Синдром перекреста сухожилий: почему болит запястье

Боль в запястье после тренировки, работы с инструментами или повторяющихся движений рукой может казаться обычным переутомлением. Но если неприятные ощущения не проходят, усиливаются при движении кистью и сопровождаются припухлостью со стороны большого пальца, причиной может быть синдром перекреста сухожилий.

Как проявляется синдром перекреста сухожилий

Чаще всего боль возникает на тыльной стороне предплечья, немного выше запястья со стороны большого пальца. Именно в этой области сухожилия нескольких мышц проходят рядом друг с другом и пересекаются. При движениях кисти они скользят относительно окружающих тканей, а при чрезмерной нагрузке в этой зоне может развиваться раздражение.

Боль обычно усиливается, когда человек разгибает запястье, поднимает предметы, крепко сжимает рукоятку или повторяет однотипные движения. Иногда появляется припухлость, местная болезненность при прикосновении и ощущение похрустывания или трения при движении.

С синдромом могут сталкиваться люди, занимающиеся греблей, теннисом, лыжным спортом и силовыми тренировками. Однако заболевание возможно и при обычной повседневной активности, если кисть долго работает с высокой нагрузкой или без достаточных перерывов.

Как устанавливают диагноз

На приеме кистевой хирург уточняет, когда появилась боль, с какими движениями она связана и есть ли повторяющаяся нагрузка на работе или во время спорта. Врач осматривает запястье и предплечье, проверяет болезненность в характерной зоне и оценивает движения кисти и большого пальца.

Часто диагноз удается предположить по жалобам и результатам осмотра. Если нужно уточнить состояние сухожилий или исключить другие причины боли, назначают УЗИ — оно позволяет в реальном времени визуализировать трение и воспаление.

Как это лечат

В большинстве случаев лечение начинают без операции. Главная задача — уменьшить раздражение сухожилий и дать тканям восстановиться. Для этого временно сокращают движения, которые вызывают боль. Иногда нужно скорректировать рабочие привычки и чаще делать перерывы.

Врач может рекомендовать ортез или шину, ограничивающие болезненные движения, а также противовоспалительные препараты. В отдельных случаях рассматривают местную инъекционную терапию.

Когда боль уменьшается, специалист может предложить постепенно возвращаться к привычной активности и выполнять упражнения для восстановления подвижности.

Когда требуется операция

Хирургическое лечение рассматривают, если консервативная терапия не помогает, а боль продолжает мешать повседневной жизни. В зависимости от изменений хирург может обработать воспаленные ткани и выполнить необходимое освобождение сухожильных структур.

После процедуры могут понадобиться временная фиксация кисти и уход за раной. Затем движения постепенно восстанавливают под контролем специалиста.

Где пройти консультацию

Андрей Вячеславович Жигало — травматолог-ортопед, кистевой хирург, кандидат медицинских наук и руководитель Клиники хирургии кисти Медицинского центра Елены Малышевой. Среди направлений его работы — синдром перекреста и другие заболевания, которые вызывают боль и ограничивают движения руки. Врач применяет малоинвазивные методы лечения заболеваний кисти.

Если боль в запястье сохраняется, появилась припухлость или стало трудно выполнять привычные движения, не откладывайте обследование. На консультации специалист поможет разобраться в причине симптомов и обсудить варианты лечения. Обращение к врачу не означает, что операция обязательно понадобится: во многих случаях начинают с уменьшения нагрузки и консервативной терапии.

Запишитесь на консультацию к Андрею Вячеславовичу Жигало в Медицинский центр Елены Малышевой, чтобы получить рекомендации с учетом состояния вашей кисти.