Заложенность носа – серьезная проблема, которая провоцирует плохое самочувствие и ухудшает качество жизни. Из-за затрудненного носового дыхания возникают проблемы со сном и могут появиться серьезные осложнения. Те, кто страдал заложенностью носа, знают не понаслышке, что при таком недуге становится невозможно работать и даже полноценно отдохнуть ночью. Человек, который постоянно дышит через рот, вынужден принимать сосудосуживающие капли и спреи. Но такое решение проблемы может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений, так как бесконтрольный прием капель не устраняет причину заболевания, а лишь на время убирает симптом.

Почему нос не дышит?

Затрудненное носовое дыхание без прочих симптомов может иметь следующие основания.

• Аллергия – иммунный ответ на аллерген. Нередко человек не замечает связь с аллергеном, а списывает сезонную заложенность носа на сезон простуд и использует привычное лечение, которое не дает желаемого эффекта.
• Искривление носовой перегородки. Одна ноздря дышит хуже другой, причем заложенность может быть постоянной или периодически исчезать в течение дня. В норме несколько раз в день у нас меняется «ведущая ноздря», но это никак не ощущается, а на фоне искривления перегородки в момент сужения «слабой» ноздри может появляться дискомфорт. Затем направление основного потока меняется – и заложенность уменьшается.
• Полипы – доброкачественные образования в полости носа или пазухах. Часто являются виновниками хронического насморка, который нередко осложняется «зависимостью» от капель. Голос становится гнусавым, а по ночам появляется громкий храп. В детском возрасте чаще встречаются аденоиды – разрастания глоточной миндалины.
• Ринофарингит – это воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Заложенность носа при рините обычно длится до недели, сопровождается незначительным повышением температуры и часто болью в горле. Если заложенность длится дольше, то в ее причине стоит разобраться.
• Воспалительные процессы слизистой носа – синусит (гайморит, фронтит и др.). Это воспаление пазух носа, которые располагаются глубоко в костной ткани. При гайморите заложенность носа обычно сопровождается высокой температурой и головной болью. Вопреки ожиданиям, гайморит далеко не всегда связан с бактериальной инфекцией, особенно хронический, поэтому одним приемом антибиотиков проблема не решается.
• Результат применения медикаментов – например, вследствие многократного использования сосудосуживающих капель или индивидуальной непереносимости препарата.
• Онкологические заболевания мозга и носовых каналов. Очень редкая причина, но если помимо заложенности есть односторонние выделения из носа, нарушение обоняния и головная боль, то к диагностике стоит отнестись особенно внимательно.
• Вазомоторный ринит – это диагноз исключения. Сосуды слизистой из-за воздействия какого-либо раздражителя начинают расширяться, вызывая отек. При этом аллергии нет, воспаления нет. Например, у беременных нередко возникает вазомоторный ринит, который проходит самостоятельно после родов.

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы! Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач после ряда лабораторных и инструментальных исследований с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Чем опасна постоянная заложенность носа?

Хроническое затруднение носового дыхания приводит к ряду негативных перемен в организме.

• Головная боль. Тупая, давящая головная боль, разбитость.
• Снижение остроты обоняния. Отекшая слизистая перекрывает доступ воздуха к обонятельной зоне, из-за чего еда начинает казаться безвкусной, пропадает аппетит, что особенно негативно сказывается на состоянии ослабленного организма (у детей или пожилых людей).
• Возникновение ночного апноэ (на фоне храпа). Грозное осложнение, которое при этом часто остается незамеченным. Проявляется не только храпом, но и дыхательными паузами во сне, которые значительно увеличивают риск гипертонии, нарушений ритма и ожирения.
• Изнуряющая слабость, апатия и нервозность вследствие нарушения сна. Нарушение ночного сна не позволяет организму восстановиться, постепенно происходит увеличение массы тела и снижение активности. Постоянное ощущение сонливости переходит в апатию, что нередко приводит к депрессии.
• Воспаление уха (отит). Ухо и нос связаны евстахиевой трубой, функция которой нарушается, из-за чего развивается заложенность уха и даже может появляться щелканье в ушах. Нарушенная вентиляция уха увеличивает риск попадания инфекции в уши из области ротоглотки. Особенно часто развивается у детей.
• Нарушение формирования прикуса и отставание в развитии, если заложенность носа длительно присутствует в детском возрасте. Ребенок с постоянно заложенным носом дышит ртом, его челюсти растут неправильно – формируется так называемое «аденоидное лицо» с явным нарушением прикуса. Нередко вместе с заложенностью носа формируется и заложенность ушей – нарушение четкости слуха приводит к снижению концентрации внимания, нарушениям речи и низкой обучаемости.

