Желтый налет на языке

Желтый налет на языке – это распространенное явление и частый повод для беспокойства. В большинстве случаев такой налет – это следствие нездоровых привычек или временных сбоев в организме, но иногда он может быть первым видимым сигналом о проблемах с печенью, желудком или скрытой инфекции.

В норме на языке может присутствовать небольшое количество белого, полупрозрачного налета, особенно после сна. Он состоит из клеток эпителия, остатков пищи и бактерий ротовой полости. После гигиенических мероприятий и приема пищи такой налет обычно исчезает или значительно уменьшается.

Желтый налет на языке встречается как у детей, так и у взрослых, но у взрослых выявляется чаще из-за возможного развития возрастной хронической патологии и большей распространенности вредных привычек (курения или злоупотребления спиртными напитками). У детей же в качестве частых причин выступают употребление продуктов с искусственными красителями, нарушение гигиены полости рта и болезни ЛОР-органов.

Виды желтого налета

Прежде чем искать причину, важно оценить характеристики самого налета:

• Светло-желтый, полупрозрачный, равномерный, легко удаляющийся налет – часто является временным явлением.
• Стойкий, насыщенный желтый, желто-зеленый или желто-коричневый, плотный и густой налет, который трудно счищается и быстро возвращается – чаще является тревожным сигналом, особенно если сочетается с ощущением сухости, дискомфорта или горечи во рту, тошнотой, болью в животе, изжогой, температурой, неприятным запахом и другими симптомами.

Причины

Из-за чего появляется желтый налет на языке? Условно все причины можно разделить на две большие группы: не связанные с болезнями и являющиеся симптомами заболеваний.

1. Не связанные с заболеваниями причины (могут носить временный характер):

• Курение – смолы из табачного дыма окрашивают естественный налет в желтовато-коричневый цвет.
• Употребление красящих продуктов и напитков: кофе, крепкий черный чай, куркума, продукты с искусственными красителями (газировка, конфеты).
• Недостаточная гигиена полости рта приводит к нарушению баланса микрофлоры ротовой полости, скоплению бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут окрасить в желтый цвет налет, появившийся в результате естественных процессов очищения.
• Избыток углеводов или кисломолочных продуктов в рационе может временно менять состав микрофлоры ротовой полости.
• Обезвоживание. При недостатке воды слюна становится вязкой, что способствует росту бактерий и появлению более выраженного налета. Часто наблюдается в жару, после тренировок.
• Прием некоторых лекарств и витаминов: например, препаратов железа, висмута, отдельных антибиотиков, витаминов.

Важно! Все эти причины при длительном и постоянном воздействии могут провоцировать развитие заболеваний (например, хронического гингивита от плохой гигиены или язвенной болезни из-за курения). Поэтому стоит отнестись к ним серьезно и скорректировать образ жизни.

2. Заболевания, которые могут быть причиной появления желтого налета:

Патологии желудочно-кишечного тракта:

• Гастрит или дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Проявляется чувством тяжести в верхней части живота, тошнотой, отрыжкой и изжогой.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – повреждение слизистой с формированием язв. Характерна боль в верхней части живота натощак или после еды, отрыжка кислым.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Проявляется изжогой, чувством жжения в горле, усиливающимся при наклоне туловища.
• Дисбактериоз кишечника – нарушение баланса между полезными и вредными бактериями кишечника. Проявляется расстройством стула, вздутием живота.

Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:

• Холецистит и желчнокаменная болезнь – воспаление желчного пузыря и формирование в нем камней. Характерен дискомфорт или боль в правом подреберье, тошнота, чувство горечи во рту.
• Гепатиты (вирусный, токсический, алкогольный) – воспаление печени, при котором она перестает полноценно выполнять детоксикационную функцию. Может проявляться тяжестью в правом боку, слабостью, пожелтением склер, кожным зудом.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которая вырабатывает пищеварительные ферменты и обеспечивает усвоение углеводов. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

Заболевания ротоглотки:

• Тонзиллит – воспаление небных миндалин (гланд), которые созданы для защиты от инфекций. Острый тонзиллит проявляется выраженной болью в горле и резким нарушением общего самочувствия. Для хронического тонзиллита в период обострения характерны такие же симптомы, как и для острого, а в период затишья может отмечаться неприятный запах изо рта и дискомфорт при глотании.
• Фарингит – воспаление задней стенки глотки. Обычно сопровождается болью в горле и его покраснением, дискомфортом при глотании, ухудшением общего самочувствия.

Воспалительные заболевания в полости рта:

• Глоссит – воспаление языка, которое нередко развивается из-за травмы: чаще всего это прикусывания, но могут быть и термические или химические ожоги.
• Кандидоз полости рта – проявляется жжением в полости рта, ощущением сухости языка, а налет становится обильным и творожистым.
• Гингивит – воспаление десен, для которого характерно их покраснение, кровоточивость и ощущение дискомфорта между зубами.
• Пародонтит и периодонтит – более глубокое воспаление структур, расположенных вокруг зуба. Проявляется болью при жевании, кровоточивостью и увеличением подвижности зубов.
• Кариес – разрушение твердых тканей зуба, которое вызывает неприятные ощущения при контакте зуба со сладким, кислым, холодным или горячим.
• Пульпит – воспаление мягких тканей зуба, расположенных глубоко внутри содержащих нервы и сосуды. Сопровождается выраженной пульсирующей болью.

