук со стажем более 16 лет. Специалист занимается лечением контрактуры Дюпюитрена, болезни де Кервена, болезни Нотта, синдрома карпального канала и других заболеваний, ограничивающих движения кисти.

Врач применяет малоинвазивные методы лечения, в том числе при некоторых формах контрактуры Дюпюитрена. На консультации можно обсудить причину боли, необходимые обследования и доступные варианты лечения.

Если кисти болят, пальцы немеют или движения постепенно становятся скованными, не нужно ждать, пока проблема начнет серьезно мешать повседневной жизни.

Запишитесь на прием к Андрею Вячеславовичу Жигало в Медицинский центр Елены Малышевой. Специалист поможет разобраться в причинах неприятных ощущений и определить, какое лечение может подойти именно вам.