Диагностика заложенности носа

Диагностикой и лечением данной патологии занимается врач-оториноларинголог. Диагностический поиск предполагает инструментальное исследование полости носа и близлежащих отделов дыхательных путей. Наибольшей информативностью отличаются следующие процедуры.

• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов дает врачу возможность фактически увидеть орган изнутри, изучить состояние тканей, составить полную картину патологии.
• Рентгенологическое исследование. При жалобах на заложенность носа назначают рентгенографию гайморовой и лобной пазух с целью выявления признаков синусита.
• КТ носа и пазух носа. «Золотой стандарт» в диагностике ЛОР-заболеваний, особенно в случаях, когда другие методы не дают ясной картины. Позволяет оценить форму и искривление носовой перегородки, врожденные аномалии, новообразования, переломы и даже создать 3D-модель костных структур.
• Лабораторные исследования. Анализы крови обычно имеют вспомогательное значение и позволяют отличить аллергическое воспаление от вирусного или бактериального. В случае хронического воспаления для выбора подходящего препарата для лечения может потребоваться исследование отделяемого из носа под микроскопом и выполнение бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам.

Где пройти диагностику?

Ведущие специалисты Медицинского центра Елены Малышевой разработали комплексную диагностику ЛОР-органов по выгодной цене. Объективно оценить состояние ЛОР-органов (уха, горла, носа) позволяет комплексная программа Check-up. Она актуальна для тех, кто часто болеет ЛОР-патологией, либо хочет пройти обследование с профилактическими целями.

ЛОР Check-up – удобная и выгодная по стоимости программа с возможностью в один день пройти все необходимые для точной диагностики обследования. Вы получите полную объективную информацию о состоянии ЛОР-органов, а также сэкономите время и деньги.

Какие услуги входят в ЛОР Check-up?

• Первичная консультация врача-отоларинголога;
• Эндоскопическое исследование ЛОР-органов;
• Тимпанометрия;
• Отомикроскопия;
• Удаление серной пробки.

В процессе комплексного осмотра врач-отоларинголог выполняет целый ряд инструментальных исследований, а также при необходимости удаляет серную пробку с помощью специальных инструментов под контролем микроскопа.

Лечение заложенности носа

В клинической практике подход к лечению всегда зависит от причины, вызвавшей отек, и того, насколько далеко зашел процесс. Чем дольше существует отек слизистой носа, тем больше она утолщается, поэтому лечение, которое могло бы помочь в самом начале, в этом случае может уже не подойти.

Обычно назначают одну или сразу несколько групп препаратов:

• Сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро снимают отек и восстанавливают дыхание, но временно. Более 5-7 дней их использовать нельзя – развивается привыкание и так называемый «рикошетный» насморк. Такие средства противопоказаны во время беременности – при рините беременных обязательно обратитесь к врачу, чтобы подобрать безопасный препарат.
• Гипертонические растворы морской воды. Вытягивают лишнюю жидкость из тканей, уменьшая отек. Кортикостероиды местного действия. Снижают неинфекционное воспаление в слизистой и уменьшают отек. Это современные препараты с накопительным механизмом действия. Курс приема обычно длительный, особенно если изначально ситуация была непростая.
• Препараты от аллергии. Используются в разных формах (таблетки, спреи), нередко их комбинируют с другими препаратами.
• Антибиотики. Назначаются только при наличии доказанной бактериальной инфекции (например, гнойные выделения, высокая температура, результаты посева). Прием антибиотиков без надобности, а просто для надежности, может навредить и способствовать росту колонии действительно опасных и крайне устойчивых бактерий. Не экспериментируйте!

Иногда при значительном утолщении слизистой и неэффективности медикаментозного лечения требуется хирургическое вмешательство. Также без хирургии не обойтись, если проблема анатомическая – например, искривленная перегородка из-за давней травмы.

В любом случае, опытный ЛОР-врач разберется в причине и подберет индивидуальную терапию, которая избавит от этой проблемы.