Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом головки лучевой кости
О заболевании
Переломы головки лучевой кости относятся к травматическим повреждениям локтевого сустава.
Локтевой сустав – это сложное сочленение, которое соединяет плечевую кость с локтевой и лучевой костями предплечья. Он играет важную роль в обеспечении подвижности руки, позволяя выполнять такие движения, как сгибание и разгибание руки, а также вращение кисти вокруг своей оси. Часто встречаются раздробленные, многооскольчатые переломы, которые наносят ущерб суставу. Такие травмы требуют немедленного лечения с подбором оптимальной и разносторонней терапии.
По характеру повреждений подобные патологии классифицируются следующим образом:
Внесуставные – повреждение располагается в районе шейки, при этом целостность головки может оставаться нетронутой или наблюдается разрушение за счет осколков.
Внутрисуставные – затрагивается проксимальный сегмент луча (данное повреждение может быть как простым, так и оскольчатым).
Виды
Симптомы
- Основные симптомы данного повреждения включают острые болевые ощущения в области локтя, особенно при попытке им подвигать.
- Визуально можно заметить отёк, а иногда и деформацию сустава.
- Трудности с подвижностью, особенно при вращательных движениях (пронация и супинация), также характерно для перелома этой области.
- При наличии таких признаков сразу обращайтесь в медицинские учреждения для проведения диагностики с использованием рентгена, чтобы определить степень повреждения и избрать оптимальную методику лечения.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины травмы
Основные причины перелома головки лучевой кости связаны с различными видами травм, которые воздействуют на область локтевого сустава. Вот несколько наиболее распространенных причин:
-
Падения на вытянутую руку. При падении человек инстинктивно вытягивает руку вперед, чтобы смягчить удар. Если сила падения велика, то нагрузка передается через кисть и предплечье на локоть, что может привести к перелому головки лучевой кости.
-
Прямой удар по локтю. Удар, например, во время спортивных игр, автомобильной аварии или другого инцидента, также может стать причиной перелома.
-
Спортивные травмы. Некоторые виды спорта, такие как хоккей, футбол, баскетбол, гимнастика и другие контактные виды спорта, увеличивают риск получения такой травмы.
-
ДТП. Аварии на мотоциклах, велосипедах или автомобилях могут приводить к серьезным повреждениям конечностей, включая переломы костей.
-
Остеопороз. Заболевание, поражающая соединительные ткани, из-за которого могут диагностироваться переломы.
-
Патологические состояния. Рак или инфекции могут ослаблять структуру кости и повышать вероятность перелома.
-
Профессиональная деятельность. Люди, чья работа связана с повторяющимися движениями рук и нагрузкой на локти, также подвержены риску таких травм.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при подозрении на перелом поможет избежать осложнений и обеспечит правильное восстановление функции конечности.
Диагностика
Диагностика такой травмы основывается на данных рентгенологического исследования. Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях для получения полной картин. В случае сложной клинической ситуации дополнительно могут применяться методы КТ или МРТ.
Лечение
Терапия такого типа травм определяется рядом факторов, включая наличие смещения костных фрагментов, степень вовлеченности локтевого сустава и общее состояние пациента.
Консервативный подход
Консервативная терапия показана при переломах без смещения или со смещением фрагментов менее двух миллиметров. Однако если при отсутствии смещения наблюдается пассивное ограничение подвижности сустава, это становится основанием для оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
-
Методы хирургического лечения зависят от типа перелома, его сложности и степени повреждения окружающих тканей. К основным относят такие методики:
-
Закрытая репозиция с последующей фиксацией (остеосинтез). Этот метод применяется при простых переломах без значительного смещения костных фрагментов. Врач проводит закрытую репозицию (вправление костей), а затем фиксирует их с помощью винтов, пластин или спиц.
-
Открытая репозиция с внутренней фиксацией. При сложных переломах со смещением и множественными фрагментами проводится открытая операция. Через разрез врач восстанавливает анатомическую целостность кости и фиксирует её с использованием металлических конструкций (пластины, винты).
-
Резекция головки лучевой кости. В случае сильного разрушения головки лучевой кости, когда невозможно восстановить её структуру, может быть проведена резекция (удаление) повреждённой части кости. Это позволяет избежать развития артроза и сохранить подвижность локтевого сустава.
-
Эндопротезирование. Если головка лучевой кости полностью разрушена или сильно деформирована, возможна замена её искусственным эндопротезом. Эндопротезы изготавливаются из различных материалов, таких как металл или керамика, и позволяют восстановить функцию сустава.
-
Артродез (сращение сустава). В редких случаях возможно проведение артродеза – операции по созданию неподвижного соединения между костями. Это помогает устранить боль и стабилизировать сустав.
-
Комбинированные методы. Иногда используются комбинации вышеперечисленных методов, например, остеосинтез с последующим эндопротезированием или резекцией.
После операции пациенту обычно назначается реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение ортезов для поддержания правильного положения конечности во время заживления.
Профилактика
Предупреждение травматизма подразумевает принятие мер по предотвращению травм и применение защитных средств, таких как налокотники, при занятиях спортом с высоким риском получения травм.
Реабилитация
Программа реабилитации зависит от тяжести травмы, метода лечения и индивидуальных особенностей пациента. Этапы реабилитации:
Ранний период (до снятия гипса/фиксатора)
-
Покой. В первые дни после травмы важно минимизировать нагрузку на руку, чтобы дать возможность костям начать процесс заживления. Для этого используется гипс или бандаж.
-
Ледяные компрессы. Применение холодных компрессов поможет уменьшить отек и снизить болевые ощущения.
-
Изометрические упражнения. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса мышц, которые не требуют движения суставов. Например, напряжение и расслабление мышц предплечья.
Период после снятия гипса/фиксатора
-
Мягкие пассивные движения. После снятия фиксации можно начинать выполнять легкие пассивные движения под контролем врача-реабилитолога. Эти упражнения помогают улучшить подвижность сустава и предотвратить развитие контрактур.
-
Активные движения. Постепенно вводятся активные движения, направленные на увеличение амплитуды движений в локтевом суставе. Важно избегать чрезмерных нагрузок, чтобы не повредить еще не полностью заживший перелом.
-
Лечебная гимнастика. Специально разработанные комплексы упражнений помогут укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить координацию движений. Упражнения могут включать сгибание-разгибание руки в локте, вращательные движения кистью и пальцами.
Средний период (около 4-8 недель после травмы)
-
Увеличение нагрузки. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и введение более сложных движений. Это может включать использование эластичных лент, гантелей малого веса и других приспособлений для тренировки силы и выносливости.
-
Физиотерапия. Могут применяться различные методы физиотерапии, такие как электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и лазерная терапия, для ускорения процесса заживления и уменьшения боли.
-
Массаж. Массаж области вокруг сустава способствует улучшению кровообращения и уменьшению мышечного напряжения.
Поздний период (после 8-12 недель)
-
Возвращение к повседневной активности. Постепенное возвращение к обычным бытовым задачам и работе. Важно продолжать выполнять упражнения для укрепления мышц и улучшения координации движений.
-
Спортивная активность. Возвращение к спортивным занятиям должно происходить постепенно и под контролем специалиста. Начинать следует с легких тренировок, избегая резких движений и высокой нагрузки на руку.
Подобный план реабилитационных действий ускоряет процесс выздоровления и минимизирует риск развития осложнений.
