Обратный звонок
Вход в личный кабинет
Оставить свой отзыв
Задать вопрос
Перелом локтевого отростка
О заболевании
Проксимальная часть локтевой кости оканчивается локтевым (ульнарным) отростком, играющим важную роль в формировании локтевого сустава и обеспечивающим движение в передне-заднем направлении, предотвращая излишнее разгибание. Переломы такого отростка являются одним из наиболее распространенных видов травм локтевого сустава, особенно среди молодого поколения. Такие переломы считаются сложными, потому что они затрагивают суставную зону и нередко влекут за собой смещение костных фрагментов.
Симптоматика переломов включает острую боль, отек тканевых пространств, появление гематомы. Функции сгибания и разгибания локтя нарушаются, и пострадавший не способен удерживать предметы сломанной рукой. Для постановки диагноза используют данные физического осмотра и рентгенографию.
Терапия таких переломов обычно индивидуальная и назначается на основе осмотра. В простых ситуациях возможна консервативная терапия, однако полные переломы со смещением обычно требуют оперативного вмешательства для восстановления целостности костей.
Виды переломов
Симптомы
- Резкие болевые ощущения.
- Усиливающееся болезненное ощущение при попытках согнуть или разогнуть руку.
- Вынужденное положение конечности — рука остается согнутой в локте.
- Отечность окружающих мягких тканей и образование гематом на кожи, появляющияся через два-три часа после повреждения.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Почему «Клиника Малышевой»?
Причины возникновения
Подобная травма может появляться по разным причинам, связанным с внешними воздействиями на эту область или внутренними факторами организма. Основные причины включают:
- Падение. Чаще всего такая ситуация встречается в быту, когда человек падает на согнутый локоть. Это приводит к резкому удару по локтевому отростку, что может вызвать его перелом.
- Прямой удар: Прямое воздействие на заднюю поверхность локтя при спортивных состязаниях, авариях или драках.
- Резкое сокращение мышц: Когда мышцы резко сокращаются, это может создать достаточную силу для отрыва участка кости. Такое явление называется отрывным механизмом травмы.
- Дорожно-транспортные происшествия: В момент столкновения автомобиль может сильно ударять по рукам водителя или пассажира, что приводит к переломам различной сложности, включая локтевые отростки.
- Спортивные травмы: Активные занятия спортом, где велика вероятность падений или столкновений, повышают риск переломов. Это касается таких видов спорта, как футбол, хоккей, гимнастика, борьба и иные.
- Производственные и бытовые травмы: Работа с тяжёлыми инструментами или падение с высоты на производстве также может привести к травме.
- Ослабленная костная ткань: Некоторые болезни, такие как остеопороз, снижают плотность костей, делая их более хрупкими и подверженными переломам даже при незначительных воздействиях.
- Искривления коленей;
- Наследственная предрасположенность: Генетические факторы могут влиять на прочность костей, увеличивая риск переломов при определенных обстоятельствах.
Знание причин переломов локтя помогает лучше понимать механизмы травм и принимать профилактические меры для уменьшения вероятности подобных ситуаций.
Диагностика
Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии. Наиболее информативные снимки делаются при согнутом положении локтя (желательно под углом 90°). На рентгеновском снимке отчетливо видно линию перелома и расположение костных фрагментов, а также степень их смещения. В тяжёлых случаях может проводиться КТ для более подробного анализа травмы и планирования операции.
Саакян Артур Абелович
Лечение
Методика лечения выбирается исходя из степени тяжести травмы. Лёгкие повреждения могут лечиться консервативно, тогда как серьёзные требуют хирургического вмешательства.
Консервативный метод
Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию и последующее наложение гипса, охватывающей локтевой и лучезапястный суставы. Однако этот метод может оказаться недостаточно эффективным при значительном расхождении костных фрагментов. Гипсовое обездвиживание не всегда гарантирует стабильное положение костных отломков, что может привести к разрушению поврежденных участков.
Консервативное лечение используется при:
- Частичном переломе (трещине);
- Небольшом расхождении костных фрагментов (до двух-трёх миллиметров).
Гипс накладывается при согнутом локте, что создает благоприятные условия для заживления травмы.
Хирургическое лечение
Операционное вмешательство рекомендовано при сильном расхождении костных фрагментов (больше трёх миллиметров). Оно позволяет точно совместить поврежденные участки, надежно зафиксировать их и упростить уход за повреждённой конечностью. Основная методика — это металлоостеосинтез, предполагающий использование медицинских пластин и стержней для стабилизации отломков. После установки пластины гипсовая повязка не нужна — достаточно носить поддерживающую косыночную повязку, сохраняя руку согнутой в локте.
Профилактика
Превентивные меры направлены на уменьшение риска травматизма. Важно быть особо внимательным в периоды гололеда и при работе на высоте дома. Нужно учитывать факторы, увеличивающие вероятность падений, такие как усталость, плохая освещенность и неудобная обувь. Регулярная физическая активность поможет укрепить мышцы и улучшить координацию, уменьшая риск случайных падений и травм.
Реабилитация
Целью реабилитации является восстановление подвижности локтевого сустава, который мог потерять гибкость при продолжительном обездвиживании. Пациенты посещают занятия ЛФК с постепенным увеличением нагрузки. Дополнительно проводятся физиолечение и массажные процедуры. После восстановления подвижности сустава может использоваться кинезиологический тейп, улучшающий функцию сустава и предотвращающий его перегрузку. Важной частью реабилитации является укрепление мышц предплечья и плеча для восстановления общей стабильности верхней конечности. Возможно ношение ортеза для дополнительной поддержки сустава в процессе активной реабилитации.
Вопрос-ответ
Подобные травмы сопряжены с рядом серьезных последствий для функционирования локтевого сустава и общего здоровья пациента. Среди них:
-
Ограниченная подвижность, затрудняющая выполнение привычных действий.
-
Возможность неправильного сращивания костных фрагментов, что может требовать повторного хирургического вмешательства.
-
Развитие контрактур из-за длительного отсутствия подвижности сустава, что усложняет восстановление полной функции руки.
-
Повышенный риск повторных травм и снижения качества жизни из-за нестабильности сустава.
-
Инфекционные осложнения после открытых переломов или операций, требующих срочной антибактериальной терапии.
-
Развитие посттравматического артроза, приводящего к деградации хряща и ухудшению работы сустава.
-
Неврологические проблемы, вызванные повреждением соседних нервов, такие как онемение и слабость, нуждающиеся в специальном лечении.
Своевременная диагностика, правильное лечение и строгое соблюдение медицинских рекомендаций крайне важны для успешного восстановления и предотвращения возможных осложнений.