Другие системные заболевания:

• Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, которое долго может протекать скрыто. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как сухость во рту и выраженная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд и долгое заживление ран.
• Тяжелые инфекционные болезни – приводят к интоксикации, повышению температуры, обезвоживанию и выраженной слабости.
• Почечная недостаточность – нарушение способности почек выводить токсины, что приводит к их накоплению в организме и нарушению работы всех органов. Стоит обратить внимание на изменение частоты мочеиспускания, цвета мочи, кожный зуд, тошноту, сухость кожи и слизистых, слабость и сонливость.

Диагностика

Обратитесь к врачу терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу – это первый и главный шаг. Врач проведет опрос, визуальный осмотр и назначит базовые исследования. Могут потребоваться следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи – для выявления признаков воспаления.
• Развернутый биохимический анализ крови с оценкой печеночных ферментов и маркеров застоя желчи – для проверки состояния печени и желчного пузыря и других обменных процессов в организме. Дополнительно может быть рекомендовано провести анализ крови на выявление вирусных гепатитов.
• Уреазный дыхательный тест и анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это основные методы исследования, позволяющие выявить бактерию, являющуюся основной причиной гастрита и язвенной болезни.
• Копрограмма (общий анализ кала) для оценки эффективности пищеварения и состояния микрофлоры.
• УЗИ органов брюшной полости – позволяет выявить структурные изменения печени и поджелудочной железы, оценить стенку и содержимое желчного пузыря и определить размеры камней.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – необходима для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто используется при подозрении на гастрит или язвенную болезнь.
• МРТ или КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в том случае, когда стандартные методы исследования неинформативны.

В зависимости от предполагаемой причины, потребуется консультация узких специалистов:

• Гастроэнтеролога – при проблемах с ЖКТ.
• Гепатолога – при заболеваниях печени.
• Стоматолога – при патологиях полости рта.
• Отоларинголога (ЛОРа) – при болезнях горла.
• Эндокринолога – при подозрении на диабет.

Лечение

Лечение всегда направлено на основное заболевание, которое вызвало желтый налет:

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначают диету, препараты для нормализации кислотности и обволакивающие средства. При обнаружении хеликобактер пилори – основным звеном лечения будет индивидуально подобранная схема приема антибиотиков.
• При патологиях желчного пузыря рекомендуют диету, желчегонные препараты, спазмолитики, гепатопротекторы.
• При вирусных гепатитах – специальные противовирусные средства в дополнение к гепатопротекторам.
• При инфекциях ротоглотки лечение включает антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства и может потребоваться хирургическое лечение.
• При заболеваниях полости рта лечением руководит стоматолог, который проведет санацию полости рта и подберет местные антисептики для полоскания, противовоспалительные препараты, при необходимости – антибиотики.
• При кандидозе назначают противогрибковые препараты.
• При дисбактериозе после антибиотиков: ключевая роль отводится пробиотикам и пребиотикам для восстановления микрофлоры.
• При сахарном диабете потребуется не только соблюдение диеты, но и регулярный прием препаратов, нормализующих обмен углеводов.
• При интоксикации и лихорадке, необходимо увеличение потребления чистой воды.

Можно выделить общие советы, носящие  рекомендательный характер  для всех случаев: отказ от курения и злоупотребления алкоголем,  рациональное питание и нормализация питьевого режима. тщательная гигиена полости рта с чисткой языка. Для механического  удаления налета можно использовать: специальный скребок, зубную щетку  с резиновыми щетинками, насадки на ирригатор.  Однако в случае наличия и прогрессирования основного заболевания результата не будет – налет появится снова, а заболевание продолжит развиваться.

Осложнения

Игнорирование стойкого желтого налета, особенно в сочетании с другими симптомами, опасно прогрессированием основного заболевания и развитием осложнений.

• Со стороны желудочно–кишечного тракта: хронические гастриты, дуодениты, панкреатиты, приводящие к частым обострениям с возможным развитием кровотечений; повышениям риска возникновения онкологических заболеваний ЖКТ, нарушениям всасывания питательных веществ, и как следствие, возникновение  сбоя в работе систем и органов человека.
• Со стороны печени – прогрессирование гепатита в цирроз и печеночную недостаточность, что приводит к интоксикации, кровотечениям и отказу других органов.
• Со стороны желчного пузыря – приступ острого холецистита, требующий экстренной операции.
• В полости рта – потеря зубов и разрушение костной ткани челюсти из-за запущенного воспалительного процесса.
• При декомпенсации диабета, почечной недостаточности или тяжелых инфекциях возможно распространение инфекции, выраженная интоксикация и нарушение работы органов.

Важно! Если вы заметили желтый налет на языке, который не проходит после чистки или быстро возвращается, и особенно – если он сопровождается другими симптомами, не откладывайте визит к врачу. Только специалист сможет точно определить причину этого симптома и назначить правильное лечение, которое позволит избежать возможных осложнений и сохранить здоровье.